答 我看你早博挺多的，早搏2万多次，如果目前的症状是比较平稳的，一般的情况下是可以正常怀孕的，因为早搏也可以在正常人的身上出现，所以说对胎儿并不会产生什么太大的影响。如果目前存在一些心脏疾病，很容易诱发妊娠心脏病，所以说还是有风险的。最好再仔细想想。

答 检查结果倒没有什么大问题，这种情况还是不除外心绞痛，最好能做个冠脉Ct或者冠脉造影看一下，这些心电图和血常规都是常规检查，除非特别明显的心肌梗死或者陈旧的心肌梗死能看出来，其他的还是需要冠脉CT或者冠脉造影来明确心脏病，是为了排除急性的心肌缺血或者既往陈旧性心肌缺血，还是昨天第一次出现，为了确定具体症状出现时间，为诊断提供依据，心绞痛一般就十几分钟，不超过半小时就会缓解，急性心肌梗死的话，疼痛时间会持续很长，有的数小时或者数天，休息或者吃硝酸甘油不能缓解。

答 你的心电图我看一下，胸闷感一般几分钟就过去，心电图可以，没有什么异常，你这症状也不像心绞痛，有可能和你睡前吃东西有关，大半夜吃东西会影响胃肠功能，有时候你自己感觉心跳快，其实心跳还是在正常范围内的，建议要放松，不像心脏方面的问题，心梗一般会持续性的胸痛，胸闷，如果不开通血管，一般症状很难缓解，很痛，不是隐痛，规范饮食，不要熬夜，这个可以吃点美托洛尔23.75mg，吃一段时间心率降下来就可以不用吃了。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 可以，发过来吧，你的检查都没有问题，主要是心彩拍到心动过速，不过看心电图是窦性的，考虑还是偶发的窦性心动过速，当时提示心动过速，但你平时心电图都是正常的，考虑还个窦性心动过速，建议你调整一下作息，不要老熬夜，熬夜会引起窦性心动过速，你可以备点倍他乐克(47.5mg)症状发作时可以吃半片，暂时不用，平时多运动一下，再就是不要吃太咸，暂时不要想这么多，暂时看不是，可以吃施慧达半片，日一次就可以，勤检测点血压，要是血压一直正常就暂时不吃了，肠胃药可以和降压药一起吃，这个也可以，50mg，日一次就行，可以用比索洛尔替代，人每天的血压都会波动。

答 稍等我看一下你的报告

答 你这有点太胖了，心电图还可以，这是胸闷的时候做的，暂时来看不太像心绞痛，如果胸闷一天，心电图会有变化的，你这肥胖体质，血压已经到了临界，建议减减肥，一次两次不能确诊，非同日三次血压都>140/90，测血压还需要再安静状态下，至少静坐十分钟，你这是肥胖体质导致的血压偏高，趁现在还年轻，减减肥，血压或许就降下来，暂时来看应该没有，还是相应科室就诊看一下，运动后心跳肯定会加快。

答 先去医院挂个号做个心电图看看。

答 经常性熬夜肯定会引起你所说的症状，比如心率快，胸口隐痛，你要是熬夜通宵工作，白天好好休息的话，不会猝死的，一般猝死常见于持续性高强度工作引起的心源性猝死，再就是不要太焦虑，你要是工作需要经常熬夜，白天一定要好好休息，别太焦虑，别老看这些乱七八糟的推送啥的，这个没事。就是一个简单的窦速，在普通不过。

答 最近，最好做个心电图看一下，我感觉可能是有点早博，早博倒没啥大事。

答 一般持续几分钟，我看您化验的血，还有检查，都没有大问题，症状也不是心脏病方面的症状，不太可能是心脏病，这个只是剧烈运动引起的，血流一过性增快，这是正常生理现象，不用过于担心，你心脏该检查的都查过了，放宽心就行，平时就不要关注这些，越关注越担心，焦虑特别容易出现心慌，胸闷，这些症状，以后要调整一下自己心态，这个暂时不用。

