答 第一个报告单可以定冠心病，冠心病我们没有明确指南对严重程度进行分级，肺CT粗看没啥大问题，但是具体的细节定不了，太模糊了。

答 心血管狭窄，冠心病是根据什么检查结果定的，如果只有这些检查，定不了最佳方案，建议患者本人带着所有检查结果到医院去看，这边我可以在平台申请给你退款。

答 有高血压病史嘛，目前吃的什么降压药，那血压也是正常的，胸闷气短具体跟什么有关系，指标没啥问题，目前的化验结果不需要吃药，阿司匹林不影响睡眠的，抽血，血黏度高也是吃阿司匹林，不用搭配，避免出血，胃部可能会出现不适，阿司匹林同类食物药物副作用都差不多，血压高嘛。

答 如果你现在必须要工作或者有其他事情做，你这个症状还很明显嘛，走圈大概多长时间，平时睡眠可以嘛，平时除了走圈还有别的运动嘛，运动的时候你觉得有感觉心脏症状加重的时候嘛，目前你心脏方面的检查没有任何问题，心脏方面你要是进一步查就是冠脉CT或者冠脉造影了，但是跟你症状无关，呼吸时出现的刺痛首先考虑肺部炎症，你目前的检查结果都是正常，你做过焦虑量表评估嘛，症状上不是冠心病的表现，你要是实在怀疑就查一个冠脉CT，没有替代的检查，你的症状也不是冠心病，我建议你先查一个焦虑量表。

答 那心脏确实增大了，怀疑应该是扩张型心肌病，冠心病的彩超不是这样的，而且患者目前没有症状，他有高血压，糖尿病，吸烟史嘛，那可以筛查一下。

答 吸烟饮酒嘛，一般什么时候出现心脏疼，呼吸觉得症状有加重或者缓解，疼，气短影响睡眠嘛，睡着了会疼醒嘛，左侧或者右侧卧位都能感觉舒服嘛，那你查过胃镜嘛，你感觉心脏疼，具体是哪个位置，你具体感觉是哪种疼，针扎，还是压痛，还是烧灼，他汀，你目前的症状不支持心梗，他汀不吃不可以，你可以换阿托伐他汀，他汀不是每个药对你都有肝毒性，你得吃完了3个月左右复查，阿托伐他汀20mg每晚一次，甘油三酯比较高，需要用点药控制饮食，力平之就行，一天一次，一次一粒，一个月，一个月后复查。

答 你有之前的心电图报告单嘛，考虑冠心病，需要做个冠脉CT看一下严重程度，查一下看看，不一定很严重，看血管情况吧，大部分人不能恢复，只能控制血管不进展，不影响，你先检查看一下血管的严重程度，因为冠心病是个很宽泛的概念，具体严重程度得看冠脉CT或者造影的结果，冠脉CT不需要，肾功能没有问题可以，这个不影响做冠脉CT，除了降压药，平时还吃别的药物嘛，那不影响检查，得做冠脉CT或者造影明确，平板试验确定不了，肾脏功能本身没有问题就不会，那确定不了你血管具体的情况。

答 那你这就是太焦虑太紧张引起的，如果你指标都可以，冠心病不会在4个月有太大的进展，目前不需要介入治疗，可以药物控制，你把阿司匹林换成氯吡格雷，等你胃溃疡好了可以换回去，你的心脏和肺目前不会引起拔气，如果胃养好了那就是太紧张引起的，你上一次胃镜是什么时候做的，精神高度紧张焦虑也会引起拔气，那你可以复查一个幽门螺旋杆菌，把阿司匹林换成氯吡格雷75mg每日一次，先把胃部问题解决，如果还有拔气，那就考虑你太紧张了，后续你还是觉得拔气，你可以考虑做一些冥想瑜伽缓解一下紧张情绪，你可以到心理科做一个问卷评估，评估一下你的焦虑程度。

答 报告提示还是病毒感染的状态，不活动的时候心率多少次，活动以后能达到多少次，平时冠心病吃什么药物，具体哪种中药，那她活动以后的血氧测过没，如果她活动以后的血氧是正常的，那可以吃美托洛尔，早一片晚一片先控制心率，如果说她每次都是活动以后觉得心慌心悸，那就是难受的时候舌下含一片，注意休息，别劳累，觉得累就立马休息，新冠部分人可以虚弱两个月，心率没有超过110可以用美托洛尔，如果持续超过110，你得带她去做个心电图看看，不用，就是在她活动后出现心悸的时候舌下含1片，可以活动，如果她觉得心慌或者难受的时候立马停下来就行，不能一直躺着。

答 建议先完善甲状腺功能，评估甲状腺功能，若甲状腺功能正常，再完善冠脉CT检查，若上述两项检查结果...

