答 你有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，低密度4点多，脂肪肝，肝功能稍微高点，有没做过头部检查，颈部血管超声，这种头晕，考虑两个方面1供血不足，血脂高，是不是有些动脉斑块，但是这个年纪和症状，应该不会很严重的斑块2神经衰弱，功能失调，包括焦急紧张的情况下出现，和这个有关，可以吃，不过来士普这类抗焦虑药，至少要吃三个月以上，中成药，可以先吃个乌灵胶囊看看，血脂的问题，这么久了一直高，可见通过运动饮食可能难以降下来，可以吃点他汀类药物，阿托伐他汀，都先吃一个月，阿托伐吃完一个月，需要查肝功能和肌酶。

答 很可能是中风了，没有去医院看过是吗，有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，去医院做头部检查，很可能是中风了，不排除颅内其它问题，应该是无力的表现，偏侧麻木无力，很可能是中风了，需要去医院做检查，中风肯定是严重疾病，要做检查，看是脑梗还是出血，然后需要药物预防再发，监测控制三高水平，血压血糖血脂，低盐低脂饮食。

答 有时高，大部分时间是什么水平，大部分都在高值边缘的话，可以加点剂量，先加到1片半，先加量看看，频繁换，也不好控制血压平稳，牌子之间差别不大，这个高值边缘，其实还可以，前几天还可以是什么水平，你把每天测的几次记录下来，看整体情况，没什么关系的，没什么差别，进口的只有一种，一个复合降压药，一个单药，没法比较，只有各人更适合哪种，前面是个复合药，一个沙坦类一个地平类，后面就是个单纯沙坦类，没有可比性，可以加量看看，这个要咨询骨科，可以加，也是加氨氯地平或者硝苯地平，1片，密切监测血压，以防低血压，氨氯是5mg，硝苯是30，一片一片，正常60-100，加药了吗，可以做个动态的，不考虑加量了是吗，监测血压，必须长期服用。

答 你有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，平时有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，有颈椎病吗，可以监测下血压，大概率就是个神经衰弱的症状，没有什么器质性问题，可以复查个头部颈椎磁共振，排查下就是，挂神经内科，神经衰弱，功能失调的表现可能，血脂要抽血，只能医院测，监测下血压，然后做磁共振时，可以把基础抽血查一下，肯定不是脑溢血，还有什么主观感觉，头痛，偏瘫，意识障碍了，完善检查就是，血脂还是高了，需要吃降脂药，运动饮食，一个月后复查。

答 您好，请问病人有什么症状吗

答 颅内多发缺血灶，但是没有大的新发梗死，脑小血管病的表现，其它检查，有糖尿病是吗，这次是有感染，空腹血糖9.多，这次是有感染，具体感染部位，看你们那查的情况，有高血压吗，脑小血管病，主要是改善脑代谢控制血压为主，排查感染部位，治疗感染，现在用药方案知道吗，一个抗感染，一个改善循环代谢的药物，已经在住院了，先控制感染，纠正内环境情况看看。

答 你好，这个磁共振没有问题啊

答 好像看过你的颈椎磁共振，不是特别严重，后来吃黛力新了吗，有个窦速，不清楚，高血压引起的，倒也没有大问题，经常窦速，可以做个动态看看，然后把心脏彩超做了，做过彩超那就没事，窦速就是心跳快了一点，紧张导致的，暂时不需要做了，一样，一个和颈椎病有点关系，二个还是和焦虑紧张状态有关，上次的乌灵胶囊和黛力新分别吃了多久，时间太短了，十天可能还没起到明显效果，你以前也有胃部不适吧，并不是吃药后出现的，其实还是可以吃的，这些降压药不是急效降压，要达到稳态需要时间，氨氯地平缬沙坦，关键是监测，要控制住血压，吃哪个降压药都可以的，医院现在都是集采国产药，其实牌子没关系，要看我明天上班看下我们医院是哪个，是有点椎间盘突出，不是很严重。

答 你好，请描述您的具体问题

答 为什么做的头部检查，复查是吗，有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，这些腔梗问题不大，可以进一步把磁共振做了，评估下有没有新发腔梗和颅内血管狭窄，主要就是监测三高水平，觉得记忆力下降，可以吃点改善脑代谢的，胞磷胆碱或者奥拉西坦，药物，正常低盐低脂饮食就行。

