春雨医生

登录 注册
好评问题-翟志朋
首先,我可以这样给你分析,第一,外伤后引起的梗阻性脑积水,但是你说过之前就有脑积水,所以这个外伤引起的可以排除,第二,那就是先天性的占位引起的脑积水,也就是肿瘤或者囊肿,所以最好做一个增强核磁,看看你的那个占位到底是良性的还是恶性的,所以你这个我认为你目前这个头晕和之前的外伤关系不大,是供血不足,或者气血虚,能做个头颅血管核磁最好,如果头颅血管核磁没有问题,就可以放心了,血管没有问题,那就是功能性的头晕,跟你焦虑情绪,睡眠不足,气血虚有很大的关系。
2023-06-16
这个不考虑眩晕症,不考虑体位性眩晕,考虑是一个焦虑症,可以吃上氟桂利嗪胶囊,天麻蜜环菌片,苯海拉明片。这些药应该效果不错的,脑膜瘤问题不大,不会引起这样的症状的,没有看到脑出血,只是看到了一个脑膜瘤,和一些陈旧性的脑梗死,脑梗不是多严重的,脑膜瘤也不能100%确认,不过根据位置,影像学表现,90%基本上确定是,可以按脑梗死输液治疗,就是活血化瘀的,先不管也可以的,那么小,可以继续观察的,可以吃一段时间,我一开始就给你说了吃那些药的,可以吃上氟桂利嗪胶囊,天麻蜜环菌片,苯海拉明片,阿托伐他汀钙片,脑心通胶囊,有治疗头晕的,有治疗脑梗死的,脑膜瘤定期观察就行,盐酸川穹嗪注射液,神经节苷脂注射液,这两个都要用,头痛症状,恶心呕吐。
2021-07-27
我认为这个结果虽然有一定的道理,但是不能就给孩子定型了,孩子才2岁,是有脑出血过,但是这个基本上对智力的影响不是那么严重的,而且孩子太小了,以后发育代偿的能力还很强很强的,目前是比同龄的孩子情商,智商稍微差点,但是这不能代表孩子以后,孩子大脑发育是要到14岁以后才基本发育完全的,你们目前也不必那么担心,纠结,害怕了,你们以后的任务就是让孩子接受锻炼,帮助她慢慢恢复,这才是重点,这些检查,不是没必要做,关键你现在做出来,你我改变不了什么,时间太短,哪有那么快的变化,最起码也得半年到一年去做。
2021-01-05
针灸康复治疗,这个对孩子的帮助作用挺大的,继续针灸推拿康复治疗,有点影响的,我认为是可以慢慢后天锻炼恢复的,孩子愈合能力是最强的,血肿还有点,不过已经平稳了,慢慢吸收吧,血管不用管的,没有问题的,左脑不会有影响的,这个不好说,理论上会影响的,治愈的可能性不大,可能会80%恢复正常,耐心慢慢等待恢复吧,不要想太多,走一步看一步吧,相信孩子一定能康复的,基本上脑袋不会危及生命了,慢慢恢复吧,后遗症基本上应该有的,小孩的愈合能力是最强的。
2020-12-27
医生应该给你们提手术了吧,目前分析,第一,孩子应该是打完预防针后发生的高热抽搐,导致的颅内出血和梗死,第二,就是就是重型脑炎导致的出血梗死,抽搐,综合孩子的检查结果,中线移位1cm,脑疝已经形成,能保住命,孩子将来也是个智力受损的情况,案例也有,只是能保住命,但是孩子正常的生活就没了,比如孩子智力低下,偏瘫,很少很少,基本上可以说是奇迹了,这种情况的话,如果积极手术,孩子或许能保住命,但是完全恢复正常的情况就很渺茫了,但是如果不做手术,孩子也许命都保不住,这个不好排除,是不是疫苗接种完之后出现的情况。
2020-12-15
您这种情况首先是正常的,开颅后,骨窗就是断的,才三个月,还没有正常的骨头长再一起。周围组织结构紊乱,也是说明切口没有恢复正常的结构。动静脉畸形切除术后改变。这个是影像专业的术语。核磁的图像专业描述,您不用太在意这个的。很好的,没啥大问题,切除的挺干净的。放心吧,您的疾病已经治愈,不用担心了。
2020-07-20
