答 这个T管和皮肤出现炎性分泌物很常见，加强换药就可以，1月后拔出T管就完全没有问题了，这个T管周围皮肤炎性分泌物很正常，要胆道镜检查，是需要2—3月，大约还有1月多时间就可以了，这个只是皮肤问题，很常见，但都没有问题，不要担心，胆道镜不需要麻药，很轻松的，T管夹闭没有，目前可以逐渐恢复正常饮食，可以用康复新液来换药，目前不需要担心，T管是减压(胆道压力)，可以防止胆汁漏和以后出现狭窄。一般正常是10天左右夹闭管子，明确治疗没有问题，加强换药就可以，胆道镜取石，很简单的，这个完全不需要，从窦道进去去，一般局麻都不需要。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。

答 可以安置胃管减压，输对胎儿没有影响的抗生素，孕期发作胆囊结石伴胆囊炎很麻烦，如果输抗生素可以缓解发作不频繁，可以保胎儿，但是保守治疗失败可能就不要保胎儿了，看疼痛能不能缓解，一般有胆囊结石都是应该手术后再怀孕，不算大，结石危害不在于大小，在于是否崁顿在胆囊颈部，要输液治疗，有影响，手术肯定不能保胎儿，只是影响小一点，如果能简单的输液控制症状，可以保胎儿，可以瘦肉，不能太油腻，一般输液的药都是对胎儿没有影响的，目前急性期不能进食，可以输营养液，一般2—3天。

答 是腰部正中疼痛还是右侧，胆囊结石原则上是应该手术，因为胆囊结石可能诱发胰腺炎和可能恶变，但是要妇科和肝胆外科一起手术，在上腹部加两个孔就可以，一般医院不会这样做，但是是可以的，你首先要提出要求，还有就是要术中看一下阑尾有没有肿胀，你可以要求妇科医生请肝胆外科医生会诊，因为手术不大，可以一起手术，两个手术都不大，你提一下要求，一般要一月后，可以口服胆舒胶囊，但是你的结石大小，一般不会引起症状，不容易崁顿，不需要抗生素，但是可以清淡饮食，没有症状不要吃药，右上腹，胆囊结石疼痛是右上腹疼痛，感觉是阑尾引起，所以手术时还要看一下阑尾，阑尾有粪石，胆囊结石2厘米不容易崁顿，胆囊结石就怕小结石。

答 这是胆囊结石，胆囊结石原则上是应该手术，右上腹疼痛和胆囊结石有一定关系，如果疼痛不重，可以先口服胆舒胶囊控制症状，但是饮食要清淡，可以年后手术，胆囊结石应该手术，但是不是需要急着马上手术，这种可能性小，因为只有小结石容易掉入，这个利胆药不要吃太多伤胃，腹泻和胆囊结石没有直接关系，这个也可以，不需要抗生素治疗，这三种药的作用差不多，腹腔镜胆囊切除术第二天就可以进食，下床活动，甚至出院，腹腔镜胆囊切除不需要导尿，一般报账前1万左右。

答 这是胆囊泥沙样结石伴胆囊萎缩，但是应该手术切除，因为容易恶变，目前胆囊已经萎缩了，肯定没有功能了，因为胆囊已经没有功能，切除没有任何后遗症，胆囊不分泌胆汁，但是胆囊炎导致胆囊癌是很多的，胆囊切除对肝脏没有任何影响，目前胆囊已经萎缩，没有任何功能，因为泥沙样胆囊结石的危害很大，因为萎缩了，就不会疼痛，但是危害大，最好早点手术，最好三孔，单孔是把三个孔集中在一起，反而影响美观。

答 胆红素高不高，可能有排石的过程，核磁共振没有发现胆总管结石，不需要ERCP，就是胆总管曾经有小结石，掉入十二指肠了，胆囊切除，以后就不会，可以只做胆囊切除术，胆总管结石是胆囊结石掉进去的，胆总管结石是核磁共振判断，核磁共振没有发现结石，只做胆囊切除，术中没有办法看胆总管结石，核磁共振和ERCP都很准确，但是相比还是ERCP最准确，但是ERCP有导致胰腺炎的风险，如果都高，可以做一下ERCP，就是要切开括约肌，不过没有结石就不切开，要取石才切开，胆总管结石必须取出，并发症太多，关键是明确可能没有胆总管结石，核磁共振准确率还是有90%以上，这个肝功能指标恢复是有一个过程的，看情况，快的三天慢的要10天以上。

答 胆囊结石伴疼痛，建议手术治疗，容易胰腺炎和恶变，以后结婚怀孕前也要手术治疗，目前真的没有药物可以溶石和排石，已经努力几十年了，都没有合适的药物，控制饮食可能暂时缓解症状，胆囊肿大，术前还要做一个核磁共振，看胆总管有小结石没有，目前是胆囊结石，目前主要是腹腔镜胆囊切除，最好早点做，不然可能有胰腺炎的风险，而且生活质量目前肯定不高，这个随时有可能掉入胆总管导致继发性胆总管结石，建议早点手术，越到后面炎症越重，手术难度越大，肯定是微创，腹腔镜胆囊切除。

