答 小孩遗传身高157cm，骨龄12岁左右，根据骨龄预计最终身高157cm。小孩预计身高和遗传身高差不多，医疗上没有用药治疗指征。子宫B超看小孩已经真性发育，来月经时间也可能不长了，注意营养均衡，少吃高脂食物和外卖，蔬菜水果洗干净再吃，尽量不要用塑料制品装饭热饭，避免接触激素或者化工制品。注意控制体重不要太胖，肥胖会促进发育。每天晚上10点之前要睡着，睡觉不要开夜灯，避免长期使用电子产品。每天运动30-60分钟，跳绳，摸高跳都可以，这些有助身高增长。并没有打生长激素指征。而且打生长激素，骨龄可能进展更快，骨骺闭合身高就没法再长了。

答 前面感冒可能引起身体不舒服，肠胀气绞痛肚子不舒服，可能哭闹。益生菌可以继续吃几天，喝热水喝奶保证奶量，保暖。可以洗个热水澡，尽量舒服点。不呕吐，哭闹也能够安抚好，一般没事，也不需要其它特别处理，再看看吧，培菲康继续吃几天，益生菌很安全，大便不好，可以先不停，大便正常3天以上，不拉肚子再考虑吃吧，问题不大，再看看吧。

答 血常规问题不大，小孩发热病毒性感染居多，体温可能反复3-5天，注意保证水分。38.5以上吃退热药，两顿退热药间隔4-6小时，每天不要超过4次。39°C以上用温毛巾擦擦身子物理降温，小孩白细胞和中性粒细胞绝对值都不高，先按照病毒感染处理。如果鼻涕很多，可以吃几天抗过敏药，西替利嗪滴剂或者氯雷他定糖浆都可以，舌尖有疱，可以用西瓜霜喷剂喷喷，如果体温退下来后，小孩精神状态和吃东西还可以，可以在家观察，喝热水喝汤汁，吃容易消化食物，好好休息，保证营养睡眠对于恢复很重要，等病程过去。如果小孩精神萎靡，嗜睡呕吐，呼吸急促费劲，咳嗽咳痰厉害，哭闹不止，面色不好，抽搐需要及时去医院再看看。38.5以上可以吃一顿退热药。

答 如果红点不多，没有持续增加，可以再看看吧。毛细血管破裂可能有小红点。长时间用激素有可能有色素沉着，但不是红点。前面照片看的也不明显，注意皮肤清洁卫生，再看看吧。如果存在发热，身上红点持续多，需要去化验一下血常规。

答 肺部右侧稍微模糊影，轻度肺炎，血常规问题不大，乙酰麦迪霉素可以继续吃几天，呼吸频率是有点快，鼻塞可以用儿童海盐水洗洗鼻子，洗个热水澡热气熏熏也有帮助，保持呼吸道湿润，如果喘，有犬吠咳嗽，是建议继续做做雾化的，丙卡特罗主要扩张支气管的，氨溴特罗和雾化里面也有这类药，如果没有心脏问题，一般也没事。其它药都可以不用，乙酰麦迪霉素+雾化+洗洗鼻子，是最主要处理，如果有条件，尽量不要太亲密接触，报小孩前吸收，喂奶注意带一下口罩。很难说一定是同一个病原体，绝大多数药哺乳期都是慎用，包括小柴胡，如果流鼻涕打喷嚏很多，可以吃几天抗过敏药，氯雷他定或者西替利嗪，感冒严重建议去医院看看，小孩停止哺乳几天。

答 奶粉配置渗透压是指定好的最适合小孩肠道的，一般泡奶粉是先放水，先放奶，反过来可能水会偏少，渗透压会偏高。但是如果不是特意泡奶泡得很浓，小孩没有拉肚子，精神状态也正常，这个程度一般也不会有大的问题。4月龄男婴，平均体重7.5kg，如果肾脏小肠受到影响，小孩应该会有异常表现，小便少，身体浮肿，肚子疼哭闹，大便带血，小孩是容易溢奶，如果不是喷射状或者大口吐，可以再看看，奶后趴肩上拍拍嗝10分钟，现在按时喂养，3-4小时一次，目前体重，每天800ml以上奶。如果没有其他异常，检查有问题可能性不大，这么小的孩子骨密度都可能低的，保证奶量，每天补充400IU维生素D，天气好晒晒太阳，不需要额外补这些东西。

