答 四价流感疫苗可预防2个甲流病毒亚型和2个乙流病毒亚型，周一打的疫苗，周三有症状，如果有好转，没有发热，有可能是疫苗的反应，一般流感疫苗引起的反应比较轻微，不像真正感染的症状那么严重，你身边有这样症状的人吗，有没有别人传染给你的可能，如果症状不严重可以对症治疗，休息，与孩子隔离，如果症状加重，建议做核酸检测，如果确定乙流感染，应用奥司他韦抗病毒治疗，症状加重的情况下，如果你觉得都在见好了，吃新康泰克或者感康缓解症状，如果您自己觉得挺难受，也可以把药吃了，不用因为这个纠结，你要是觉得很难受，吃感冒药不缓解，你就把这个吃了。

答 还做哪些化验检查了，麻烦发过来下，片子电子版有吗，贫血，以前有吗，片子200多层的我需要都看一下，一般都200-300层，贫血查过没有，咳嗽有多久了，用过药没有，之前有没有发烧，有用过什么药，贫血的情况建议您查一些贫血系列和铁测定，还是需要查一下的，长期贫血身体免疫力就不好，容易生病，乏力，没有精神，没看见电子版的，你拍的照片看不清，看不清有严重的大面积的炎症，所以不严重，如果严重，拍的不清楚也能看到大面积的炎症影，需要看电子版的，能看的清楚点，一般都有二维码或者链接能看的，这样的话建议你应用三天到五天静脉消炎药，然后改成口服，总疗程10-14天，没有禁忌建议应用莫西沙星，建议莫西沙星，因为我没有看见清楚的片子。

答 两个药不冲突的，间隔半小时，有痰吗，如果几天了没见好，还重了，建议加消炎药，最好吃莫西沙星，如果是左氧氟沙星也可以，左氧氟沙星没有莫西沙星治疗呼吸系统的好，治疗细菌和支原体，头孢不能治疗支原体感染，可以吃的，孟鲁司特钠，阿斯美止咳效果也不错，今年支原体比较流行，成人支原体感染可以不发烧的，建议做个支原体抗原，不冲突。

答 结节报的大小是多少，今年8月份是第一次发现吗，有做过手术吗，然后9月27又拍了一个，9月末是最近的吗，有1张10月17号的，不是很清楚，然后你用消炎药了吗，我看没有什么变化，然后10月份怎么又去拍了ct，你是想问结节恶性可能性还是想问需要手术不，首先这个结节不太大，不是看了一眼就说是恶性的那种，但是不能除外有恶性的可能，这个结节可以密切随诊观察，3个月以后再复查，然后没有什么变化，再3个月查，这个可以说是膜玻璃结节，空洞没有，毛刺基本也不算有，胸膜牵拉没有，因为距离胸膜还有有距离，这个需要复查，复查看结果，如果没有变化就还可以观察，我觉得说就是原位癌有点太过肯定了。

答 请问以前您的身体情况怎么样，有做过手术吗，有没有药物过敏，痰多不多，您的情况考虑有呼吸系统的感染，以前身体健康，没有药物过敏史的话，建议您口服拜复乐(莫西沙星)抗炎治疗，今年支原体确实流行，吃头孢对支原体无效，拜复乐能够覆盖社区常见的病原体也能覆盖非典型病原体比如支原体衣原体，甲泼尼龙是激素，如果没有比较严重的肺炎或者病毒感染，不建议用，阿奇霉素中国成年人对支原体的耐药率很高，70-80，不管进口的还是国产的，都不建议用，今年支原体感染对阿奇霉素耐药率很高，建议用莫西沙星，你的情况口服拜复乐吃三天，如果不见好就去拍片子，见好了问题就不大，你现在把退热药吃了。

