答 平常有没有胸闷胸痛感觉，做动态心电图了吗，做一个冠脉cta了解一下冠脉狭窄程度，动态心电图冠脉cta需要做一下，心律失常房早动态心电图评估一下有没有其他心律失常，需要排除冠心病，看看冠脉狭窄程度，早搏比较多进一步检查再评估严重程度，普通心电图报告的是二联律，对，严重可以手术，进一步检查评估吧。

答 有尿频尿急尿痛吗，这个是针对肾炎引起尿隐血，没有抗感染作用，如果尿路感染可以口服左氧氟沙星，血小板多少，咖啡酸片有一定升血小板作用，有其他部位出血吗，不抗感染，吃咖啡酸片看看，有可能有消化道症状，哪里说血里感染。

答 疼痛什么情况下出现，跟活动有没有关系，持续性疼痛还是一阵一阵，肺部ct做了吗，疼痛位置按压疼痛吗，冠脉ct问题不大不考虑冠心病疼痛，服用镇痛药物没有，爬楼快步走疼痛会加重吗，没有闭塞血管，还有其他不舒服吗，冠脉没有问题有个心肌桥这是先天的问题不大，现在不考虑心脏疼痛看看疼痛科有没有神经性疼痛，不像心绞痛冠脉也是正常的，看看有没有神经性疼痛，看看疼痛科，现在症状和检查结果不支持心脏原因引起的，我的考虑是这样。

答 目前冠脉正常没有明显狭窄，平常有什么基础疾病，晚上如果能睡好白天症状能不能好一些，冠脉ct没发现明显狭窄，动态心电图做了吗，24小时动态心电图可以做个看看看看有没有早搏，再就是完善一下动态心电图，建议看心内科，不知道动态心电图怎么样有些有焦虑情绪的会有各种不舒服。

答 心电图基本正常，没有绝对的，没什么问题，什么问题，没有，心电图没有肥厚表现但看心脏结构以彩超为准，有高血压吗，平常有没有胸闷胸痛，室壁运动异常排除一下有没有冠心病可以做冠脉cta看看，心肌肥厚可能跟高血压有关系，查一下看看冠脉狭窄程度，好吃药，阿司匹林他汀控制血压血糖血脂，控制冠心病建议服用减少发生心肌梗塞风险，眼底出血点看看眼科允不允许服用，把血压也控制好，服药是基础，看血管狭窄程度需要进一步看冠脉造影或者冠脉cta，彩超只是提示冠心病高血压，建议先查冠脉如果不严重可以不吃严重就必须吃，他汀吃上，看严重程度，对。

答 一直这样还是就出现一会，pc，感冒了吗，你这个年纪女性冠心病可能性小，不放心可以做个心电图，做心电图心肌酶可以排除，你的情况不考虑心梗，注意休息不放心可以复查心电图心肌酶，我觉得不严重观察看看持续不缓解再考虑去急诊，焦虑症可以引起不舒服，心电图有异常心肌酶增高，症状也不是不放心就去做检查排除，如果检查都正常焦虑引起可能性大，好好休息观察，看看有没有感冒，症状出现去医院查查心电图血常规。

答 没有咳嗽咳痰吧，胸口疼痛应该跟肺部没关系，心电图有吗，这个ct是看肺判断不了心脏，这个只能看见冠脉有一点点钙化什么不了任何问题，如果想排除冠心病需要做冠脉增强ct，如果没有胸闷胸痛症状心电图正常可以不用做，注意控制血压血糖血脂体重戒烟，定期体检，钙化没有意义正常人也有。

答 是持续还是一阵一阵，高血压糖尿病这些，不考虑心脏问题，做个心电图，平板阴性不考虑心脏问题，看看颈椎，不考虑心脏的问题不用担心，不要焦虑。

答 拜阿司匹林不需要调整剂量100mg每天一次，温度跟出血没有关系。

答 跟活动有关系吗，我看之前还有闭塞病变没有处理，手术支架处理的哪里，出院记录看不出来在哪里支架前降支还有中度狭窄症状也可能跟这个有关系，侧枝肯定不如前向血流好前降支还有中度狭窄有症状看看需不需要处理，如果症状频繁有必要，有反复还是建议复查造影。

答 平常有什么基础疾病，有没有高血压糖尿病，平常有没有胸闷胸痛心慌的感觉，心电图看出有频发室早st改变III导联有Q波需要排除心肌缺血冠心病可能，心脏彩超冠脉ct，不能心脏的需要增强专门的心脏ct，现在不仅仅是q波的问题早搏比较多st段有压低，先检查看看，看冠脉狭窄程度服药是基础严重需要支架。

