答 请把肺CT报告单上面的二维码拍清楚发过来，我看下片子，这种圈出来的，大小不等的球形，结节病灶，都考虑是肺转移瘤，如果病情稳定可以做肺穿刺取病理，之前做过手术和化疗，现在属于复发，还需要查直肠原发灶的情况，是否还有其他部位的转移，当年做手术的病理有没有做基因检测，建议做基因检测，现在复发了，就是二线方案化疗，肠癌术前分期是的几期，术后用的什么方案化疗，基因检测的结果也需要，但是我这边是呼吸科，主要是看肺部疾病，目前肺部的考虑是转移了，您再和肿瘤科的主治医生是否需要取病理，可以结合当时的基因检测结果，选择二线方案进行化疗。

答 请问以前感冒后出现过这样的情况吗，有做过手术吗，这次感冒您测了是什么感染吗，咳嗽了有多久了，有痰吗，有胸闷气短的症状吗，有没有喘息，你感觉咳嗽是逐渐见好了，还是一直不好，还是有所加重，一般感染后的咳嗽有的会持续4-6周，不超过8周时不考虑这个咳嗽变异哮喘的，而且还要在这个期间不能再次感染，咳嗽变异哮喘不仅有咳嗽的症状，还有气短，胸闷，喘息，你目前的症状考虑感染后的咳嗽，也有好转的倾向，你可以睡前口服孟鲁司特钠10mg，需要清淡些不能重口味，过咸，过油腻，过甜，或者辣的都不适合，你家里人有呼吸系统疾病的吗。

答 请问有哪里不舒服的，咳嗽有痰吗，有喘和呼吸困难吗，有做过手术吗，有电子版的肺CT链接或者二维码吗，肺功能做了嘛，建议您做肺功能检查，除外咳嗽变异哮喘，还要查一下真菌的化验，结核也需要排查一下，您的这种情况需要排查的比较多，比较建议您住院检查，必要时需要做支气管镜检查，肺泡灌洗，需要明确有没有特殊病原体感染，有没有结核，咳嗽变异哮喘的可能，慢性细支气管炎的可能，就是需要排查的比较多，属于慢性疾病，慢性病也需要查的，也是需要治疗的，从您发的结果和描述，是有问题的，虽不是很严重的问题，但是也不是小问题可以忽略不管的那种。

答 正常的话如果之前做雾化没有这种情况，一般不会是雾化导致的，一氧化氮的值不高，有的孩子是耐受不了雾化，做的时候会有刺激性咳嗽，但是只有今晚加重了，之前用都见好是吗，今晚雾化多久后出现的咳嗽，持续了多久，还是雾化后一直都有咳嗽，那第一次确实高一些的，那暂时别做雾化了，孩子可能不耐受，可以去医院就诊，有儿童的信必可都保，还有孟鲁司特钠儿童口服的，中医不适合治疗这种的，还需要系统用药，孩子的爸爸妈妈有过敏或者哮喘，过敏性鼻炎的情况吗，估计宝宝也是过敏体质，这个季节有些花花草草，柳絮等致敏物，是哮喘发病的季节。

答 2月份的时候感冒发烧了吗，有做过手术吗，2月份的时候有没有测是什么感染了，新冠，甲流，乙流，支原体测没测，有没有做支气管舒张试验，您的肺功能结果有问题的，提示可能有咳嗽变异哮喘，但是没做全，根据您的症状和这个检查，有这个可能，用药后能控制住，但是如果接触过敏源或者感染感冒后容易复发，您做的检查化验不全，但是考虑可能是这个情况的，如果是咳嗽变异哮喘，基本不会痊愈的，用药后能控制，然后会恢复正常，但是感冒发烧的话或者接触过敏源会引起发作，没有过敏性咳嗽的医学诊断，过敏性哮喘，咳嗽变异性哮喘，有这两个诊断，用药吸入就可以了，就不会有症状，吃下脱敏的药。

