答 那心脏确实增大了，怀疑应该是扩张型心肌病，冠心病的彩超不是这样的，而且患者目前没有症状，他有高血压，糖尿病，吸烟史嘛，那可以筛查一下。

答 除了胸疼乏力，还有别的症状嘛，一般什么时候出现胸口疼，每次疼能持续多久，你疼的时候还有出汗，心慌或者其他的症状，20分钟持续性疼，还是觉得疼一会好一会儿的，从开始胸疼到现在一共多久了，对，还是静息状态也出现，有高血压，糖尿病，或者其他的疾病史嘛，血糖升高多久了，月经正常不，症状上比较像心绞痛，但是不够定的，看血管严重情况，不严重口服药，严重的话做支架，建议你先做心电图看一下，心电图没有明显缺血，可以用点药观察，可能就是心脏神经官能症，瑞安吉，血府逐瘀胶囊，我没用过，具体情况不知道，概率这个没法评估，你用药后如果症状持续不缓解，建议排查。

答 口服的胺碘酮没有那么快转律

答 40多岁开始出现的高血压，还是只有早上吃一片，那你现在吃的哪几种药物，具体咋吃，你最后说的还有啥药我没听到，这个药物你吃多久了，糖尿病多少年了，你现在用药一整天血压都是190，200嘛，低压，你把厄贝沙坦换成沙库巴曲缬沙坦也是早一片晚一片，盐酸阿罗洛尔停掉，换成高特灵，睡前一次，从2mg开始，先吃3天，如果早上血压还是190，加到4mg，因为高特灵会引起体位性低血压，尽量吃完药直接睡觉，短时间内起身要慢，防止起身后血压下降导致一过性脑供血不足。

答 这种用药模式多久了，加了伲福达以后，血压有下降嘛，还是说没有变化，还是说加了药以后，血压波峰还是那么高，整体波动没变化，糖尿病肾病几期了，首先你得复查一个肾功能，如果肾功能不好降压药很难调，如果你肾功能正常，可以调整为早上百普乐早上一片，倍他乐克缓释片早上一片，伲福达下午一片，晚饭前就行，用药后观察一周，如果早上血压偏高，把伲福达挪到睡前吃。

答 你好，平时血糖什么样子，有糖尿病嘛？

答 之前心梗做手术了吗，那你有之前的心电图嘛，因为这个图提示的前壁的问题，我想看看他之前心梗的心电图，后背具体哪个位置疼。

答 这是新冠正常的病程，大概一周左右能恢复，你是因为喉咙肿了引起的刺激性咳嗽，突然的肿一个是因为新冠，另一个就是扁桃体发炎了，可以用点开喉剑缓解喉咙痛的症状，没有糖尿病的话喝点糖水，观察你那个咽喉部，如果出现扁桃体肿，或者黄痰，倾向于扁桃体发炎，不然还是考虑新冠引起的，那你吃点化痰的药物，切诺，沐舒坦，富露施都可以，先吃一种试试，不要吃止咳药，越吃痰越咳不出来，然后有可能就肺炎了。

答 如果你没有病史，没有不适的症状，可以先改善生活方式，高血压，糖尿病，脑卒中等，这个跟新冠没有关系，这个血压也是正常的。

答 嗓子疼几天了，嗓子疼可以用盐水漱口，没有糖尿病可以喝点糖水改善症状，嗓子哑跟是正常病程，不需要特别处理，可以吃点化痰的药物。

答 这个你得做核酸或者抗原来明确，单靠症状不能定的，那你现在觉得需要处理的症状有啥，低热不需要处理，喉咙肿可以喝点高渗的糖水，如果症状不太重不测也可以，测完了也是对症治疗，一杯温水，加两勺红糖或者白糖都行，没有糖尿病，可以一天喝两三杯，客气了，生理盐水冲洗鼻腔或者薄荷脑鼻用吸入剂都可以。

