答 右小腿的哪个位置，应该是腰椎间盘突出引起的，不过小腿的症状不重，椎间盘突出一般也不严重，可以做个腰椎磁共振看看，腿麻不是加重，这个时候坚决不能做任何的康复运动，不然有可能会加重很厉害，卧床静养，卧床休息两周到三周，尽量保证除了大小便吃饭都要在床上，偶尔下来站一下可以，但是尽量不要坐，不要蹲。要想好的快，尽量满足上述要求。同时口服安康信，七叶皂苷钠，甲钴胺两周。输液更好，地塞米松10毫克，用五天后改成5毫克，再用两天。甘露醇250毫升，一天两次，用一周。配合吃点药，腿麻是椎间盘压迫神经的原因，卧床到症状减轻80%左右，至少两周，卧床几个月效果不好，一般需要做手术了，趴着或者侧躺或者平躺都可以，同时也要腰疼减轻。

答 片子上看主要是椎管狭窄，先天发育问题，椎间盘突出不严重，没有症状就不用管它，平时注意保养腰部就行，平时不要长时间坐着，坐的时候一定要注意姿势正确，不要长时间伏案工作。少弯腰，尤其是弯腰提重物，不要半躺着，有空的时候多往后仰仰腰，注意保暖，不要受凉，注意保养腰部。硬膜囊里面是水，水里面是神经，硬膜囊压破1/3一般也没事，轻度突出，注意保养就行，但是不要太急躁，循序渐进，长期坚持，什么医院，针灸也没什么用，保养加锻炼就可以了，受凉对腰椎肯定不好，但这不是主要因素，目前，人们导致腰椎疾病最主要的原因是久坐，还有缺乏锻炼，这一点比较麻烦，别的保养措施很难弥补，你现在没有任何症状，不用那么焦虑，这些锻炼选一两个就行，不做也可以。

答 没什么问题，椎间盘和神经都很好，腰疼是肌肉和韧带的问题，也就是我们说的腰肌劳损，骨盆前倾是一个调整姿势，它的根源在于胸椎和腰椎，也就是脊柱，骨盆本身不会有问题，当有驼背或者侧弯的时候，骨盆通过前倾来调整平衡，腰背肌劳损，有腰肌劳损，一般也有背部肌肉劳损，片子看着腰椎曲度有点直，说明腰肌劳损时间很久了，你这个突出几乎可以忽略不计，远远不如腰肌劳损这个问题严重，脊柱没有水肿，皮下的腰肌附近有些水肿，主要还是肌肉韧带的问题，因为劳损，劳损肯定会有水肿，一般这种情况和饮料没有直接关系，这个药吃上五六天就行，主要是久坐引起的劳损，好几年了，不可能吃上药就好，主要是得养上一两年。

答 这个磁共振基本没有问题，疼痛还是肌肉韧带的原因，椎间盘膨出不算病，可以忽略不计，都是肌肉韧带的疼痛，不会引起症状，可能本来就有伤了，然后打喷嚏一用力，加重了病情，这种损伤得好好养，几个月的好不了很正常，这种情况比骨折都难恢复，这个要看当时损伤的程度，有些人扭过腰疼之后，可能一辈子都好不了，像NBA的麦蒂，他的背伤一辈子都好不了，半年也好不了，那基本上和麦蒂一样，太重了，你这个肯定没那么严重，你得给他充分的时间去恢复，现在的医疗技术还达不到给您换一个新的肌肉韧带，肯定不是打喷嚏的原因，原来就有伤了已经，只是还没到临界点，我见过有些人骨折了，还坚持着能打球，当时那种情况，不一定感觉到，属于腰扭伤。

