答 肝脏相关指标还可以。看到了，做微创手术，肝脏弹性测定结果显示没有到肝硬化，让老人不要着急。因为乙肝病毒感染时间比较长了，最近才开始抗病毒，慢慢来，不着急，经过长期规范抗病毒治疗，肝脏硬度会慢慢减轻点，恩替卡韦就是抗病毒药，肝掌不明显，凝血酶原时间反应肝脏合成功能，肝硬化比较严重的病人，这个指标会明显异常，病人现在肝功，血常规都正常，如果凝血酶原时间也正常，那么就没有明显的肝硬化，也就是说肝脏功能还可以，也就不用太紧张，坚持规范治疗就可以了，另外还要查一下胃镜，看看有没有食管胃底静脉曲张。

答 肝功还可以，没有明显异常。凝血，血常规也都正常。抗纤维化的药建议继续吃，坚持长期吃。其他药先停一下。你的肝功还可以，检查结果主要是尿酸高，注意控制饮食，尿酸高的食物不能吃。肝功基本正常，HBVDNA阴性，乙肝控制得还不错的哈，慢性肝病就可以有肝掌，这个没什么特殊的，不用太纠结哈，你11月查肝功显示胆红素基本都正常的，没有黄疸，好几年之前胆红素高是肝炎发作，经过治疗已经好转了，10月胆红素也只是稍微高一点点，没有太大临床意义哈，长期睡眠不好的话，有可能影响肝功的。不过胆红素水平显然没有之前那么高，所以不用太紧张哈。建议看一下中医，吃一点安神，调节睡眠的中药，把睡眠质量搞好了，整个身体情况都会有好转的。

答 抗病毒治疗不太规范。肝脏左叶已经缩小，肝脏有多发结节，应该尽快查一下高灵敏度HBVDNA，检测下限是20或者10IU/ml的那种。目前需要先吃上抗纤维化的药物。如果高灵敏度HBVDNA结果阳性，那么需要再开始抗病毒治疗。是病毒感染的结果，武汉的话，同济，协和应该都可以查，别的医院不太清楚，抗纤维化可以用扶正化瘀，甲胎蛋白升高要警惕肝癌，目前没有看到肝癌，但是有增生结节，要密切复查，还要查乙肝五项，血常规，凝血功能，这样才能全面判断肝脏功能情况，再做一个胃镜，肝脏形态显示有纤维化。甲胎蛋白如果总是升的话不好。胃镜看有没有食管静脉曲张，门静脉高压的表现。

答 这个超声结果没有显示肝硬化，建议查一下肝脏弹性测定，看看肝脏有没有纤维化。另外，应该抽血全面检查，包括肝功，血常规，凝血项，甲胎蛋白。还有进口高灵敏度HCVRNA，你以前感染过HCV，造成了肝脏一定损害，现在虽然HCVRNA阴性了，但是不代表以前的损害会完全消失。现在没有肝硬化，有一点肝脏炎症。如果你最后一次是，2017年查的HCVRNA的话，现在需要再复查一下，首先要全面检查，综合判断肝脏目前状态，然后才好决定是否需要吃药，吃什么药。如果没有，需要查一下，然后再说治疗方案哈。

答 你好！我先看看化验结果。

答 体重超标，最近才开始体重下降，不要着急，坚持锻炼，同时严格控制饮食，等体重慢慢降下去，肝功才会慢慢好转哈。脂肪性肝病有不同的程度，单纯性脂肪肝肝功正常，脂肪性肝炎肝功就是异常的。脂肪性肝炎通过控制饮食，锻炼，减轻体重并保持合适体重，是可以很好地控制的。不过需要坚持。保肝降酶药物可以吃，不过主要还是要体重控制并保持。体重降到合适之前，保肝药物可能效果会不太好。70公斤比较合适。主食要少吃，蛋白质类包括瘦肉，蛋类，奶制品要吃足够量，再配合适量蔬菜水果。每天吃进身体的热量要小于运动消耗的热量，这样慢慢体重就下去了。

答 检测的护士应该是戴双层手套的，每检测完一个人，是要换掉外层手套的。所以你不用担心哈。还有，艾滋病毒，肝炎病毒是不会通过手套这种直接接触传染的，放心。这种可能性非常小的，因为现在人群当中检测出病毒阳性的比例就非常小，所以不用太担心哈。传染肝炎病毒不可能。传染新冠几乎不可能。如果你实在不放心，可以过一周左右去医院测一下核酸。

答 这个结果，建议开始抗病毒治疗。45岁，肝脏中度纤维化，建议开始抗病毒治疗。开始抗病毒治疗之前要先查一下乙肝表面抗原滴度，你之前查的乙肝五项里面，乙肝表面抗原结果只是阳性，不是具体滴度数值。抗病毒治疗是需要坚持很长时间的，主要目的是减少将来继续发展成为肝硬化甚至发生肝癌的可能性。这个不是滴度。只要不是高或中风险地区，来北京看病没问题了。扫北京健康宝，绿码就能来。头孢是抗生素，要遵医嘱服用，不能随便吃。你用微信或者支付宝扫一下北京健康宝，就知道是不是绿码了。肝脏有纤维化，确实不是携带者了。就是乙肝表面抗原定量，结果要有单位的，单位应该是IU/ml，而不是只有数值却没有单位。