答 消炎药继续用两天，现在用完见好，但是如果他自己进食好，生命体征平稳，没有离子紊乱，补液的不需要了，就是不需要额外补糖和氯化钠了，那个苹果酸奈诺沙星效果挺好的，你们验甲流和新冠没，我觉得那个抗病毒的不是一定要用的，继续用消炎药，不能一次就好的，他感染指标高，炎症需要用消炎药控制的，现在就是体温最高值降下来了就是见好了，如果他不难受，这个体温可以观察，先不用吃退热药，进口的洛索洛芬叫乐松，洛索洛芬退热吃半片就可以，找外科和皮肤科看没，这个还需要局部用药，得找外科和皮肤科医生会诊，你去买乳酸依沙丫啶，有呋喃西林最好了，用纱布局部湿敷。

答 打喷嚏，有流鼻涕吗，有做过手术吗，最近有做过哪些化验检查吗，以前身体的情况说一下，颜面红肿，耳朵痛，现在都好了吗，药物过敏有吗，有心律失常或者心脏相关的吗，有心律失常或者心脏相关的问题吗，没有去做过化验检查是吗，有呼吸困难或者胸闷气短吗，这样的情况的话建议口服拜复乐消炎，中国成年人对阿奇霉素耐药率很高，抗炎效果不好，只有儿童普遍应用，不管是颜面部的感染，或者是中耳炎，或者是呼吸系统感染，还是今年比较流行的支原体感染，拜复乐都是有效的，如果颜面部红肿加重或者耳部疼痛加重，或者出现胸闷气短胸痛，或者呼吸困难，持续发热的情况需要及时就诊。

答 我看出院小结写的病情好转，你需要提供一下具体的情况，老人一般生命体征，神志状态，血氧饱和度，生病多久了，一开始是什么样的症状，做了哪些化验检查，然后怎么治疗的，拍没拍片子，片子需要发过来，最好是电子版，然后治疗后有什么好转没，现在什么情况，化验检查结果怎么样，片子，化验检查结果，还有生命体征，血氧这些，这些你需要提供一下，我需要了解情况，肺炎一点没好是指炎症一点没吸收吗，生命体征怎么样，血氧怎么样，两次肺ct报告单发一下，我看片子肺炎不严重，吃新冠病毒阻断药物了吗，进口的吃的是辉瑞的吗，胸闷气短有吗，她心脏不好，有基础疾病，年纪大，都是新冠重症的高危因素，目前看不是新冠重症，肺炎也不严重。

答 请问今天还发烧吗，还有别的正传吗，症状，以前感染过新冠没，建议测个抗原的，有咳嗽和咳痰没，胸闷气短，或者肿痛有吗，有着凉吗，最近累着了没，有做过手术吗，目前你就是多休息，别劳累，然后可以吃点消炎药，头孢呋锌或者莫西沙星，如果发热对症吃褪热药。

答 这个小结节这样看片子基本看不到的，看结节需要300多层的CT层面挨个层面看你想一下，胶片本来就把肺部实际大小缩小很多倍300多层，胶片上只能看到30层左右5mm米的结节在胶片上可能连1mm的大小都没有然后再用手机一拍基本都看不到，就是现在是6mm的意思，右肺上的6mm，右肺下的4mm，这个大小没问题的，半年复查就可以了，我觉得6mm没问题，如果担心可以3个月复查，不需要吃药，正常不会消失的。

答 我看一下，稍等，确实没什么大问题的，细节看不清楚，但是大问题是没有的，家里有血氧仪吗，能测末梢血氧饱和度吗，这个片子前天拍的，现在不需要再拍，血氧饱和度多少，血氧没问题的，心率平时多少，如果有肺炎，血氧会比这低，你可以做个参考对比下，现在是97，那现在心率有些快，建议做个心电图看看有问题没，心电图，心脏超声，血常规，核酸，肝肾功离子，血糖，心肌酶，血氧不低问题就不大。

答 我看片子了，首先没发现有肿瘤，她肺部有间质改变，会引起咳嗽，胸闷气短，她有一个实性结节，但是不大，可以观察，这结节建议6个月复查肺ct随诊，需要吃药，富露施还有百令胶囊，然后建议做肺功能，弥散功能，支气管舒张试验，呼吸科就诊，是否需要加用激素，有做过手术吗，建议做我上面说的检查，还要做血气分析，然后看看需要用激素不，没有什么药物能控制这个结节生长的，目前看不是肿瘤的，0.6也不需要处理，5个月拍了5次ct太频繁了，除非治疗需要，不好随诊复查的话不需要这么频，听医生的就可以。

