答 请问肠道功能恢复没有，进食后有腹胀没有，是胆囊结石导致的胰腺炎还是高脂血症导致的胰腺炎，可以口服胰酶肠溶胶囊，没有问题口服胰酶肠溶胶囊帮助消化就可以，如果是高血脂导致的可以清淡饮食加强运动，胰酶肠溶胶囊可以再吃一段时间，淀粉酶轻微增高没有关系，淀粉酶不反映胰腺炎严重程度，只要清淡饮食，不要太油腻加强运动一般没有问题，就怕那些有过胰腺炎，还要大量喝酒的人，胰腺炎完全恢复还要靠平时的生活饮食习惯，加强运动是核心，胆囊没有问题，可能是高血脂导致的，胰酶肠溶胶囊是暂时替代胰腺的分泌功能可以减轻胰腺负担，可以继续吃，没有副作用，大便不成形，和胰腺炎后的消化功能障碍有关系，可以查一下大便常规，看有没有脂肪便。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。

答 胆囊结石应该手术，胆囊多发性结石，应该手术，容易诱发胰腺炎和可能恶变，腹腔镜胆囊切除术报账前大约1万左右，一般是第二天，也有12小时下床活动的，术后第二天可以出院，现在基本上是这样，早期活动对身体好一些，短期可能部分人有腹泻，一般没有影响，这个看身体素质，有10天可以跑步的，一般还是一月后。

答 请问有没有恶性呕吐，建议去医院急诊科检查一下，阑尾炎要做腹部CT才能明确，医生查体也可以初步诊断是不是阑尾炎，阑尾炎诊断要下腹部CT，还需要医生查体，胰腺炎一般是左侧，感染不重，肾结石要CT才能明确，最好做一个CT，主要是CT，如果不能明确，可能要在院输液观察，一般1小时可以出结果，可以同时对症止痛治疗，可能是泌尿系统结石，CT是最好的诊断，简单，就是右输尿管结石，可以急诊行输尿管镜取石，但是要看医院有条件没有，也可以止痛对症治疗择期手术，或者体外碎石，输液解痉治疗，没有问题，就在医院开药输液就可以，结石小，可能自己会排除，3—4毫米完全可以自己排出来。

答 请问目前肠功能恢复没有，血淀粉酶目前是正常范围，只要不反复发作胰腺炎，一般不会慢性胰腺炎，这个胆囊没有结石一般没有问题，以后注意饮食不要太油腻，加强运动，淀粉酶没有问题，不需要药物治疗，目前清淡饮食就可以。

答 有输尿管结石和胆囊结石，应该手术治疗，胆囊结石应该手术治疗，容易诱发胰腺炎和可能恶变，肝功能轻微异常，没有问题，但是胆囊结石需要手术治疗，如果没有明显症状可以暂时随访观察，手术要切除胆囊，腹腔镜胆囊切除，这是脂肪肝，手术简单，第二天可以出院，因为保胆取石几乎百分之百复发，没有疼痛症状，不急着马上手术，这个不是胆囊结石的症状，胆囊结石伴胆囊炎是右上腹剧烈疼痛，注意饮食不要油腻，胆囊不是肿瘤，这个一般不需要担心，这个高密度影就是结石，高密度影就是胆囊结石在CT的典型表现，这个不需要担心，术后都要常规病理检查，每个手术都要病理检查，一般99%都不会有问题，你实在不放心可以做一个上腹部彩超，看胆囊。

答 胆囊结石崁顿在胆囊颈部了，应该手术治疗，这是典型的胆囊结石，夜间疼痛，目前没有疼痛，可以口服胆舒胶囊，建议最好手术治疗，腹腔镜胆囊切除，没有疼痛就不需要吃药了，但是应该早期手术治疗，胆囊切除术后只有部分人短期会腹泻，胆囊结石容易诱发胰腺炎和可能恶变，清淡饮食，特别是不能吃煎鸡蛋，术后就可以恢复正常饮食，没有手术前，少吃鸡蛋，口苦口臭一般是胃的问题，和胆囊结石没有直接关系，最好手术，免得掉入胆总管引起胆总管结石，手术变大，目前没有药物可以有效的溶石排石，可以清淡饮食，如果不手术，可能随时可能发作胆囊炎。