答 甘油三酯比原来降低一些了，不错。乙肝病毒定量五次方，肝功正常。五次方不算高。需要肝脏弹性测定结果或者肝脏穿刺活检结果才能确定你是否需要抗病毒治疗。所以等方便的时候找一个能做肝脏弹性测定的医院查一下吧。找你比较方便去的能查这个项目的医院做一下。血液纤维四项参考意义远远不如肝脏弹性测定。是否是携带者，与病毒定量高低没有直接关系。你现在乙肝五项是1.3.4.5阳性，乙肝病毒定量阳性，肝功正常，所以还需要看肝脏弹性测定结果，看有没有肝脏纤维化。如果肝脏弹性测定结果正常，就没有抗病毒治疗指征。如果有明显的纤维化，就需要抗病毒治疗。肝脏弹性测定结果正常就是携带者，结果有明显纤维化就是肝炎状态，需要抗病毒治疗。

答 乙肝五项是1.3.4.5阳性，其中3.4项你原来的检查结果可能是阴性的，这很可能是因为你原来检查用的国产试剂，灵敏度比较差。肝功正常的，再看看乙肝病毒定量和肝脏弹性结果。来看是否需要抗病毒治疗。超声显示有脂肪肝，你体重好像超标，171厘米，80公斤吧。应该严格控制饮食，坚持低脂饮食，严格禁酒，同时加强锻炼，逐渐减轻体重。最好的保健品就是锻炼。你原来可能也是1.3.4.5阳性，只不过国产试剂没有把3.4两项查出来。不用吃保肝药物。等乙肝病毒定量和肝脏弹性结果，才好判断乙肝现在是携带者状态还是肝炎状态。不用，维生素，蛋白质通过饮食都能摄入。注意饮食，有足够的蔬菜，蛋白质类食物，包括瘦肉，鱼肉，蛋类，奶制品，就可以了。

答 你现在是脂肪性肝炎发作期，所以会有肝疼的感觉。肝疼和吃天晴甘平没什么关系的，是因为现在病情处在发作期。建议除了天晴甘平以外，再加上吃双环醇和易善复，从现在开始要严格禁酒，严格控制饮食，坚持低脂饮食，主食要少吃一些，多吃蔬菜，蛋白质类食物要每一餐都有，包括瘦肉，蛋类，奶制品。等肝功好转以后，要开始每天运动锻炼，慢慢减轻体重。这样肝病才能好转，化验结果显示，你没有乙肝，甲肝，丙肝。你如果觉得吃天晴甘平和肝疼症状有关，那可以先不吃天晴甘平，吃双环醇和易善复。没有肝硬化。易善复多吃一段时间吧，先至少吃三个月。

答 那么乙肝基本可以排除。如果丙肝抗体阴性的话，就可以排除丙肝。那么你的肝功异常就很可能是脂肪肝引起的。脂肪肝引起肝功异常，那么就是脂肪性肝炎了。需要好好控制饮食，坚持低脂饮食，同时加强锻炼，每天运动，减轻体重。这样脂肪肝才能慢慢好转，放心，现在没有肝硬化。建议查一下肝脏弹性测定，这个检查可以量化肝脏脂肪含量和肝脏纤维化程度，以后定期复查，可以做对比。脂肪性肝炎通过饮食控制和运动是可以逆转的。

答 这个HBVDNA水平很低，传染性不大。

答 你好！现在已经怀孕的状态下，肝功异常，应该马上开始抗病毒治疗，口服替诺福韦酯抗病毒治疗。你之前...

答 体检用的是国产试剂,结果只有阳性阴性,而第二张化验结果用的进口试剂,是带具体数值的,结果比国产试剂更准确，第二张乙肝五项是二四五阳性,这个结果一般提示接触过乙肝病毒但是已经成功清除了乙肝病毒,不会再感染乙肝病毒,是好现象，如果为了进一步放心,也可以查一下乙肝病毒定量，从理论上说,有特别少一部分人,乙肝五项二四五阳性,乙肝病毒定量还是阳性的,也就是说体内仍然有乙肝病毒。不过这种情况很少见，很少会成为慢性乙肝，即使是有慢性乙肝病毒感染,也不一定会发展到肝硬化,肝癌,很多人都只是乙肝病毒携带,连肝炎都不是。

答 80和100在转氨酶水平来看其实没有太大差别，不用太紧张。睡眠不好可能对肝功有影响。

答 这种情况应该是脂肪肝又加重了，查肝脏超声和肝脏弹性测定，可以啊,先看看超声，肝炎病毒不用查。你这个就是脂肪肝的问题。肝脏弹性测定如果有条件做一个最好。

答 PBC一般会慢慢发展成为肝硬化,比如十年左右。肝硬化如果发展到失代偿期就会出现腹水,或者消化道出血,或者肝性脑病,这个阶段生活质量就会明显下降了，PBC确实没有乙肝好控制,因为没有针对病因的治疗方法，郑大一附院做肝脏穿刺没问题。有了标本以后,就可以看看病理结果到底如何，最好做肝脏穿刺,这样才能帮助明确诊断,也就才能指导定以后的治疗方案，如果是PBC,每一个人病情发展的速度不一样,也有二十多年维持得不错的。所以不要失去信心和希望。肝移植是对于发展到晚期肝硬化的病人才考虑的。

答 你现在肝功明显异常,很可能是因为乙肝病毒这次活跃导致肝炎发作。应该进一步查一下进口乙肝五项,乙肝病毒定量,甲胎蛋白,血常规,凝血项,肝脏彩超,这样明确乙肝的具体情况。同时还要查一下甲肝抗体,丙肝抗体,戊肝抗体,除外一下其他原因，好的。另外,你现在需要绝对休息,不要上班了。每天早点睡觉。饮食要清淡。