答 血糖控制的不太好，其他指标还行，但是血脂不完全达标，哪一张是你第二次出院的单子，力平之，波立维，瑞波特可以停了，安达唐加半片，加益适纯，一天一片，蒙诺，倍他乐克正常情况下终身吃，这个药物是改善心脏功能，防止心脏变形的，空腹还是餐后，益适纯可以吃一到三个月复查血脂，血脂达标了可以停益适纯，其他的得终身吃，餐后一般是8到10，注意饮食睡眠就行了，其他的都正常，饮酒对心脏本身就有影响，按照糖尿病饮食标准，这个指标是查心衰的，单纯的甘油三酯高吃力平之，但是益适纯还可以降低密度，你那个低密度也不达标。

答 每次疼痛能持续多长时间，瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，辛伐他汀，这个没有耐药的说法，主要是看她究竟是不是因为心绞痛引起的，因为部分突聋病因跟急性脑梗一样，我建议你继续用立普妥，再加用尼可地尔这个药物，一次一片，一天三次，但是尼可地尔这个药物扩张微小血管，对心脏有效，对脑血管也有效，你先买一盒，如果她吃着头痛就不建议继续吃了，欣康主要是是扩张静脉血管，增加回心血量的，尼可地尔不降血压，你要是担心可以用点益安宁，这个药物对心脏也有改善，一般没有t头疼出现，金纳多对心脏没有作用，主要是针对于脑血管病变的，不需要空腹，尽量晚上吃，丹参可以先停一段时间，血府逐瘀胶囊便宜一些，一次6粒，一日两次。

答 有高血压糖尿病或者其他病史吗，你工作压力持续的还是间断的，那我建议你自己调整工作压力，你这不是心脏的问题，如果没法自己调整，可以考虑换个工作或者心理科帮忙解决，工作压力太大，导致躯体化障碍，可以吃黛力新。

答 疼是什么样的疼痛，持续多久了，心电图有异常，但是需要结合他的症状，再看抽血化验的结果，如果医院评估需要住院，还是建议你住院，那建议至少你抽血化验看一下，或者住院检查一下，需要核酸报告，你家可以先做个冠脉CT看一下，他平时血糖得控制平稳，搁哪做都行，先做个冠脉CT就行。

答 那继续吃药，定期复查，还是有狭窄，但是不够下支架指证，继续用药，不用换药，有根血管比较重，建议就是继续用药，定期复查，有症状随时检查。

答 您有高血压糖尿病病史吗，不贫血，你这个指标轻度升高，目前没有什么指向性，你最近注意休息，避免剧烈运动就行，不一定有心肌受损，因为你这个指标升高的不到3倍，是提示心肌受损的指标之一，目前看对你没有太大影响，但是你也需要注意休息。

答 那你这个心电图的改变没有什么问题，建议她加重他汀类的药物，减少心梗脑梗发生的概率，因为她有高血压，绝经期女性，属于心梗高危因素，所以建议你加用他汀类药物，心电图确实提示缺血，但是她本人目前没有症状，所以建议加用瑞舒伐他汀10mg或者阿托伐他汀20mg降脂，降脂，稳定斑块，预防血管斑块破裂出现心梗脑梗，减少心梗脑梗的发生，对于冠心病的患者，可以缓解症状，这个中药主要是缓解症状为主，一般半个月到一个月。

答 恢复是恢复不了了，但是可以控制病情进展，或者其他的疾病史，你得长期用药，才能尽可能控制它不进展，现在有一个新药，有可能会有一个逆转的可能，但是这个药物至少得用半年，半年费用一万二，软的硬的只是相对的，而且你这个斑块得有检查，我才能知道软的硬的，瑞百安，两周用一次，针剂，临床试验表明，有一部分人可以逆转，但是不能保证每个人都有效，因为是新药，不能保证每个三甲医院都有，目前没有明显的副作用，至少三个月到半年的用药，有机会逆转，逆转之后可以暂停，但是如果你的饮食生活习惯导致你再次出现斑块或者血脂升高，可能还需要继续用药。