对于难治性癫痫,我们一直在手术治疗,埋线治疗等。还有就是,您的问题是系统派来的,这个软件只有接受功能。如果您认为我回答不了你的问题,您可以重新再选择一次科室,神经内科。我来给您分析分析。首先,您父亲头颅核磁,脑电图都做了,没有发现问题,就可以排除继发性癫痫。比如肿瘤,炎症,出血导致的癫痫。但是要注意一点,就是新陈代谢及内分泌紊乱导致的癫痫。可以在做个视频脑电图,以及脑磁图检查。如果这两个也查不出来原因,那最后的诊断只有一个了:特发性癫痫。视频脑电图,和普通的脑电图不一样,普通的脑电图没有这个检查详细。您父亲这个,不考虑心源性,和外周性的。根本原因还是在脑袋里。是脑袋里海马回有问题。
2020-07-19
现在已经7个月了,不用在吃这些药了。中药不建议在吃了。吡拉西坦可以继续把手里面现有的吃完后也不用在吃了。如果血压高的话,把降压药物吃上就可以了。其他的不需要吃什么药了。后期慢慢锻炼就可以了。这种恢复要需要长时间康复锻炼的。时间长了肯定要比现在恢复的好的。
2020-06-14
去医院复查一个头部CT,抽血化验肝肾功能。下肢浮肿属于脑梗死后遗症。不严重,去医院复查我给你说的那几项。
2020-05-06
等,稍等会。我问你情况,你跟我说就行了。从报告上,估计出血量最少有30ml。术后发热有三个原因。是我们神经外科最常见的发热原因。第一,病人的呕吐物,比如痰液,发病之前吃的没有消化的食物,被吸入到肺里,发生的吸入性肺炎。第二,术后吸收热。病人做了这么大的手术,脑袋里面残留得血,以及血性脑脊液,要洗手,就会导致发热。一般这样的发热都在38到39°之间。第三,就是颅内感染,这也是最可怕的并发症,一但发生,预后很不好,但是你父亲从一开始就发热。而且体温一直38°左右,可以排除颅内感染,颅内感染的发热一般都在39-40°之间,并且物理以及普通的药物很难降下来。
2020-05-04
我在慢慢看你的病情简介。但是作为医生,我得对你的问题实话实说。特别是我作为一个神经外科医生,我得负责任的告诉你。你父亲,可以醒过来。但是,最近1-2年走不了路了,只能在床上躺着。这就是脑出血导致的后遗症,致残率很高的。很多脑出血术后的病人都不能生活自理,需要家人的长期帮助。你父亲基础疾病较多,而且出血量大,也可能是动静脉畸形导致的出血,但是不管怎么说,命暂时保住了。可以醒过来,但需要时间。如果要自己走路,就难了。没有个1-2年时间,学不成走路的。脑功能的恢复是以月为单位的。
2020-04-28
麻木说明之前出血压迫神经,口服甲钴胺,配合针灸,按摩,慢慢来,这是脑出血后遗症。恢复期麻木是后遗症。3-6月左右。营养神经,减缓麻木。可以一起吃。这个是治疗脑出血后遗症的。胞磷胆碱钠片这一种。
2020-02-14
脑部Ct发给我。72小时没有出血,通常就不会脑出血。如果复查颅内Ct.没有出血,考虑脑震荡。卧床休息就可以了,通常2周左右可以完全恢复。如果有呕吐,建议立刻来医院复查脑ct。说明没有迟发出血。先观察,72小时没有喷射状呕吐,抽搐,嗜睡,精神亢奋,通常都没有问题的。没有出血,放心吧。再观察一天。那没什么大问题的。密切检测血压。意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。太紧张了。他这个肯定不是的。黛力新可以,或者养血清脑颗粒。黛力新没有依赖性。养血清脑颗粒是中成药。
2020-02-04
这是无意识的,脑出血造成的神经压迫或者脑部损伤,病人需要镇静药物配合治疗,同时做上高压氧,针灸,促醒药物和营养神经的药物用上,这是出血和手术造成的脑部神经损伤,才会有现在的症状,术后时间短,通常42条左右可以苏醒的,别太着急,可以逐步恢复的,脑神经损伤不能完全恢复,但是通过治疗可以逐步改善症状的,此类病情最快也得15-20天左右苏醒,42天时临界值,也就是超过42天还没有苏醒,那么苏醒的可能就很小了,我需要看一下出血量,术后脑部情况,从片子了,出血在吸收,但是肺部感染没有好转,控制好感染,再过2周左右应该可以苏醒,别太担心,积极配合医生治疗,我应该的。
