答 你有高血压糖尿病高血脂等基础疾病吗，低密度4点多，脂肪肝，肝功能稍微高点，有没做过头部检查，颈部血管超声，这种头晕，考虑两个方面1供血不足，血脂高，是不是有些动脉斑块，但是这个年纪和症状，应该不会很严重的斑块2神经衰弱，功能失调，包括焦急紧张的情况下出现，和这个有关，可以吃，不过来士普这类抗焦虑药，至少要吃三个月以上，中成药，可以先吃个乌灵胶囊看看，血脂的问题，这么久了一直高，可见通过运动饮食可能难以降下来，可以吃点他汀类药物，阿托伐他汀，都先吃一个月，阿托伐吃完一个月，需要查肝功能和肌酶。

答 你好，以前从没有过这种头痛情况吗

答 你好，焦虑症有多久了，吃的什么药

答 请问面颊部和耳郭有没有长疱疹，最近有没有受凉感冒的症状，应该是个枕神经到耳大神经的神经痛，和颅内腔隙性灶没有关系，最常见的就是病毒感染，疱疹病毒，可以吃个神经痛的药营养神经的药，普瑞巴林甲钴胺，颈椎病也可以导致这种枕神经痛，所以没出疱疹就吃这两个药就行，长疱疹的话，需要抗病毒的，和这个无关，痛不是吗，神经痛的药要吃，普瑞巴林可以吃到不痛就停，甲钴胺可以吃久一点，止痛的可以不吃，甲钴胺可以吃两周，普1片两次，甲1片，三次。

答 这是4.7的腰穿，最近的腰穿，化脑的治疗周期是比病毒性脑炎长一些，抗生素还是需要用到脑脊液正常，所以要反复复查脑脊液，脑膜看起来还有些强化，片子看起来好像还有些强化，有报告吗，报告没有，那可能是些血管影，没有明显强化，继续治疗，复查腰穿。

答 你好！请问你这种情况有多久了？

答 为什么担心帕金森，不是一个问题，帕金森是会有这个快速动眼期障碍，你这个不是，就是睡眠差，单就表现来说，就是快动眼期做噩梦伴随肢体活动，那基本是一样的，只不过帕金森那种是先有这些疾病，继发的表现，一般人，就是睡眠障碍导致的表现，这样说，类似于肺癌和感冒引起的咳嗽，咳嗽都一样，你能说你一咳嗽就是肺癌吗，目前肯定不考虑的，属于睡眠障碍的一种，是睡眠障碍，吃点甜梦口服液看看，rbd分为继发性和原发性，继发性就是和那些疾病相关，原发睡眠障碍的，以改善睡眠为主，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，做两个量表看看，稍等，有些轻度焦虑状态，还是吃段时间甜梦口服液看看，不用过于担心这个。

答 有嘴角歪斜和一边闭眼不紧吗，面神经炎可以治愈，绝大部分都会在3周到3月完全恢复，药物发来看，治疗没问题，可以完全恢复的，面神经炎最常见就是病毒感染，和感冒一样，激素只吃几天，后面两个可以吃到恢复，不用担心，这个病没什么的，针灸一般建议激素吃完再做，吃到周三，不影响上课，只影响美观，年轻人恢复的快，可以的，现在嘴歪的很明显吗，嗯嗯，没有那么明显，能完全恢复的，周五开始可以的，观察下，不用过于纠结这些小的不适，和焦虑有关的，这在年轻人中都比较少发生的，你过于焦虑了。

答 有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，先吃东西，然后安心睡觉，不会猝死，先吃点东西，头痛可以吃布洛芬，平时经常失眠心慌是吗，吃过安眠药和抗焦虑药物吗，只能去急诊，开阿普唑仑或者劳拉西泮看看，看急诊，排查低血糖低血钾等问题，看急诊，开临时抗焦虑安眠药，你自己看情况，必要时看急诊开点药，看情况，必要时看急诊，还可以的话，明天建议神内或者精神科就行，可以考虑抗焦虑治疗一段时间，怎么样现在，昨天那个心电图没什么大问题，你这些症状有多长时间了，吃过抗焦虑药物没有，有感染，白细胞很高，急诊怎么说的，白细胞高有感染，用抗生素了吗，白细胞是高了，有没有咳嗽腹泻等症状，可能是感冒了。

答 就是肌肉跳动，最常见的和神经功能失调有关，不考虑渐冻症等严重疾病，和焦虑症有关，不考虑渐冻症，焦虑紧张状态的肉跳，也是可以看到的肉跳，肉跳都是都是一种肉跳，这个就像咳嗽一样，你感冒的咳嗽和肺癌的咳嗽都是咳嗽，但是绝大部分的肯定都是感冒引起的，绝大部分肉跳都是功能性的，不考虑，如只有肌电图能打消你的顾虑，那就有必要，从疾病本身来说，我只能说大概率肌电图是正常的，大概率肌电图是正常的，目前没有必要，把肌电图做了吧，肌电图正常，那更加不考虑渐冻症。