答 化验没有什么大问题的呢

答 肿块用手摸感觉多大，按着疼吗，应该是淋巴结，发炎引起的，有做过手术吗，感染过新冠没有，这次有没有测抗原，建议您测个抗原，体温最高多少，有在用什么药物，需要吃消炎药，可以吃头孢呋锌或者莫西沙星，小材胡有退热成分，和对乙酰氨基酚不同时用。

答 现在又出现犯困乏力，打喷嚏，流鼻涕的症状，辉瑞的药是需要吃五天的，你没吃够疗程是吗，一直都没有发热是吗，这个短时间不能算复阳，因为核酸和抗原不同步，如果没有发热，没有气短，没有咳痰，短时间内不需要再吃辉瑞的药，建议你复查核酸，还有新冠抗体，你是第一次还是第二次阳，现在好多人都羊了，不从你这边传染也会有别的传染源，现在新冠也放开了，就是稍微重点的感冒，如果问是否有传染性，那是有的，症状不严重，不用特别担心，主要是老年人走基础疾病的人感染了容易病重，可以吃点新康泰克或者感康缓解感冒症状，建议吃几天消炎药，有做过手术吗，连花清瘟没啥用。

答 现在还有发热吗，以前得过新冠吗，这次做检测了吗，现在在用什么药物，新冠抗原和核酸一直都没做是吗，咳嗽的厉害建议吃阿斯美止咳效果能好些，有气短没，胸痛有吗，能测血氧饱和度不，有做过手术吗，消炎药哪有很大的副作用，你不过敏就行，罗红霉素一般都耐药，效果不好，建议吃头孢，你现在咳嗽有痰，需要再吃三天左右，头孢呋锌或者希刻劳都可以，吃一种，没有肺炎的话，新冠是自愈的，不吃药也能好的。

答 请问您是第几次阳，第一次还是第二次，有做过手术吗，阿兹夫定可以吃的，没问题的，和你吃的药没有冲突，有肺炎没，做过化验检查没，阿兹夫定是国产的新冠病毒阻断药，应用比较多，安全性较好，疗效虽然没有进口药那么好，但是耶不错的，有副作用的，所有的药物，中药和西药全都有副作用的，有肺炎也能用的，发热的时候可以口服退热药退热，同时建议口服消炎药，推荐莫西沙星，消炎药应用3到5天，连花清瘟不太推荐用，效果一般，如果过几天咳嗽的厉害可口服阿斯美止咳，可以口服盐酸氨溴索化痰，家里如果有雾化器可以做雾化，塞来昔布可以用的，止痛的，一类药，不同时吃，布洛芬能退热能止痛。

答 血氧饱和度测了吗，压气和结节没有关系，以前结节最大多少，有小结节正常，多大的微小结节也没有问题，单发的结节更容易出问题，而且结节是以大小，形态，性质来综合看，现在是6mm，淋巴结大的不明显，没事，胸模增厚也不明显，那是陈旧的病变，不用管，现在是6mm大小，建议半年后复查片子，大小不够，6mm就是随诊，目前看不会，但是这种没人能保证，因为肿瘤这个东西没法预测，比如1月份体检肺部还没有问题，也没有结节，然后4月份就因为有症状检查出来肿瘤也是有的，正常随诊范围内，没有什么积极的方法，也不需要手术，要么你就3个月复查，你要是还很担心，觉得影响生活和工作，那你就挂一个呼吸科教授，还有胸外科教授，然后你就安心了。

答 有做过手术吗，需要登记号能看，客气，收到，现在没有症状，不需要治疗，而且过了半年了，属于慢性的陈旧的改变了，做过肺功能没有，这个建议做下肺功能，通气功能，弥散功能，支气管舒张试验，血气分析，看下气道有问题没，对肺功能影响大不大，需要用要不，根据结果看看需要用药不，吸烟本身对肺子影响就很大，吸烟量越大，时间越久影响的越多，需要做一下，以后需要定期复查随诊的。