答 没有症状，可以不吃药，胆囊术后一月稍微清淡饮食就可以，可以不吃药的。

答 有没有疼痛症状，特别是右上腹，但是没有症状，不急着马上手术，主要是右上腹疼痛。

答 胆囊结石没有疼痛，说明结石没有崁顿在胆囊颈部了，不用吃药，但是最好手术，胆囊结石没有药物可以有效的溶石和排石，建议你手术治疗，现在保胆取石都百分之百要复发，药物怎么溶石，基本上是用钱而已，胆囊结石有疼痛，最好手术治疗，没有疼痛可以暂时随访观察，但是没有药物可以溶石，药物可以在疼痛时控制炎症，没有作用，如果疼痛可以暂时吃药控制，可以控制症状，但是没有疼痛症状，不要吃，因为利胆的药对胃都有影响，息肉没有问题，不要担心，胆囊中等回声就是息肉，肝脏中等回声正常的，是全肝的中等回声，没有问题。

答 主要是间接胆红素高，都是轻微增高，主要是排除一下原因，主要排除的原因是:1胆道梗阻(彩超可以明确)。2病毒性肝炎(查乙肝两对半和四型肝炎抗体)3溶血性黄疸(查血常规)4自身免疫性肝炎(查自身免疫性肝炎抗体，有没有胆结石这些病变，如果排除上面原因可能和先天因素有关，应该加强运动，不需要药物治疗，查血常规没有，有没有贫血，可能和这个有一定关系，目前胆红素轻微增高，没有问题。

答 能把你的检查单子发过来看一下么，请问目前有右上腹明显疼痛没有，有没有明显腹痛，没有明显腹痛，说明没有胆囊炎，可以暂时随访观察，目前孕期不能用药，呕吐和胆囊结石没有直接关系，适当的清淡饮食，瘦肉可能还是要吃，因为要保证营养，可以少吃，煎鸡蛋绝对不能吃，一般胆囊结石导致呕吐要剧烈腹痛，单纯的呕吐和胆囊结石没有直接关系。

答 肝脏钙化灶没有问题，但是有胆囊结石，肝脏钙化灶没有问题，不算大，对你没有影响，没有乙肝，没有病毒性肝炎，后面是参考值，没有抗体，可以去疾控中心注射乙肝疫苗，没有抗体，可以接种乙肝疫苗，钙化灶没有问题，胆囊结石要关注一下，可能以后需要手术治疗，短期可能部分人有腹泻，腹腔镜胆囊切除术，术后第二天可以出院。

答 请问有右上腹疼痛没有，胆囊结石目前最新的治疗指南还是推荐手术治疗，因为容易胰腺炎和可能癌变，腹腔镜胆囊切除术，如果以前没有胆管结石一般没有问题，最好手术，如果没有症状，可以暂时观察，切除后部分人可能短期有腹泻，如果不愿意手术，可以半年复查一次，清淡饮食，不要吃煎鸡蛋，没有疼痛吃药没有作用，药物不能溶石和排石的，基本上只是花钱而已，保胆取石几乎百分之百复发，如果有疼痛，建议早手术。

答 胆囊泥沙样结石很麻烦，容易导致胰腺炎，最好手术治疗，最好不要保胆，几乎百分之百复发，胆囊不分泌胆汁和直接参与解毒功能，胆囊癌的风险更大，肠癌目前都没有证实，胆囊结石患胆囊癌的几率不大，但是胰腺炎的可能大，切除就不会有胆囊结石了，最新的胆囊结石治疗指南都证实了溶石排石失败，最好是切除，短期可能部分人有腹泻，胆汁反流是胃的问题，可能和手术有关，保守治疗就是没有症状暂时随访观察，癌变一般是反复炎症可能导致，有可能，但是几率不大，因为进食后，食物会刺激胃壁细胞，分泌胆囊收缩素，促进胆囊收缩，胃手术后胆囊收缩素分泌减少，胆囊收缩弱了后会引起胆囊结石。

答 从前面描述看可能是药物性肝炎，腹部检查的报告，B超，CT都可以，刚住院的和最近的，全腹部增强CT，如果胆红素比刚住院时低，说明有明显好转，可能就是药物性肝炎，现在在吃什么药，胆红素下降是药物性肝炎好转的标志，在吃熊去氧胆酸胶囊没有，就是熊去氧胆酸胶囊，输液是腺甘蛋氨酸，熊去氧胆酸胶囊可以继续吃，易善复可以吃，但是只要不继续服用伤肝的药就没有问题，目前可以出院继续服药就可以，因为药物导致的肝损伤要完全恢复正常，需要的时间比较长，目前明显好转了，可以出院，主要是肝损伤导致的，可以回家调养，定期复查，就是这些药，吃药后两周再复查一次肝功能。

答 肝囊肿是良性病变，不会对人体有任何影响，不要担心，每年复查一个彩超就可以，前面那个检查和下面这个检查，都不需要吃药，对你们没有任何影响，没有问题，就是肝囊肿，肾囊肿也没有问题，本来就没有问题，慎重一点是对的，对。

答 胆囊息肉比较大了，建议尽快手术治疗，目前建议尽快住院治疗，三甲医院，要术中冰冻病理检查，不危险，只是胆囊息肉比较大了，可能要增强核磁共振，如果术中发现是良性的，就很简单，就是腹腔镜胆囊切除，只是初步判断，主要是术中的病理检查，良性的只要一万多，两周内。