2020-01-04
癫痫需要药物控制的,这个癫痫是脑出血后遗症,需要长期药物控制,有按时服药吗,这主要是因为出血以后损伤脑组织,导致脑组织内出现异常放电灶引起的,对于这样的情况,就需要服用抗癫痫药物,你可以继续服用德巴金,如果用药以后不再发作,那需要坚持用药,如果用药控制不佳,可以调整药物,如果一直控制不好,也可以考虑通过手术切除癫痫,药物名称和用量,增加中午一次,每天3次,每次一粒,服药时间都是几点,先增加一次看看,调整药量后没有好转再考虑换药,按我说的时间服药,按上述时间服药,每次1粒,按上述时间,剂量服用一周看看,和玩手机有一定的关系,第二周还是这个时间服药,早上2粒,中午,晚上不变,一定按时按量服药。
2019-12-23
从片子看没看出来动脉瘤,血管伪影太大,对对,右侧大脑中像是一个动脉瘤,高度怀疑是一个小的动脉瘤,在大脑中动脉分叉处,高度怀疑是,但是不能确定,因为病人做的是核磁脑血管,不能100%确定,因为存在影像学的伪影,最好是介入,目前确定的方法有两个,第一个脑血管造影。第二,脑CTA,不一定的,脑CTA就是CT脑血管,这个是在CT下做的,从胳膊上打个造影剂,基本上也可以明确诊断,但是也不能100%明确诊断,因为也存在伪影,唯一能确定的方法就是脑血管造影,我建议还是做个脑血管介入,可以先观察,越小,越不容易破裂,破了就是脑出血,脑出血,甚至死亡,轻则瘫痪,重则死亡,遇见这种情况,我的建议就是诊断清楚,然后再根据结果针对性的选择治疗方案。
2019-12-19
口服甲钴胺,养血清脑颗粒,肚子是那种痛,暖水袋热敷,口服吗丁啉,可能是炎症,但是和脑出血没有直接关系,不用担心,问题不大,康复期四肢痛需要康复训练,针灸,按摩,理疗,口服甲钴胺,不总太担心的,先服药,针灸可以的,医生会根据病情决定针灸穴位的。
2019-12-18
治疗原则为。安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发,脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。这个20ml且破入脑室,基本脑袋袋都是血,出血太多,基本没有太大的治疗价值。脑干出血还可能引起脑积水,需行脑室引流术,昏迷深须行气管切开术。积极配合医生治疗吧,植物人,没有手术机会,只能药物保守治疗。
2019-10-31
不能排除,72小时没有喷射性呕吐,抽搐,精神萎靡才可以排除,从您目前描述的情况看,出血可能不大,但是也不能大意,72小时内如果呕吐次数增加,伴有抽搐,立刻来医院复查头颅CT,住院手术,根据您描述的情况,不像脑出血,基本放心了,但是如果有呕吐,立刻来医院复查,应该没有大问题,再观察看看,可以再观察,不放心,最好来医院做个头颅CT,一般不会,其实哭闹是正常的,脑出血是昏睡,99%不会有影响,不是脑出血,脑出血会呕吐,抽搐。
2019-10-20
如果出现左侧基底节脑出血,1、要做头部CT,明确出血的量。如果出血量大于30ml,并且出现脑疝、脑移位、昏迷、瞳孔散大,需要积极的进行开颅手术治疗。这个时候,通过药物已经没有办法完全的改善相关的临床症状,只有通过手术一种方法进行完全的改善。2、手术结束之后,可以采取内科治疗方式进行治疗,比如应用止血类的药物,如注射用白眉蛇毒血凝酶;改善脑部循环的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等;还有很重要的是脱水降颅压的药物,应用甘露醇。如果肾功能异常,可以应用呋塞米、甘油果糖进行治疗。另外,这个地方的脑出血,很多都伴随有肢体的麻木、无力,因此在急性期过后,一定要进行康复锻炼治疗,可以有效的改善患者的预,保守治疗。
2019-10-12
1