答 一般激素是每次可以5-7天，最长时间同一部位不建议超过2周，小孩肩上前面看着是有点严重的，可以去皮肤科看看，或者涂几天派瑞松看看，其他地方还好，平时润肤乳护理，也不要用希睿达，就普通儿童润肤乳，厚厚涂，每天多涂几次，派瑞松就是杀真菌消炎的，小孩尽量用成份简单点的，可以长期用，希睿达成份我也不了解，早晚各一次，用1-2周吧，也是薄薄一层，就涂凸起比较厉害红疹。其他不严重地方用润肤乳护理就可以。

答 看着更像口水疹。平时注意口周皮肤清洁卫生，有口水用湿毛巾蘸蘸干净。可以涂点儿童润肤乳护理一下，没有其他不舒服，可以再看看，2周内没有发热咳嗽流鼻涕拉肚子，精神状态正常，可以接种疫苗，口水里面消化酶对皮肤是有比较大刺激，注意看看口腔黏膜或者牙龈有没有红肿，注意皮肤清洁卫生是基础，这个程度可以润肤乳护理看看。如果持续不好转，加重，可以涂5-7天地奈德软膏。每次薄薄一层，持续很严重，皮肤渗出多，可以去医院皮肤科看看。

答 男孩9岁前出现睾丸增大等第二性征称为性早熟。性早熟分为真性和假性，鉴别需要做促性激素激发检查。发育早对小孩身高和心理有影响。小孩遗传身高171cm。骨龄12岁左右，根据骨龄预计最终身高167cm，小孩体重太重，145cm对应标准体重38kg，注意营养均衡，少吃高脂食物和外卖，蔬菜水果洗干净再吃，尽量不要用塑料制品装饭热饭，避免接触激素或者化工制品。注意控制体重不要太胖，肥胖会促进发育。每天晚上10点之前要睡着，睡觉不要开夜灯，避免长期使用电子产品。每天运动60分钟，打篮球，跳绳，摸高跳都可以，这些有助身高增长。

答 抗核抗体是阳性，但是如果没有持续低热，皮疹红肿，关节肿痛等免疫疾病症状，也不需要处理，清淡饮食，好好休息就可以，其他检查没什么问题，免疫方面疾病，这个经常高，但是单纯这个高，没有其他异常，也不能够说明什么，也没怎么处理，过敏紫癜属于血管炎，感染或者过敏诱发免疫紊乱，跟免疫是有关系的，单纯皮肤紫癜是自限性，多吃蔬菜水果保证维生素C，好好休息就可以，本质上是血管通透性升高，如果肚子疼关节疼，蛋白尿，需要用激素处理，少量红细胞不能说明什么，紧张，运动后，或者正常人也可能弱阳性，如果身上浮肿，小便少，泡泡多，需要去医院复查一下尿常规，主要还是看尿蛋白，没有上面说的免疫病症状，不需要查，不管结果怎么样，也没什么处理。

答 乳果糖一般比较安全，已经吃上，继续吃2-3周，维持大便软化状态，每天5-10ml，大便很稀，可以减点量，减点量，维持大便糊状情况可以吃一段时间。

答 皮疹看着是像接触尿不湿之类过敏，或者裤子太紧摩擦，注意皮肤清洁卫生，可以涂点炉甘石洗剂。润肤乳也可以涂着护理。如果小孩没有其他不舒服，可以再看看，不要弄得太紧，另外如果不同包装尿不湿有尘螨粉尘，也可能有影响，湿疹这个程度，也是先用润肤乳护理，长时间不好转，可以短时间用几天地奈德软膏，如果不加重，没有其他不舒服，一般没事，可以看看，如果加重，可以涂几天地奈德软膏，应该是一样的。

答 小孩遗传身高153.5cm。9岁女孩平均身高134cm。小孩骨龄也非常小，应该就5岁多。小孩目前是符合矮小症的，小孩身高偏矮很多，是可以做生长激素激发检查的。评估下生长激素情况，可以考虑打生长激素，骨龄读取本身存在一定主观成份，不同医生读取差别一年都不算异常，精确几个月意义也不大。小孩自身没有活动肿瘤，不是禁忌，小孩目前情况，打生长激素收益大于风险，骨龄偏小这么多，预测也不准确。