答 便后有觉得心脏不舒服嘛，不建议你随便用药，你这两天注意休息，一周以后可以复查一个心电图，心电图确实提示冠心病，但是心电图不能完全确诊，你没有症状可以先好好休息一周，那没必要吃药，先观察就行，先不用吃药，如果今天排便超过4次，可以吃止泻药，不需要吃药，你觉得吃完有心理安慰作用也可以吃，注意别熬夜别劳累，37度不需要处理，病毒有潜伏期，而且也不是每个人感染了都有症状的。

答 每次心脏压迫感和疼痛感持续的时间多少，还是你感觉持续没有缓解过，因为你心率太快了，这种心率增加导致的ST改变是正常的，你这个心电图整体结果都是正常的，你目前的情况应该是过于焦虑和长期熬夜导致的，有改变，但是你这个不是血管的问题，如果我运动或者熬夜以后心率增快，也会出现ST改变的，我认为你需要调整的是睡眠和心态，你这份动态心跳快的时候也有改变，但是属于正常情况，因为这个情况属于正常现象，有的医生就不报告了，这也是为什么拿到报告需要找大夫看结果的原因，你的心电图本来就没什么问题。

答 请问您这个情况在一天中什么时候最重

答 一般在什么水平，吃药吗，他高血压肯定是有的，我需要知道他最近量的血压结果，顺便问一下他近期测量血压，最高的时候是多少，他平时两侧血压一样高，他平时测血压的时候一般早上血压高还是晚上血压高，因为他现在这个血压属于不需要用降压药的，继续用这个药，然后每天固定时间测量血压，你家还需要增加降脂药，可定10mg，一天一次，可定，酒可以少量喝一点，不需要完全戒酒，不用，美托洛尔就可以降低心率，一周可以喝一两次，根据自己情况不过量就行，目前还不够冠心病的诊断，注意监测血压，饮食，正常运动。

答 立普妥有肝损伤的不良反应，但不是每个人都有，三个月内检查一次肝功能和心肌酶谱就行，沈阳市内的不需要，他汀类都有肝脏损伤的副作用，但不是每个人都有，就跟过敏是一样的，同样的东西有的人过敏有的人不过敏，那没啥用，她没有啥不良反应你可以带她先化验，结果正常就不需要吃护肝药，皮疹，肝功损伤，肌肉酸痛，空腹血糖升高，这几个比较常见，阿司匹林主要就是出血，胃肠道出血，这个不用，出血症状一般都比较明显，主要是立普妥需要看看你母亲是否有不良反应，没有就可以长期吃，验一下肝功，心肌酶谱，和空腹血糖，需要空腹，血压什么情况，那她平时没什么运动量吧。

答 早搏是有心电图检查嘛，现在有在服用什么药物吗，用完后有好转吗，因为早搏是一种不影响寿命的疾病，基本都是预防加控制心率，所以你如果用药效果不好，可以考虑避免长时间弯腰，你做过动态心电图嘛，24小时大概有多少次早搏，手脚冰凉跟早搏没啥关系，管冠心病，不一样，但是这个药可以治高血压，冠心病，心衰，不会加重早搏，副作用一般人也没有，诺欣妥不会有心慌的副作用，血压水平就是控制低于140/90。

答 血压，血糖水平，住院的时候血糖，那你这血糖控制的不好，你得测血糖，根据血糖调整，所以你家血糖完全不达标，你家得先测量最近的血糖结果，不然没办法调整。

答 具体是哪种不舒服，明确说一下，那你可以在社区用这个药物，谷红主要是冠心病，丹参多酚酸盐针对整个循环，10ml加5%的250ml葡萄糖注射液，一天一次，用10天到15天。

答 每次疼痛能持续多长时间，瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，辛伐他汀，这个没有耐药的说法，主要是看她究竟是不是因为心绞痛引起的，因为部分突聋病因跟急性脑梗一样，我建议你继续用立普妥，再加用尼可地尔这个药物，一次一片，一天三次，但是尼可地尔这个药物扩张微小血管，对心脏有效，对脑血管也有效，你先买一盒，如果她吃着头痛就不建议继续吃了，欣康主要是是扩张静脉血管，增加回心血量的，尼可地尔不降血压，你要是担心可以用点益安宁，这个药物对心脏也有改善，一般没有t头疼出现，金纳多对心脏没有作用，主要是针对于脑血管病变的，不需要空腹，尽量晚上吃，丹参可以先停一段时间，血府逐瘀胶囊便宜一些，一次6粒，一日两次。