答 有没有冠脉造影的记录，我看了大血管还行狭窄不重，老大爷的胸痛应该还是微血管性，问题应该不大，暂时不用调整药物，胸闷时舌下含服，不要咽下去，这个就是扩血管的，副作用不大，关键你家老爷子血管不严重，胸痛频率比血管重的还要频繁，这有点反常，不知道是不是有主观因素存在，暂时只能这样，而且我看你家老爷子心血管药物服用的也比较全面，没有可再调整的必要，造影已经是心脏病金标准，其他的检查也不比这个好，正常血压，七十多了，这么大年龄，血糖控制的还行，降压降糖药暂时不用调。

答 那应该没事，暂时看不像心绞痛，心绞痛一般会持续半个小时左右，而且你还挺年轻的，不用担心，这个看你刚刚和我说的症状来看，心脏病可能性不大，如果有胃食管反流的话，也会引起后背心前区疼，这个不用过于担心，你这么担心，还不如好好减减肥，抽烟喝酒的话，就戒烟戒酒，这么年轻，问题不大。

答 心衰很重，我看了报告，心衰指数EF值28，太低了，外科肯定也不会给做手术，现在只能先内科调理，把心功能调理好，再让外科看看手术是否可行，患者现在必须减少活动，最好是静躺，心衰很重，很容易猝死的，在医院心内科好好调理，像新活素这些治疗心衰药物是静脉药只能医院里用，可以等调理好了以后出院规律口服药物治疗，手术得事还是需要专业的胸外科大夫来定看看是否能手术。

答 褪黑素和降压药可以一起口服，但是通常来讲，降压药物是需要在清晨服用，而褪黑素主要的临床功效是建立昼夜节律，辅助睡眠，调节免疫等功能。所以一般更建议褪黑素是夜间睡前服用，所以这两种药物能够一起服用的概率是比较低的。可以一起口服，心脏病患者可以口服，你可以吃点管睡眠的药，比如右左比克隆，呋塞米一般是利尿消肿，建议您去医院看看，我看脚肿的挺厉害的，血压偏低，建议还是马上去医院看看比较好，如果原发病一直没处理，心衰一般不好纠正，建议还是去医院调理一下，家里条件还是不行，有时病人不愿意去医院，就自己挺着，我看你给我发的脚肿的，一按都有坑，还是尽快去医院看看，心衰最怕拖，前几天应该就得去医院。

答 你这种情况还是建议您消化科看一下，我看了一下你的报告，问题不大，造影确实没有意义，而且本身造影剂对人体也不好，考虑焦虑引起的，你这心内科基本都做过，你发给我的这些基本没问题，就剩冠脉CT或者造影没做，你要是实在担心的话可以做个冠脉CT，我看了你的检查心脏问题不大，如果非要明确的话，这两个检查都是看心脏血管的，做一个就行，从你的谈话中感觉你焦虑，如果一直担心就做个冠脉CT就行，明确一下，省的胡思乱想，从你给我的检查结合你的症状来看，心脏问题不大，暂时看不是。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 稍等，我看一下你的心电图，这个没啥事，对胃镜没什么影响，你生活作息规律，不用，这个像你这么年轻，一般不考虑冠心病等器质性心脏病，主要还是考虑熬夜等生活方式不好引起的，这个无痛胃镜全麻的风险，他们应该会事先和你说，单从这个心电图来看，没有什么事，对做胃镜没什么影响。

答 我看了一下你的检查，你心电图正常，心彩也正常，你这种疼也就一两秒钟，应该是一个心脏神经官能症，是一种功能性的神经紊乱。冠心病的疼一般会持续数分钟，多见于运动的时候。基本上就是心脏神经的功能紊乱引起的，不会是冠心病，冠心病的诱发因素是比较多的，包括不良的饮食习惯，吃盐太多，经常吃垃圾食品，腌制品太多，导致高血压，高血压就容易诱发冠心病。此外，过度肥胖，高脂血症，缺乏锻炼，过度安逸，这一部分人群患冠心病的几率是比较高的。除此之外，冠心病的诱发因素主要包括年龄因素，40岁以后中老年人容易患这种病。