答 我今晚下班回家了之后把您的这些材料整理看一下，然后回复您

答 只有夜间平躺的时候出现憋气丝丝响的症状的症状是吗，有做过手术吗，这种情况有两个可能，一个是心脏的问题，需要排查有没有心功能不全，心功能不全会出现心源性哮喘，主要夜间发作，伴有支气管喘鸣音，肺部没有问题，还有一个可能就是支气管气道的问题，需要排查有没有哮喘的可能，肺部也可以没有问题，需要做肺功能，支气管舒张试验，一氧化氮呼气试验，血IgE，嗜酸粒细胞计数这些化验检查排查哮喘，可能性比较大，这个需要具体查，如果是心脏原因的话，需要具体查是什么原因导致的，原发病是什么，如果是哮喘，就需要应用药物吸入和口服药物治疗，目前没有诊断，没法开药的。

答 比如气短，喘息，有做过手术吗，孩子多大了，这是关于信必可都保哺乳期的用药提示，您用的160ug的吗，没有明确的依据对孩子有影响，吸入的糖皮质激素还是影响比较小的，跟口服或者静脉应用是完全不一样的，药在身边吗，60是一共有60次，60不起剂量，是一共有这么多次数，早晚一次，正好30天，60吸，你这个是160ug的，你还没用是吗，你可以用几天感觉下，是不是见好，用完后需要漱口洗脸，应用时离宝宝远一点，一氧化氮呼气试验值是挺好的，但是基础肺功能没问题，一氧化氮呼气试验值是高的，您有鼻炎吗，还建议做血IgE，还有过敏原检测，有可能是咳嗽变异哮喘。

答 痰黄色白色的，宝宝以前身体怎么样，有没有疾病史，痰多不多，鼻涕一直青色的还是最开始透明的，呼吸频率快吗，孩子自己会说有上不来气，气短的症状吗，有什么东西或者药物过敏吗，这样的情况考虑季节性病毒感染导致的感冒可能性大，如果痰多，可能合并了细菌感染，孩子没有过敏的情况下可以加用消炎药，头孢或者希舒美，有痰的话考虑有感染，病毒感染一般1-2周也会自行好转，呼吸感染科，我的意见是加用些抗生素，这样好的快一点，然后加用肺力咳，肺力咳专门给宝宝治疗止咳化痰的，是中药，比较符合您的心里预期，至于您不想选用西药可自行斟酌。

答 有做过手术吗，吸烟会的，吸烟会导致慢性支气管炎，肺功能下降，还会增加肺部恶性肿瘤的风险，那你这次咳嗽多久了，这次有没有感冒发烧，还是就是单纯的咳嗽，咳痰有吗，痰黄色白色，当时发烧了还是感冒了，做过化验检查没，用过什么药物没，你需要做一个血常规，新冠，甲流，乙流呼吸道的核酸检测，看看是不是新冠，流感病毒感染，然后用药，气管炎分急性和慢性，急性的就是有发烧，咳嗽，咳痰，就能定急性支气管炎，急性的就是消炎止咳化痰就可以了，如果是慢性的，是长期咳嗽咳痰，每年秋冬，冬春交替连续咳嗽咳痰2个月，持续2年，有吸烟这些危险因素，肺功能有下降就可以定了，你做完检查，医生应该给你开药了，左氧氟沙星吃了多久。

答 请问您有发热吗，有做过手术吗，有什么东西过敏吗，咳嗽白天重还是要上重，有没有查新冠和流感的核酸，以前感冒后出现过这种咳嗽的情况吗，就是对冷空气这种反应剧烈的情况出现过吗，痰是黄色的还是白色的，多不多，没有做肺ct是吗，你用药没有禁忌的话，可以将消炎药改为拜复乐，0.4g日一次口服，然后口服阿斯美止咳，阿斯美2粒，日3次口服，注意保暖，带口罩，如果还是不见好转，睡前可以加用一片顺尔宁10mg，晚睡前口服，您的情况有可能是气道高反应，在感染后气道受刺激就会出现这种咳嗽，只要持续时间不长就没有问题，吃这几种，痰多的话吃点化痰药，桉柠派胶囊，化痰，1粒，每天2次。

答 我看一下，稍等，确实没什么大问题的，细节看不清楚，但是大问题是没有的，家里有血氧仪吗，能测末梢血氧饱和度吗，这个片子前天拍的，现在不需要再拍，血氧饱和度多少，血氧没问题的，心率平时多少，如果有肺炎，血氧会比这低，你可以做个参考对比下，现在是97，那现在心率有些快，建议做个心电图看看有问题没，心电图，心脏超声，血常规，核酸，肝肾功离子，血糖，心肌酶，血氧不低问题就不大。

