答 有没有核磁共振二维码，我看一下电子版片子，这个是医院公众号二维码。不是片子二维码。目前疼痛主要位于膝盖什么地方，能不能指一下具体部位，在膝盖前面，后面，侧面等等，小孩的膝盖疼痛大部分集中在膝盖前面下方的胫骨结节部位，尤其是12-17岁左右，疼痛一般和核磁共振显示的半月板表现无关，只是几个层面，并且这几个层面，没有什么问题，通过网页链接看的，还是通过其它途径看的，如果通过链接看的，把链接发给我，根据你描述疼痛部位。疼痛和半月板没有关系，那点积液，几乎可以忽略不计，积液一般不痛，能不能拍照指一下具体疼痛部位，从侧面和正面都拍一下，以前出现髌骨脱位的情况吗，是不是推拿完后开始出现的疼痛。推拿前不痛。

答 关节积液，外侧半月板损伤，半月板二级损伤，不是严重，其中症状，腿内侧肌肉疼痛。是小腿内侧，躺时间长了，也不舒服。主要排除一下腰椎问题，看看有没有神经压迫刺激，膝关节可以进行关节镜诊疗。腰椎最好到脊柱科就诊，现场检查一下，你这个年龄段，结合核磁共振看，没有严重问题。完全可以保守，只是考虑你有点焦虑情绪，可以尝试进行关节镜诊疗，没有什么损伤。韧带连续性是好的，不用担心。

答 不舒服主要位于膝盖什么部位，看看是不是半月板导致的不舒服，三级损伤，一般微创关节镜手术比较好一些，一般4周左右能初步愈合主要大概10天左右，把磨损严重的毛糙部分进行磨平修整，一般1-2针。

答 拍照片指一下，消炎止痛，和营养关节软骨药物。结合局部热敷，以及康复锻炼，消炎止痛:依托考昔，或者双录芬酸钠双释放肠溶胶囊，营养关节软骨:氨基葡萄糖，或者双醋瑞因，将氨基葡萄糖，更换为双醋瑞因，尽量多用热敷等物理疗法，苏木，红花，伸筋草，海桐皮，木瓜，桂枝。各10g一付。买回来后，纱布包好。热水泡就行。每天烫洗2次，每次30分钟。一付可以反复用。颜色变淡就换新的。先买4付看看效果。可以用毛巾站着，药水敷在膝盖，不要熬水喝，会造成慢性中毒，不能长期用，因为有毒性作用，不能长期用，活动范围基本恢复正常。完全恢复，关节部位一般2-3个月。不过目前状况，一般不影响工作生活。

答 做了膝关节和肩关节核磁共振，手术比较多，久等了。这个部位髌骨前侧组织水肿，遇到寒冷潮湿的环境，疼痛会，可能出现症状的原因就是湿冷环境导致的。膝关节血循环比较差缘故。核磁共振，除了前侧有组织水肿外，没有大问题，右膝的信号高，但不涉及到关节，是在关节外，双侧膝盖都有的，躺着是静脉回流比较好，感觉就会舒服很多，就是膝关节周围血循环，尤其静脉回流慢慢，阻力大，滑膜问题不大，这次半月板看不出明显问题，没有可以进行手术的问题，康复锻炼就是不负重，进行膝关节周围肌力训练，结合热敷，针灸推拿进行治疗，这样说和肩关节gx不大，主要是肩胛周围肌肉的问题。

答 提示慢慢好转，2-3个月差不多应该好了。大部分运动系统组织损伤，在3个月的时候，大部分会好的，久等了。今天下午有个大手术，刚忙完，运动性损伤，不像内科基本，休养加口服药物。运动系统基本，初期3-4个周充分休息，热敷。后期进行不引起疼痛运动康复，加上热敷，物理治疗，尤其冲击波治疗，做康复运动效果最好，就是做不引起疼痛的上肢运动，会显著改善损伤部位血循环，加速修复，每天局部热敷，前侧中间部位，有可能是外侧半月板前角。这种特点，一般考虑半月板问题，损伤组织会自行修复。后期完全可以恢复跑步，热敷。

答 还有静脉曲张，膝关节主要和有些治疗，就是简单的休息。其它药物都是次要的，注射2效果不大，就停用，什么都没有休息，以及进行膝关节屈伸训练管用，静脉曲张保守治疗，唯一方法是穿弹力袜。