答 肯定不是椎间盘膨出导致的，膨出很小，很轻微，可以忽略不计，你的症状表现，也不是椎间盘突出的症状，片子可以看到椎间盘突出，很轻微，这种疼痛是肌肉和韧带的疼，和椎间盘没有关系，片子上椎间盘离神经很远，不可能压到神经，你描述的这些症状，都不典型，或者说应该没有任何疾病会导致这种情况，所以大概率是休息不好或者劳累引起的，如果症状确实很明显，也很确定，那得去医院做做检查，排除脑部问题，比较罕见了，确实无力的话，应该做个肌电图，颈椎病不用考虑，无论从片子上看还是从症状上看都不符合，应该不是很贵，具体也不是太清楚，几百块钱吧，医生会选择有代表性的肌肉和有问题的肌肉，椎间盘和骨头都没事。

答 疼痛具体位置，腿疼吗，那椎间盘突出不严重，症状重的话可以短期吃药缓解症状，症状不重不用吃。口服安康信(一天一次，一次一片)，七叶皂苷钠(一天两次，一次一片)，外用奇正消痛贴膏膏药。先吃药休息看看，没有其他可以替代的，可以在美团，慢慢修养就行了。

答 片子突出比较小，不需要手术，不过腰椎有些侧弯，这个得复查看看，有腰椎不稳，但是看不出来有么有滑脱，这是磁共振的报告单，你的主要问题是侧弯和不稳，椎间盘突出很轻可以忽略不计，这种侧弯在这个年龄一般不会再加重了，可以半年之后再复查一次片子看看，对比一下，椎间盘突出目前不用管，滑脱和不稳需要注意，如果同时合并峡部裂，建议手术，还是看不清，这还是磁共振的，DR就是x光片，就要DR的，引起疼痛的不是突出压迫坐骨神经，主要需要区别的是侧弯和滑脱还是腰肌劳损，所以很难给您确切的建议，因为你这种问题是慢性发展的，比较难界定，需要综合很多因素，哪一个因素漏掉都会影响结果。

答 没有大夫是看着片子做手术的，要结合症状，脊髓本身就躲避功能，你看着压上了，不一定有问题，这样分析片子没有意思，有没有脑脊液也不是重点，症状最主要，你找个高年资主治或者副主任医师问问，我上次不是给你说了吗，片子没有太多可以分析的了，剩下的最后诊断，要分析症状，你去线下医院看一下，在网上你说的那些都不准，觉得不是颈椎压迫脊髓的症状，这种症状在线下很简单，一查体就查出来，网上都是你说的，很容易误导医生，也可能越来越好，有可能越来越差，那你不信大医院的主任，信小医院的年轻小大夫，能确定的都确定了，不能确定的就是协和医院的医生也只能分析到这里，我上次给你的建议用了吗，就算真的是下肢无力，应该考虑的是胸椎，而不是颈椎。

答 你给我看的那一个不行，磁共振图像有100多张，我至少要看二三十张关键的才行，我需要完整的信息，病史和片子，首先是疼痛部位，看报告单的话，说的也很笼统，好像问题不是很严重，医院一般会从100多张片子里，选出60张关键的片子打出胶片来，两张照片，60幅图像，这才是完整的图像，至少也得有50幅图像，能过大腿中部吗，这里疼得排除股骨头的问题，还有你给我看的报告单是CT，那部图像是磁共振，腰椎很少引起前方疼痛，这个年龄也要排除腰椎骨折，这个位置疼痛，就是腹股沟前，最常见的就是股骨头的问题，其次是腰椎骨折，或者滑膜炎之类的，疼痛位置偏移几个公分，可能疾病就不一样，去医院进一步查查吧，还有一部分图像，突出不严重，这次还得做检查。

答 这个年龄，可能80%的人都是这个报告单，图上标一下具体疼痛位置吧，所有的疼痛位置，一定要准确，这不是压迫神经的症状，这些位置疼痛才是压迫神经的症状，尾椎更不是神经痛，你的这个位置疼痛都是肌肉韧带的问题，90%的人都有过，99%的原因都是久坐或者反复弯腰，这个突出也有可能是很多年了，磁共振分辨不出是当时突出的还是多年前突出的，如果当时没有腿疼，那就大概率是以前突出的，疼痛是腰部的肌肉拉伤，合理了，当时是肌肉拉伤，当时拉伤的肌肉很脆弱了，又接着健身，又继续拉伤，应该会更疼，疼痛急性期，如果做热敷或者烤灯的话，大约有六成的人会加重，因为渗出和水肿会增加，反正拉伤了这部分肌肉，得需要彻底的休息才行。