答 目前胆囊结石最新的治疗指南是要求手术切除胆囊，因为容易导致胰腺炎和可能恶变，只是没有疼痛黄疸等临床症状可以暂时随访观察，请问有没有疼痛症状，胆囊结石伴疼痛应该手术切除，容易诱发胰腺炎，说明有结石崁顿在胆囊颈部，腹腔镜胆囊切除，因为进食后食物刺激胃壁细胞分泌胆囊收缩素，导致胆囊收缩，这种情况应该手术，不然很危险，胆囊结石崁顿后容易导致呕吐，目前在国内也是这样，因为结石崁顿，药物作用不大，手术切除后就完全治愈了，但最好尽快手术，不然诱发胰腺炎就麻烦，1，法国的微创技术还是很不错的，一般国内三个孔，但是四个孔手术很好操作，大约一月后逐渐恢复正常。

答 请问目前肠道功能恢复正常没有，单纯尿淀粉酶不能说明问题，喝酒没有，目前不是慢性胰腺炎，胰腺没有萎缩，没有胰管扩张，目前建议清淡饮食加强运动，以前喜欢运动没有，可以散步运动，要口服帮助消化的胰酶肠溶胶囊，这个是胰腺炎后，饮食差导致的胆固醇低，这个没有问题，这是消化功能没有恢复，要口服胰酶肠溶胶囊，这个检查没有问题，但是目前你的症状是消化功能问题，建议口服胰酶肠溶胶囊和加强运动，胰腺炎是慢慢恢复的，这个药没有副作用可以时间长一点，这个就是水肿性胰腺炎，先口服胰酶肠溶胶囊，药店都有，不是处方药，这个一般不会，慢性胰腺炎的检查就是CT看胰腺有没有萎缩，胰管结石，还有就是查大便常规看有没有脂肪便。

答 是腰部正中疼痛还是右侧，胆囊结石原则上是应该手术，因为胆囊结石可能诱发胰腺炎和可能恶变，但是要妇科和肝胆外科一起手术，在上腹部加两个孔就可以，一般医院不会这样做，但是是可以的，你首先要提出要求，还有就是要术中看一下阑尾有没有肿胀，你可以要求妇科医生请肝胆外科医生会诊，因为手术不大，可以一起手术，两个手术都不大，你提一下要求，一般要一月后，可以口服胆舒胶囊，但是你的结石大小，一般不会引起症状，不容易崁顿，不需要抗生素，但是可以清淡饮食，没有症状不要吃药，右上腹，胆囊结石疼痛是右上腹疼痛，感觉是阑尾引起，所以手术时还要看一下阑尾，阑尾有粪石，胆囊结石2厘米不容易崁顿，胆囊结石就怕小结石。

答 目前从你的症状看，应该是胆汁反流导致的，胆汁反流这个病比较麻烦，不能根治，但是又不是特别大的问题，这是以前不按时三餐容易导致胃的幽门括约肌松弛，睡觉时由于重力作用容易导致胆汁反流入胃，平时有症状可以口服抑制胃酸分泌的药和保护胃粘膜的药，还有注意加强运动，减轻腹压，胆没有问题，肝胆没有问题，重点就是胆汁反流，目前基本上可以确定就是胆汁反流性胃炎导致的，胃镜不需要再做，首先是要加强运动，促进胃肠蠕动，胆囊没有结石崁顿是不会疼痛的，彩超检查是不是胆囊没有问题，肝胆肾没有任何问题，就是胆汁反流性胃炎。

答 这个不是胰腺炎导致的痛，是胰腺炎后消化功能弱，可以口服胰酶肠溶胶囊，胰酶肠溶胶囊加强消化功能，假性囊肿比较小，可能会继续缩小，消失，胰腺炎后，胰腺炎分泌的胰酶可能会少一些，可以吃一段时间，这个药没有副作用，胰腺假性囊肿如果大于5厘米不缩小就需要手术治疗，一般半年左右，如果假性囊肿大于5厘米就需要手术治疗，目前没有症状，不需要检查，可以清淡饮食，口服胰酶肠溶胶囊。

答 胆红素高不高，可能有排石的过程，核磁共振没有发现胆总管结石，不需要ERCP，就是胆总管曾经有小结石，掉入十二指肠了，胆囊切除，以后就不会，可以只做胆囊切除术，胆总管结石是胆囊结石掉进去的，胆总管结石是核磁共振判断，核磁共振没有发现结石，只做胆囊切除，术中没有办法看胆总管结石，核磁共振和ERCP都很准确，但是相比还是ERCP最准确，但是ERCP有导致胰腺炎的风险，如果都高，可以做一下ERCP，就是要切开括约肌，不过没有结石就不切开，要取石才切开，胆总管结石必须取出，并发症太多，关键是明确可能没有胆总管结石，核磁共振准确率还是有90%以上，这个肝功能指标恢复是有一个过程的，看情况，快的三天慢的要10天以上。