答 按压不痛，提示损伤在关节内。根据部位和位置，考虑存在外侧半月板后角损伤，就依据筋的部位有没有压痛，如外侧肌腱韧带部位没有明显压痛，就排除筋的问题，但是需要看看半月板损伤彻底。但是需要看看半月板损伤程度，没有大的暴力损伤，一般是轻度的半月板损伤，过1，2周仍不适，可以考虑进行膝关节核磁共振检查。药物暂时不用吃。

答 核磁共振提示前交叉韧带损伤。交叉韧带关系到膝关节稳定性。如果稳定性不好的话，起蹲过程会有不适。半月板损伤级别较低，不一定会引起症状，那是关节镜手术，只要关节不松弛，其它没有多大问题。考虑原因可能就是长时间右腿负重时间长有关。有可能是长时间膝盖不舒服，腘窝后面的筋肉轻微挛缩问题。膝关节完全伸直，感觉筋短，扯的慌，只要膝关节不松弛，就不存在大问题。最终会变好的。目前需要让膝盖逐渐适应正常负重行走。有意进行膝关节拉伸，比如压腿动作，医生用手检查一下，有些问题，特别关节的问题，不像皮肉伤，2-3周就好了。里面的组织修复需要时间更长一些。

答 下蹲的时候会对损伤半月板增加其压力，会诱发疼痛，建议微创关节镜手术进行修复，以防后期撕裂范围扩大，三周左右，这种半月板损伤保守治疗很难愈合，但可以缓解或消除症状，边缘可以愈合，但中间部分不能愈合，保守治疗，主要是减少膝关节活动，休息占据70%的效率，然后结合药物治疗，营养软骨类药物:氨基葡萄糖，双醋瑞因，担心顺着撕裂的口子越撕越大，手术目的就是阻止撕裂扩大趋势，占据骨头前后宽度的2/5左右，III度损伤，一周左右。

答 电子版比较清晰。内侧半月板后角撕裂到关节面了，很多半月板损伤没有任何症状。现在不舒服的地方，指一下，内侧没有症状，暂不用手术，左腿一般不需要。右腿症状重，可以微创关节镜，真的不喝治疗，原则上，疼痛症状不厉害，通过减少运动，充分休息后可以缓解的话，可以不用手术。反复的话，右腿进行一些关节镜检查治疗。没什么损伤，右腿半月板有症状，左腿外侧疼痛，右腿内外侧都疼痛。右腿内侧半月板损伤。不出现症状，不用处理。

答 做完韧带探查修复后，会减轻，但不一定高凸完全消失，外观就是通过一个小孔进行操作，直径约5mm，随着时间推移，不仔细看看不出来，那是修复下尺桡之间韧带，紧缩或者重建。但能不能完全恢复正常，就可手术质量以及后期韧带愈合情况。医生就需要想办法，达到后期消除高凸，消除弹响的目的。这涉及手术细节，手术方式问题，非医保的差不多这个费用，胳膊和腿与手腕手术关系不大，这个手术，不麻了说明手术有效果，弹响不一定是半月板引起的。但是不管怎么样，弹响消除提示好转了，实际上能不能伸直，上次核磁共振什么时间做的，时间比较短，再做核磁共振意义不大。

答 积液不算多，按照治疗原则III度需要手术。盘状半月板是很常见的先天半月板形态，尽管是III度损伤，但临床上许多人没手术，也没有什么症状，很多人是偶然检查发现的，这种情况保守治疗就需要观察症状，以及定期复查，原则上为了防止日后撕裂加大，医生会建议进行手术，积液具体是不是半月板造成以及半月板损伤在什么时间形成的，不一定。半月板手术都是用关节镜微创，不复杂，手术后症状不一定一定会消除。手术只是防止日后半月板撕裂进一步加大。因为目前症状不一定由于半月板因去的，弹响声大部分由于髌骨或者髌上滑膜造成的。

答 膝关节疼痛具体部位在什么地方，这样说疼痛和外侧半月板适当无关，近期做没做核磁共振，这次明显疼痛，多长时间了，这种性质疼痛，持续多长时间了，目前症状位于膝关节内外侧，以及髌骨上缘。对于外侧的疼痛原因，有可能和外侧半月板有关，但内侧疼痛和外侧半月板无关，可能和内侧半月板或者内侧副韧带有关，走路疼痛明显，上下楼梯，预计下蹲，疼痛情况怎么样，这种症状特点，提示半月板和关节软骨损伤。建议复查膝关节核磁共振。看看目前半月板损伤是否有变化，关节软骨是否软化表现。