答 片子不是看椎间盘的，不是很清楚，总体问题不大，椎间盘突出CT都有专门的椎间盘窗口，这个CT看着没有明显的突出，只是有些椎管狭窄，不是很全面，这个症状大概率是外伤引起的，疼痛的位置，这个片子我能看到一部分椎间盘，看到的都没有明显突出，椎管狭窄也不重，主要是先天发育有关，我看看位置，椎间盘突出，一般疼痛位置都要超过大腿中部，画个⭕️标一下，这里和外伤以及劳损有关，椎间盘突出的可能不大，这几个位置是腰椎间盘突出的疼痛位置，那个CT是看骨头的，看骨头和看间盘调的参数不一样，所以片子不全，也不清楚，大体看着没事，只有走路疼的话，那肯定不是腰椎间盘突出引起的，看到部分间盘，都没事，这是骨折引起的疼痛，片子上问题不大，症状也不是。

答 骶管囊肿，也就是骶椎后面骶管里面的，最下面数倒数第三节水平，骶椎分为五节，不是发炎，就是囊肿，不压迫神经，不处理，压迫神经可能会有会阴部以及肛门区域麻木，大小便无力，休息，平卧休息为主，枕头适合自己，不要太高或者太低。注意保暖，局部热敷。避免伏案工作太久，避免弯腰低头负重，避免玩手机电脑过度，抬头挺胸，注意坐姿。康复:体育活动推荐游泳，吊杠，羽毛球，放风筝等训练颈肩部肌肉，改善肌肉平衡和脊柱稳定性，可以保护脊柱，延缓衰老。主要还是要调整姿势和习惯，逐渐改善，避免加重。平时不要长时间坐着，坐的时候一定要注意姿势正确，不要长时间伏案工作。少弯腰，尤其是弯腰提重物，不要半躺着，有空的时候多往后仰仰腰，注意保暖，不要受凉，注意保养腰部。

答 这个部位疼痛，一般腰肌劳损比较多，偶尔会有肾结石或泌尿系结石，但是既然查过，那应该就剩腰肌劳损了，和久坐关系比较大，还是考虑肌肉劳损可能大，一般腰肌劳损不会疼的那么厉害，除非平时生活工作习惯特别不好，那样的话可以解释，久坐太多了，这个是主要病因，因为年龄还小，再过几年，椎间盘突出，椎管狭窄，这些问题都会出来，知道病因，去掉病因即可，症状重的话可以短期吃药缓解症状，症状不重不用吃。口服安康信(一天一次，一次一片)，七叶皂苷钠(一天两次，一次一片)，外用奇正消痛贴膏膏药。平时不要长时间坐着，坐的时候一定要注意姿势正确，不要长时间伏案工作。少弯腰，尤其是弯腰提重物，不要半躺着，有空的时候多往后仰仰腰，注意保暖，不要受凉，注意保养腰部。

答 颈椎病是引起手麻最常见的疾病，因为上肢的神经是从颈椎分支出来的，所以当颈椎有问题，卡压到神经后，常常会引起手麻、手疼的症状。根据压迫的神经不同，手部麻、痛区亦不同。如第5、6椎间孔压迫颈神经，麻木在拇指、食指;第6、7椎间孔压迫颈神经，麻木在中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经，麻木在无名指、小指。一般是持续性麻木，这个年龄如果是颈椎的话还是偏早一点，按说不会是颈椎，这个反弓和手麻没有关系，我要看椎间盘突出有没有压到神经，这个磁共振才能看出来。