答 我看片子了，首先没发现有肿瘤，她肺部有间质改变，会引起咳嗽，胸闷气短，她有一个实性结节，但是不大，可以观察，这结节建议6个月复查肺ct随诊，需要吃药，富露施还有百令胶囊，然后建议做肺功能，弥散功能，支气管舒张试验，呼吸科就诊，是否需要加用激素，有做过手术吗，建议做我上面说的检查，还要做血气分析，然后看看需要用激素不，没有什么药物能控制这个结节生长的，目前看不是肿瘤的，0.6也不需要处理，5个月拍了5次ct太频繁了，除非治疗需要，不好随诊复查的话不需要这么频，听医生的就可以。

答 你好，请问现在在用什么药物治疗

答 出院前还做其他什么化验检查了吗，以前身体情况怎么样，有基础疾病吗，晚上睡不着是平躺不舒服，还是说压气睡不着，还是就是单纯的睡不着，您这个血氧确实略微低了些，但是不严重，肺CT看也不严重，您在医院治疗的时候用激素和抗病毒的药了没，但是如果晚上趴着影响休息就不用趴了，白天趴就行，一般建议是俯卧位通气每天12小时，出院如果抽血都正常。炎症指标也不高，可以不用抗生素了，晚上如果趴着睡影响睡眠，就别趴着睡了，白天多趴一会，现在还有低烧吗，腋温，白天多趴着，咳嗽咳痰的症状有吗，如果没有这些症状不需要用什么药物了，如果想用可以用中药再调理一段时间。

答 请问您阳了多久了现在已经不发热了是不，以前身体情况怎么样有基础疾病吗有什么药物过敏吗青霉素头孢过敏吗，有在用药物治疗吗，以前心电图有这样的问题吗，您心肌酶没有事，看片子您的肺炎很轻，目前心肌酶不高问题不大，您以前没有别的基础疾病是不，您最近有劳累熬夜吗。

答 请问现在在用什么药，有喘息呼吸困难胸闷胸痛吗，肝肾功能正常不，血氧饱和度测了吗，长期用的药有什么，别的药没有在吃是不，血氧饱和度能测吗，那这些没问题，可以用阿兹夫定，他肺CT片子有吗，拍过来我看看，我看报告单没有提示病毒性肺炎的改变，所以我想看看片子，如果没提示病毒性肺炎，14天了，就没有必要用了，他本身有肺部基础疾病，因此感染新冠后呼吸道原有的疾病就加重了，现在需要用消炎药，化痰药，雾化，肺部基础就很不好，建议静脉用点消炎药，这个肺大疱容易破解，一定叮嘱好不能剧烈咳嗽，不能提重物，不能做使劲憋气的动作，容易破解引起气胸。

答 这些是用药前做的检查化验是不，自觉症状见好没，有气短胸痛吗，咳嗽有痰需要吃消炎药，有药物过敏吗，现在还有发热吗，已经退烧了就不用对乙酰氨基酚了，血氧饱和度能测吗，辉瑞的药是五天量，都吃四天了，第五天继续用吧，胃不舒服建议吃耐信和膜固思达，咳嗽有白痰，考虑支气管合并细菌感染，建议继续抗生素治疗可以用医生开的红霉素，复方鲜竹沥是清热解毒类的中药可以用，咽喉清那个也可以用，乙酰半胱氨酸是化痰的也可以吃的，基本上开的药都是可以用的，就是胃不舒服加点胃药，只做了血常规，目前血常规和CRP没提示有炎症，但是肺部基础不好，有咳痰，需要用抗生素。

答 根据您的肺功能和肺CT，还有症状，可以诊断支气管哮喘，慢阻肺目前根据肺功能还不够诊断标准，但是有可能以后会有，以前身体情况怎么样有基础疾病吗有什么药物过敏吗青霉素头孢过敏吗吸烟不，治疗都是一样的，支气管哮喘是一个疾病咳嗽变异性哮喘是哮喘症状不典型，但是已咳嗽为主，您最近有呼吸道感染吗，如果近期没有呼吸道感染，这个诊断就可以定了，您的肺功能目前还不够诊断慢阻肺的，但是继续吸烟，或者不治疗，会发展成慢阻肺，那您没有感染的情况下，这个肺功能就能哮喘了，医院给您诊断没，开药没，您需要戒烟了。