答 CT是肺炎，血常规也有比较严重感染。如果发热咳嗽不好转，目前还发热，建议头孢静脉也用几天，米诺环素继续吃着，雾化继续做，其它药不是必需，肺炎一般5-7天，继续用几天药看看，CT看不算很严重。但是更重要看小孩状态，后面进展也不好说。如果状态比较差，肺炎可以考虑住院。

答 皮疹应该是湿疹。平时注意皮肤清洁卫生，用儿童润肤乳护理，每天可以多涂几次，可以厚厚涂。炉甘石洗剂主要是止痒的，对于这种作用应该不大，如果长时间退不下来，可以涂5-7天地奈德软膏，每次薄薄一层，真菌感染一般皮肤容易瘙痒糜烂脱屑，确诊需要皮肤科显微镜下看看有没有真菌孢子。小孩看着皮肤症状不严重，可以先润肤护理看看，斑点没破溃糜烂，目前没有什么特别处理，头孢只对细菌感染有作用。大便一天三次是可以接受，不需要吃头孢。抗生素还可能破坏肠道菌群，这个程度一般没事，不发热不建议用抗生素，吃益生菌就可以，大便次数不多，不是很稀，可以不用。

答 大便稍微有点白细胞，但是这个程度可以再看看，可以吃几天益生菌，培菲康散剂或者妈咪爱都可以，注意保证奶量，注意肚子保暖，注意体温，如果有发热，头孢克肟也可以吃三天，如果小孩精神状态和吃奶还可以，可以在在家观察看看，如果小孩精神萎靡，嗜睡呕吐，面色不好，呼吸急促费劲，需要去医院再看看，妈咪爱不建议吃这么长时间，可以换成培菲康散剂或者亿活看看，小孩大便能够控制每天3-4次是可以接受，肠炎宁如果胃口不好，可以吃几天看看，3-5天，时间也不要太长，益生菌吃一个就可以，吃金双歧看看吧，应该都有小孩剂量说明。益生菌吃到大便基本正常就可以停了，大便每天2-3次，没有血脓黏液，不是水泻，可以认为是正常。

答 牙龈红肿，口腔破溃气疱，都可以西瓜霜喷剂喷喷，短时间不睡觉可以再看看，可能牙齿不舒服有影响，尽量吃点容易消化的软食，保证水分营养，声音嘶哑也可能再看看，尽量避免哭闹用嗓过度，如果嘶哑厉害，比较有效办法是做做雾化，就是大人那种，先把口腔问题处理下，尽量让吃东西，再看看睡眠情况，手足口一般发热，咽部疱疹，疱疹病毒嘴角多见，小孩发热病毒感染居多，多数病毒感染表现不典型，主要也是自愈，对症处理不舒服症状就可以，开喉剑主要对咽喉疼痛，可以不用，其它症状不严重，可以不用药，注意喝热水，吃点蔬菜水果补充维生素就可以。

答 如果骨龄10.5岁，根据骨龄预计最终身高159cm，促性激素是比较高了，很可能已经真性发育了，推迟发育最有效干预就是打抑制针。不然青春期启动，就会按照进程往前走，小孩预计身高还可以，好好睡觉，多跳跳，尽量多长点，可能性很大，但是促性激素还没有到直接确定程度，这个需要看子宫内膜情况，不能，主要看子宫发育情况，一般乳房发育后2-3年时间来，发育早比较重要影响是身高，所以重点关注骨龄，青春期发育骨龄是会增快。西医如果干预就是打抑制针，抑制青春发育，骨龄增长也会减慢，是可以打，但是一般骨龄小时打，效果更好。

答 每次呕吐后禁食禁水1-2小时，不要吃东西刺激胃。可以去厕所蹲蹲，排空一下肠道，这几天注意保暖，清淡饮食，吃点容易消化的软食，在外着凉，或者吃东西不耐受都可能。先在家看看，1-2小时不吐了，再吃点稀饭，不要吃太多。如果后面不吐了，在家休息就行，如果持续呕吐，精神差，需要再去医院挂水补液，不要脱水，可以不吃。呕吐会引起白细胞高，小孩应该没有感染，都不需要吃，越吃越刺激胃，持续呕吐主要是注意不要脱水，如果吃不下或者吃了就吐，需要静脉补液。如果胃肠慢慢缓过来，后面能吃东西，会慢慢恢复。去厕所蹲蹲排空肠道，有助恢复。上面药作用都有限。