答 片子问题不大，按说压不到神经，不应该椎疼，腿部，腰椎间盘突出的症状是近期出现的腿部一根筋似的，从臀部，大腿后方到小腿的疼痛麻木，无论坐，卧，站立都疼，不太容易缓解。腰椎管狭窄的症状是间歇性跛行，即走路或者站立一段时间后，腰部或者腿部酸胀疼痛，麻木，发沉，越来越重，坐下一休息几分钟立马就好，然后再走再出现。一休息就好，再走再出现。腰和腿区别很大，你吃的这几个药效果都一般，我知道腰和腿都疼，我上面所有问的都是腿疼的症状，不是腰疼的症状，有很多病人，我一直问腿，他一直告诉我的是腰部的症状，最后诊断错，腿痛是持续存在的，坐着或者躺着的时候也有，那大概率还是椎间盘突出引起的，有时候CT上看不到小突出。

答 颈椎曲度有点直，其他问题不大，磁共振基本没问题，颈椎曲度变直，一般是长期低头或者伏案工作，脖子长期维持在一个姿势不动，引起的颈部肌肉疲劳，慢性劳损，炎症，肌肉痉挛，时间久了，会导致颈部肌肉持续痉挛，颈椎曲度慢慢消失，变直，同时有颈肩部的酸胀疼痛僵硬，甚至头晕，恶心。和颈椎曲度变直差不多，没有明显的椎间盘突出，这一点不用考虑，另外，椎间盘突出也不会引起头晕，耳鼻喉科那泡面引起的头晕比较常见，颈椎就是一个曲度和不稳的问题，主要还是肌肉韧带的问题，并不严重，这个磁共振看不出血管问题，想看血管得做血管造影，这个年龄，血管也不到出问题的时候，肯定不是椎动脉的问题，颈椎引起的头晕，只占所有原因中的很少一部分，尤其是年轻人。

答 片子太模糊了，看不到神经，拍的时候看一下片子上的字，不要拍反了，可以打开电脑的空白word文档，以白屏电脑为背景，把片子放到上面拍。报告单很轻微，也就是说，这个突出可以忽略，按理说，这点轻微的突出，不会导致压迫神经，片子看不清，神经本来就很小，腿重属于很模糊的症状，不典型，压迫神经，一般是腿部症状，但一般是腿疼或者腿麻，屁股疼，勉强也算吧，症状也不典型，片子看也不会出现这种情况，我觉得可能腿部症状是偶然发生的，劳损引起的，这也是劳损的症状，可以一次拍一半，分两次拍，你选的这两幅都是定位像，不是真正的有意义图像，这样没法判断左右，很容易判断错，不过大体看着片子没事，症状主要是肌肉韧带的问题。

答 这几个CT，选择的图像都没有看头，没有有价值的图像，选了一些很正常的位置，这几张都是x线，没有太多信息，对诊断腰疼没有价值，这个年龄腰痛，其实应该做磁共振，重点排除一下骨折，做CT意思也不是很大，疼痛的位置特点，应该做磁共振，磁共振可以看出感染，肿瘤，骨折，炎症，椎间盘突出滑脱等等，重点排除骨折，其他可能比较小，做过就可以再做，排除一下其他椎体有骨折，这一节做过手术的，一般不会再骨折，基本不会，骨折在磁共振上还是比较容易看的。

答 可以把二维码发给我，这个片子椎管狭窄比较明显，突出不明显，现在腿疼应该是有新的突出，总体来说，症状不算重，可以去复查个腰椎磁共振，应该会有变化了，治疗都一样，保守治疗就行，也可以先保守治疗一段时间看看，狭窄不会变，椎间盘突出可以减轻，狭窄是先天发育，加上后期退变增生引起，是一个慢性过程，现在的症状是椎间盘突出引起的，并不是狭窄的症状，腰椎间盘突出的症状是近期出现的腿部一根筋似的，从臀部，大腿后方到小腿的疼痛麻木，无论坐，卧，站立都疼，不太容易缓解。腰椎管狭窄的症状是间歇性跛行，即走路或者站立一段时间后，腰部或者腿部酸胀疼痛，麻木，发沉，越来越重，坐下一休息几分钟立马就好，然后再走再出现。一休息就好，再走再出现。