答 血脂稍微高一点，控制饮食运动，在复查，暂时不用吃药，胖不胖，搞搞运动，注意饮食，三个月复查，那一个月复查，监测频繁点。

答 颅内多发血管狭窄，右侧大脑中和椎动脉有个严重狭窄闭塞，脑梗已经很多年了，这些年又是稳定没有再发，继续吃药就是，这种慢性的，不一定适合支架了，光看位置，右侧大脑中是个大血管，急性期是可以上支架的，看下没有新发病灶就行，没有新发病灶，血管情况还是比较差的，个人认为还是药物治疗为主，继续坚持药物治疗，不需要加新的，就维持这个，脑梗的主要两个药物就是波立维和他汀类，然后控制监测好三高水平，怎样吃不是重点，重点要监测血压，是不是控制的平稳和正常，高血压药是需要终身服用的，血压控制不好，需要加量或者加药，做评估是可以做的，整个也就是住5天左右，正常生活。

答 以前有类似头晕吗，有严重颈椎病吗，有偏侧手脚麻木乏力，讲话不清吗，做过头部和颈椎检查吗，血脂发来看，低压稍微偏高，血压高就可以头晕，做个头部颈椎检查看看，单纯头晕，脑梗可能不大，所以可以把头颈磁共振做了，毕竟有高血压高血脂风险因素，可以吃个倍他司汀对症看看，尽快完善检查。

答 没有高血压，正常的范围，血压，有焦虑症，就更加不要老是去想这些，我告诉你是正常的，安心过年，没有高血压，大概率是焦虑症导致的躯体化症状，不是什么心梗脑梗，也没有高血压，就是焦虑，焦虑时，血压心跳都可以高。

答 降压药不能随便减，吃的这些都是必须的，那个中成药吃一段时间可以停了，上次就说了，很可能难以解决。

答 有高血压，有糖尿病高血脂没有，这些缺血灶没有严重问题，和血压血脂有关，还是以控制血压血脂为主，没有出血，有些很小的梗死灶，也不是新发的，没什么大问题，降压降脂药。

答 头部检查发来看，没有赶上溶栓，输液和口服药物就是治疗，梗死面积不大，看血管情况，看有没有重度狭窄，核磁可以做血管，可以看出来，从核磁看，梗死面积不是很大，刚好在运动功能区，所以偏瘫，危险，主要是急性期进一步加重的风险，输液口服药，我看了清单，药物没问题的，这个需要整体评估，单就这个磁共振看，没有那么必要，生命体征，症状严重，其它合并症，基础病，甚至转运路程，费用，这都要考虑，前面不是加重过，无力，讲话，意识，都可能加重，现在用的药物就是预防再发和加重，看血管，没有大血管问题，不会做手术，但是不能替代造影，磁共振没有狭窄就不用造影，看看血管情况吧。

答 诊断焦虑抑郁多久了，在吃什么药，美利曲辛，奥沙西泮，氟伏沙明，米安色林，这些药都在吃，把头部和颈椎检查发来看，这样的，腰椎有些突出，肌电图也显示有腰四节段的神经损伤，下肢麻痛，可能腰椎问题占一部分，但是整体看，全身麻痛感，大概率还是焦虑抑郁本身引起的，躯体化症状占比可能更大，这个可能一时半会难以解决，在继续坚持抗焦虑的前提下，加点对症的药，普瑞巴林，先从75一天一次吃起，可以加到一天两次，肾功能没问题吧，吃这么多种药，定期抽血监测肝肾功能，先买一盒试试吧，这个我也没看到人，也没有其它检查资料，不好调整你其他药物，焦虑抑郁状态导致的麻木，没有器质性问题，神经功能失调的表现，不清楚，线下开具，焦虑症这么长时间了，可能比较难痊愈。

答 除了头晕还有什么症状，没有偏侧肢体乏力，言语不清的症状吧，这个梗死不是新发的，建议进一步完善磁共振和血管，磁共振的血管成像，头部没什么明显问题，血脂高，吃降脂药没有，除了头晕，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做个量表看看，有轻度的焦虑状态，1个监测控制血糖血脂，2个可以吃段时间乌灵胶囊，这个是对症头晕乏力的，降脂药该吃要吃，降脂药坚持吃，复查血脂，乌灵先吃半个月，复诊看情况。