答 淀粉酶多少，都是正常位置，正常范围，是疼痛还是呕吐，正常范围波动是正常的，马上去医院，看是不是食道裂孔疝导致的，白细胞正常范围，不能进食，必须去医院治疗，看是不是食道裂孔疝，不是胰腺炎，先检查，可以引起呕吐，也可以疼痛，CT可以诊断裂孔疝，要结合CT，去医院胃肠外科看一下，会疼痛，呕吐，烧心，脂肪酶正常范围没有问题，胰腺炎也是急性的胰腺炎才会高，目前如果不能进食，重点看一下裂孔疝，去大医院查一下，主要是判断一下是不是食管裂孔疝引起的症状，没有影响的，主要是你的症状重，不一定是胰腺炎，应该直接增强，但是应该住院治疗，肯定不是癌症。

答 目前你不像胰腺炎，症状不同，口服胰酶肠溶胶囊没有，每天几次腹泻，胰酶肠溶胶囊可以每次三粒，慢性胰腺炎不是这个症状，要注意心里负担导致的肠道症状，这个是很麻烦的，慢性胰腺炎影像学是有改变的，CT要增强最清楚，平扫不一定清楚，但是可以初步反映，目前不用增强CT，可以继续口服胰酶肠溶胶囊一段时间，可以多运动一下，核磁共振可以做，不增强可能意义不大，一般都是上腹部，包括肝脏胆囊胰腺，脾脏一起看，不增强，检查没有意义，和普通CT差不多，一般1000多，这个要去大的医学中心消化内科检查，不要担心，没有大问题，就是功能调节一下就可以，不要有紧张情绪。

答 慢性胰腺炎可以有大便脂肪，但是偶尔一次脂肪便不一定是慢性胰腺炎，要结合胰腺CT或者核磁共振检查，可以口服胰酶肠溶胶囊后复查，最近饮食油腻不，慢性胰腺炎一般是吃了稍微油腻食物就腹泻，可以口服胰酶肠溶胶囊，有可能是单纯的消化功能不好，先吃一下胰酶肠溶胶囊，CT没有问题，就不担心慢性胰腺炎，先口服胰酶肠溶胶囊，不考虑慢性胰腺炎，这是胃肠道功能不好，胃镜肠镜不可能导致胰腺炎，这是正常的恶性排斥，可以加强运动和口服胰酶肠溶胶囊，你不是慢性胰腺炎，不要担心，这是焦虑导致的，运动可以明显缓解焦虑，焦虑可以影响胃肠道消化功能。

答 除了疼痛还有没有其他症状，这个不是胆囊炎，胆囊壁都没有增厚，应该是单纯的胃肠炎，这是胆汁反流导致的，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛，导致十二指肠的胆汁逆流入胃，是胃的问题，不是胆的问题，检查没有发现胰腺问题，CT平扫，看胰腺本来就不清晰，而且胰腺炎有明显的腹胀，腹痛，这是胃肠炎，胰腺炎不可能这么轻松，胆汁反流很麻烦，就是症状反复，不能根治，和癌没有关系，建议多运动可以缓解焦虑，对胆汁反流也有好处，可以每天慢跑运动30分钟，运动可以促进身体分泌多巴胺，每天慢跑运动30分钟，没有问题，就是胃肠问题，5斤没有问题，坚持运动，缓解焦虑后很快会恢复。

答 甲状腺是1类，没有问题，胆囊结石可能诱发胰腺炎和可能恶变，最好是手术治疗，乳腺是3类要随访观察，胆囊息肉小于1厘米没有问题，手术后就没有问题了，肾囊肿很小，没有问题，幽门螺旋杆菌要药物治疗，妇科的要咨询一下妇科医生，主动脉那个增宽最好去心胸外科看一下，要药物治疗，方案一:雷贝拉唑片10mgbid，胶体果胶铋胶囊200mgbid，阿莫西林胶囊1.0bid，奥硝唑胶囊0.5bid。方案二(新二联法)艾司奥美拉唑肠溶片20mgqid，阿莫西林胶囊0.75qid(早中晚和睡前服用)。抗生素吃在饭后一小时，非抗生素吃在饭前一小时，服药期间避免饮酒。疗程14天，停药一月后复查C-13或C-14检查。

答 胆囊结石容易诱发胰腺炎和可能恶变，目前没有有效的药物可以溶石，最好是手术治疗，腹腔镜胆囊切除，术后第二天就可以进食活动，甚至出院，很成熟的手术。