答 血脂增高了，体型偏胖吗，控制饮食多运动，加用他汀类药物，他汀副作用可控，可能加快心脑血管动脉粥样硬化，高血脂是冠心病一个重要危险因素，对。

答 你自己按压胸部有没有疼痛，咳嗽的时候，低头会出现疼痛吗，这种情况跟心脏没关系可能与你睡觉姿势不好引起的胸部组织疼痛，没有体育锻炼或者体力活动牵拉了吗，不是心脏，这个不舒服不是心脏问题，你父亲有冠心病你这个可能性小，平常注意运动不吸烟控制血压血糖血脂，休息一两天加重或者不缓解就去做心电图胸片，我觉得症状是软组织不放心就去做心电图胸片检查，拿东西疼的一般是软组织肌肉方面，应该复查造影评估血管情况，主支血管球囊扩张以后有弹性回缩药物球囊效果一般比不上支架，也有病变药物球囊以后能一直维持看效果得复查，平常规律服药改善生活方式，低盐低脂。

答 晕厥之前有什么不舒服有胸闷胸痛心慌的感觉吗，晕厥应该考虑跟冠脉狭窄有关系，阵发性房颤也跟冠心病糖尿病高血压有关系，血管病变是长期血糖控制不好导致药物控制不佳还是建议应用胰岛素，右冠还有明显狭窄需要手术，因为没有抓到你晕厥那次的心电图所以我考虑心肌缺血诱发快速或者缓慢心律失常引起晕厥可能性大冠脉狭窄基本处理以后缺血不再出现晕厥发生几率也会减少，药物必须按照出院医嘱上长期服用药不能停，那也必须吃慢慢可能会适应，长期服药，对，控制好血压血糖，这个需要根据具体的造影影像来判断，当地医院医生更有发言权。

答 有高血压病史吗，心脏稍微有些肥厚，胸痛跟活动有没有关系，运动员也可能持续轻度肥厚倒是问题不大，轻度返流跟年龄有关系定期观察即可，现在不太考虑冠心病，不过可以作为体检做个冠脉cta评估一下冠脉情况，冠脉cta是增强传统，增强ct没有创伤，造影是手术有创伤，心脏彩超提示心肌轻度肥厚多见于高血压主动脉瓣狭窄当然如果长期规律锻炼身体可以出现轻度肥厚。

答 心脏扩大应该有心功能不全，目前这些检查不需要手术，原来喘应该就是心功能不全，没有高血压糖尿病吗，有没有贫血有没有冠心病，可以做冠脉造影排除冠心病引起心脏扩大，沙库巴曲达格列净倍他乐克这些药物都需要吃，支架能不能做需要造影评估，可以住院做造影评估有没有冠心病以及严重程度，药物治疗是基础，下一步就考虑做造影造影没事就是长期服药，心功能不全，造影也是手术，看看需不需要放支架，如果病情稳定可以做造影看看血管什么情况根据血管情况考虑能不能支架，是微创介入手术，什么血溶。

答 现在憋气做过什么检查，检查结果发给我看看，检查都发给我看看，胸口不舒服跟活动走路爬楼有关系吗，肝肾功能有正常的，做动态心电图的时候有没有不舒服，肌钙蛋白低正常的，目前看心脏没什么问题进一步可以做个造影排除有没有冠心病冠脉狭窄，晚上心慌可能有早搏心律失常但动态心电图没有抓到，可能需要再次动态心电图检查看看背的时候有没有心慌发作，21年做过造影没事就不用再做了，难受的时候做心电图，很多时候没什么原因就是心脏出现异位起搏点，这个跟心脏没关系没办法查体可以看看皮肤科，肝肾都正常，这些心脏检查也正常的，还有一些风湿免疫系统的疾病也会引起眼皮肿胳膊肿可以看看风湿免疫科。

答 大汗的时候有什么不舒服，平常有胸闷胸痛吗活动以后有什么不舒服，紧张是主要问题，你平常能做体力活动或者体育锻炼吗，冠心病不是你这种症状，冠脉狭窄50%都也可能是假阳性ct，ct结果可能不一定准确，没什么危险因素症状也不典型，ct有钙化会影响冠脉狭窄程度的判断，钙化不一定就有血管狭窄，可以做冠脉造影明确一下打消你的疑虑，你主要问题是焦虑，你的症状不是心绞痛症状更不是心肌梗塞，一般跟活动有关活动后疼痛休息可以缓解，大部分还是跟活动有关系，去医院做个心电图看看，不放心直接住院做造影，心电图没什么问题，早期复极属于正常，看看心理课调整一下情绪。

答 有没有做心电图心肌酶，ct只是看血管钙化所以诊断粥样硬化，现在这种情况不排除冠心病建议查心电图，估计是冠心病可能性大，钙化就是血管可能狭窄，药物治疗或者手术，支架或者搭桥看血管狭窄程度，先做一个如果想评估血管狭窄程度需要做冠脉造影或者冠脉ct，有一定遗传可能主要看有没有高血压糖尿病高血脂吸烟这些危险因素，现在是要明确诊断，OK。