答 具体膝盖哪个部位疼痛，手机翻拍一大张核磁共振片子，许多细节没法看，翻拍的时候，每张片子分成4部分拍，拍出来后，能看清楚上面数字就行，从能看清楚的层面看，内侧半月板后角损伤，关节少量积液。能不能感知具体哪个部位疼痛，现在大部分医院做的检查，一般在报告单右上角有个二维码，扫这个二维码就能看电子版片子，右膝盖什么部位疼痛，内侧，前侧，还是外侧，就是膝盖前面的两侧膝眼部位疼痛，发给我，我看看髌下脂肪垫有没有损伤，如果是髌下脂肪垫损伤，问题不大，这个位置是髌下脂肪垫的位置。关节软骨损伤，半月板损伤，以及关节部位，都会造成关节积液。

答 你膝关节目前什么不舒服症状，膝盖肿不肿，以前重的时候会肿胀是吧，小腿酸麻位于小腿什么部位，小腿麻胀，和弯腰，坐的时间长短有没有关系，腰和屁股痛不痛，膝盖以前受没受过伤，目前膝盖有问题。还有需要排除腰椎的问题。因为有麻胀感觉，并且坐时间长了，或坐矮凳子会不舒服。胀痛也是一样需要排除腰椎问题，需要手术，关节镜手术，关节镜微创，担心撕裂加大，一般10天左右，不过您的前交叉韧带不知损伤程度。您在哪个医院做的核磁共振，医生进行检查了吗，就是用手进行检查，看看膝关节稳定性，看看膝关节松不松，医生没说膝关节松不松吗，这样说，前交叉韧带没有断裂，单纯看半月板就行，能不能发过来，如果不让发，就发小视频，我截图，不用寄，用手机拍好点就行。

答 目前膝盖疼痛部位主要位于什么地方。能不能指一下，髌骨内侧，目前走路可能，主要是没劲还是疼痛难忍，直着腿走路，会不会好一些，您以二维码为中心拍一下报告单，传过来，我看一下电子版核磁共振，您稍等，我看看核磁共振，膝内侧疼痛，目前主要是髌骨内侧软骨，及髌骨内侧骨水肿，内侧滑膜水肿炎症导致的，伸直腿后侧不舒服，主要是后面囊肿的原因，右侧核磁共振问题不大，滑膜稍有点水肿，淡白色高信号，躺着屈伸膝关节怎么样，这种类型半月板损伤在三四十岁以后的人群中比较普遍，髌骨内侧关节软骨，骨质水肿，滑膜水肿。现在就是动静结合，循序渐进进行康复运动，不能绝对静养，内侧副韧带问题不大，您目前情况比较痛苦。

答 这是正常的，您那里是有损伤有高信号，信号不均匀，但不是撕裂的表现，与关节囊的链接仍然存在，这个部位位于半月板外与关节囊连接的部位，不能按照半月板损伤分类划分，就看看是不是半月板后角与关节囊连接中断，有损伤，但没有撕裂情况，局部组织水肿，就是与半月板连接什么的地方损伤，但从核磁共振看没有形成断裂情况，下蹲，半蹲位，盘腿，长时间屈膝坐位都有可能造成高信号，不大，并且信号也不是非常高，滑膜症状。滑膜增厚会导致弹响，内侧疼痛。到不一定引起髌骨轨迹的改变。你向内侧推挤髌骨不引起弹响，也不一定是髌骨运行轨迹的异常。

答 出现这种情况，一是髌骨软化，一是滑囊绉壁，明显的话能看出来。您的估计和滑膜增厚有关，这个地方也不舒服吗，这个部位问题不大。髌下脂肪垫，只要不肿痛就行。不涉及关节软骨，还有一种生理性的，就是那一段时间活动少，或承重少，再活动时也经常出现摩擦及弹响，没有明显水肿，靠近髌韧带位置是髌下脂肪垫，垂直髌韧带就好判断上下位置了，就是伸直腿，在髌骨下面就是，脂肪垫没问题，明显响的话，可能是滑膜邹壁在股骨髁滑动产生的声音，轨道不知会出现明显的错落感，临床上很少出现髌骨轨道不正，内外侧都有滑膜绉壁，您的内侧比较厚。外侧弹响，局部什么原因需要结合临床查体，由医生亲自进行检查，就会明白具体是什么原因导致的。弄出一个ramp区损伤。