答 每次晕都是一分钟以内吗，天旋地转吗，还是符合耳石症的，ct看了，大体没有明显的问题，没看到明显的问题，报告有吗，可能看片子更明显，偏头痛发作大概频率什么样，一个月一次的，以急性期止痛为主，可以吃曲普坦类药物，可以加个西比灵看看，佐米曲普坦，痛时吃，平时吃三个月西比灵，看看能否减少发作，偏头痛属于原发功能性头痛，和血管舒缩功能有关，一般没有脑神经器质性问题。

答 嘴角歪了，有没有一边闭眼不紧，大概率是个面神经炎，面瘫了，没有手脚无力，讲话不清等症状吧，可以吃维生素B1甲钴胺营养神经，一周后做针灸，必要时需要完善头部磁共振排查脑梗，糖尿病可以吃，要看，一般的面神经炎都会在2个月内恢复，可以吃到恢复，做针灸同时也可以吃，现在也可以去做，正规中医院，一片，一天三次。

答 可能是个耳石症的表现，尽量避免头部甩动，避免偏头翻身，可以买倍他司汀对症，观察症状，如持续加重，或者出现其它症状，急诊就诊，耳石症不严重，你一个33岁的年轻人，怕中风干什么，买倍他司汀对症处理，观察症状，嗯嗯，先吃药观察下就是，不要太紧张，血压正常的，先吃一周看看，这两个药没有明显冲突，正规的中医院可以的。

答 以前没有头痛过吗，一侧痛还是双侧痛，头痛时有恶心呕吐，怕光怕声，流泪流涕，出汗等情况吗，有没有搏动感，一跳一跳的感觉，这样的，小朋友的前额痛，绝大部分还是考虑耳鼻喉的问题导致的，虽然发现卵圆孔未闭，可能关系也不大，磁共振没问题，鼻窦问题该治疗治疗，吃对症止痛药物可以，然后加个西比灵看看，西比灵吃半个月看看，没什么检查了，磁共振做了，没有其它严重的问题，按血管性头痛治疗没问题，吃半个月西比灵看看就行，药没问题，复查磁共振，其它没什么检查了，验血也就是血常规感染指标等，排查感冒感染等引起的头痛，从过程看不符合，颅内感染不知道，多少要加重出现其它神经系统症状。

答 有没发热咳嗽等感冒症状，可能是个神经痛，可以暂时吃布洛芬对症看看，有一定关系，受凉，感染，都是神经痛常见的原因，有牙龈发炎吗，如没有，可能是神经牵扯痛，神经痛一般是一过性的。

答 有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，和这个血流慢关系不大，还是是个神经衰弱功能失调的表现，去年焦虑吃药了吗，神经衰弱功能失调，也是临床上头晕的常见原因，并不一定要有颅内问题。血管问题等，氟桂利嗪可以继续，可以加一个黛力新看看，这个血流慢可能有少许供血不足吧，有有部分因素，不是主要原因，并没有明显血管狭窄闭塞的情况，没有，头晕的药，没有问题的话，体检2-3年查一下可以了吧，可以吃，我觉得加个黛力新看看，先吃一个月，复诊看情况，检查不用，看症状控制情况，48小时可以随时追问，先吃一片一次，先吃2-4周。

答 具体哪个位置痛，有受凉感冒发烧等情况吗，吃布洛芬等止痛药没有，那换个普瑞巴林看看，对症神经痛的，和焦虑可能有关，经常焦虑吗，有没有经常失眠，心慌，胸闷，气促，容易烦躁，容易紧张，记忆力不好，经常想事情，330的，吃段时间乌灵吧，做个量表看看，乌灵胶囊是330的，轻度焦虑状态，普瑞巴林，这边一般是75的，这个就吃几天就行，几天还是头痛。或者持续加重不缓解，可以完善个头部检查，和压力紧张这些也有些关系，不考虑什么脑瘤，哪一来就脑瘤，不考虑什么脑瘤，神经痛可能大，做头部检查只是排查下，是处方药，喉咙痛，可以吃，天麻也可以吃，测下心率到底有多快，还是仅有心悸的感觉，嗯嗯，普瑞巴林还是头痛的时候吃，一天两次，可以吃3-5天，你经常吃那些止痛药吗。

答 昨天中午到现在持续恶心呕吐吗，有发热咳嗽腹泻等症状吗，进食还可以吧，没有发过低血糖吧，产后多久了，前面出现过没有，以前有过类似头晕呕吐没有过，嗯嗯，这样的，没有受凉感冒等情况，没有高血压低血糖等情况，考虑前庭性偏头痛一类的可能大，一些止晕的都不太好用，头痛吗，头痛可以用对乙酰氨基酚，哺乳的话，做ct倒没有关系，止痛药，也是那个退热药，不要用液体，不影响，白细胞高了，是可能有感染，还在晕吐吗，用抗生素这几天也不能哺乳吧，激素抗生素，按线下医生用就是，建议停哺乳几天，间隔2-3天吧，虽然用的激素和青霉素类，一般来说是安全的。

答 有腰椎病吗，左脚和手没有问题是吗，除了这个，还有其它不适吗，腰椎问题或者周围神经问题，都有可能出现这些症状，可以先吃点甲钴胺看看，如持续存在加重，完善腰椎和肌电图检查，有卖，注意观察症状，一个持续时间，二个有没有累及其它肢体，暂时就吃这个，如持续存在，把胸腰椎磁共振做了，排查问题，一周，那先吃半个月看情况。