答 胆囊结石没有崁顿在胆囊颈部，一般不会疼痛和发炎，胆囊结石原则上是应该手术，但是没有症状可以随访观察，手术应该胆囊切除，腹腔镜胆囊切除术，术后第二天就可以进食活动，出院，因为保胆取石，几乎百分之百复发，不需要吃药，部分人短期有腹泻，目前没有症状可以随访观察，饮食不要太油腻，不能吃煎鸡蛋，胆囊结石不能，肾结石可以，目前最好的就是手术或者保守观察，没有合适的药物可以溶石和排石，已经尝试了几十年，以前用的多的溶石药就是熊去氧胆酸胶囊，但是基本上没有作用。

答 请问肠道功能恢复没有，进食后有腹胀没有，是胆囊结石导致的胰腺炎还是高脂血症导致的胰腺炎，可以口服胰酶肠溶胶囊，没有问题口服胰酶肠溶胶囊帮助消化就可以，如果是高血脂导致的可以清淡饮食加强运动，胰酶肠溶胶囊可以再吃一段时间，淀粉酶轻微增高没有关系，淀粉酶不反映胰腺炎严重程度，只要清淡饮食，不要太油腻加强运动一般没有问题，就怕那些有过胰腺炎，还要大量喝酒的人，胰腺炎完全恢复还要靠平时的生活饮食习惯，加强运动是核心，胆囊没有问题，可能是高血脂导致的，胰酶肠溶胶囊是暂时替代胰腺的分泌功能可以减轻胰腺负担，可以继续吃，没有副作用，大便不成形，和胰腺炎后的消化功能障碍有关系，可以查一下大便常规，看有没有脂肪便。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。

答 肝脏没有问题就是良性的小血管瘤，肝脏小血管瘤，平时可以忽略，每年复查一个彩超看大小变化就可以，血管瘤不可能恶变的，血管瘤没有特殊要求，但是胆囊结石可能以后需要手术，可以暂时观察，但是饮食不能油腻，瘦肉可以的，只是不能太油腻，特别是煎鸡蛋不能吃，可以少吃，这个是肋间神经痛，可能就是运动后放松运动没有做好，不要担心，就是运动导致的，不过没有问题，继续坚持运动，跑步都可以，不可能是冠心病，这个是肋间神经痛，跑步后经常出现，可以热敷一下，少吃，超鸡蛋不能吃，容易诱发胆囊炎，辣椒可以少吃，可能不要喝了，如果手术切除后没有问题，但是有胆囊结石还是少喝酒，报账前1万左右，一般术后第二天就可以进食，活动，甚至出院，肯定微创，腹腔镜胆囊切除术。

答 可以安置胃管减压，输对胎儿没有影响的抗生素，孕期发作胆囊结石伴胆囊炎很麻烦，如果输抗生素可以缓解发作不频繁，可以保胎儿，但是保守治疗失败可能就不要保胎儿了，看疼痛能不能缓解，一般有胆囊结石都是应该手术后再怀孕，不算大，结石危害不在于大小，在于是否崁顿在胆囊颈部，要输液治疗，有影响，手术肯定不能保胎儿，只是影响小一点，如果能简单的输液控制症状，可以保胎儿，可以瘦肉，不能太油腻，一般输液的药都是对胎儿没有影响的，目前急性期不能进食，可以输营养液，一般2—3天。

答 胆囊结石应该手术，胆囊多发性结石，应该手术，容易诱发胰腺炎和可能恶变，腹腔镜胆囊切除术报账前大约1万左右，一般是第二天，也有12小时下床活动的，术后第二天可以出院，现在基本上是这样，早期活动对身体好一些，短期可能部分人有腹泻，一般没有影响，这个看身体素质，有10天可以跑步的，一般还是一月后。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，请问这是首次发现还是以前就有，一般没有问题，更没有问题，肯定是良性的，有胆囊结石，胆囊结石可能应该手术治疗，没有症状可以暂时随访观察，但是要清淡饮食，以前就有，一年了，肯定是良性的，还是有低密度结节，彩超提示肝右叶的，CT也是右叶，肝顶部一般是右叶，没有大问题，如果是首次发现需要增强CT检查，增强核磁共振也可以，但是一定要增强，很小的低回声一般没有问题，很小的，发过来看一下，总胆红素轻微增高，可能和药物有关，其他核心指标基本上正常的，同型半胱氨酸和脑梗有关，同型半胱氨酸反映心脑血管风险因素的，你有脑梗，就治疗脑梗就可以，继续治疗，没有看到血常规，血脂没有问题。

答 请问目前还有疼痛没有，有胆囊结石没有，这个药的半衰期短，是1.5小时，一般两天后就完全没有问题了，如果是饮食油腻脂肪肝导致的转氨酶高就不影响浦乳，但是不能太高，转氨酶超过80没有，目前浦乳期是几月了，转氨酶如果过高可能要治疗，最好暂时不浦乳，如果不特别严重可以口服药物治疗，不算太高，但是要治疗，要治疗，最好住院输液治疗几天，看今天检查的结果，如果明显下降就没有问题，比较严重，明显下降，可以暂时不吃药，但是7天后再次复查，目前没有吃药可以浦乳，可以浦乳。

答 请问结肠做的什么手术，可以彩超看一下，胆囊结石彩超诊断比较准确，可以彩超检查一下，看右上腹疼痛是肠道问题还是胆囊问题，如果是胆囊结石伴疼痛应该手术，如果只有胆囊结石就腹腔镜胆囊切除术，只切胆囊。

答 请问目前肠功能恢复没有，血淀粉酶目前是正常范围，只要不反复发作胰腺炎，一般不会慢性胰腺炎，这个胆囊没有结石一般没有问题，以后注意饮食不要太油腻，加强运动，淀粉酶没有问题，不需要药物治疗，目前清淡饮食就可以。

答 有输尿管结石和胆囊结石，应该手术治疗，胆囊结石应该手术治疗，容易诱发胰腺炎和可能恶变，肝功能轻微异常，没有问题，但是胆囊结石需要手术治疗，如果没有明显症状可以暂时随访观察，手术要切除胆囊，腹腔镜胆囊切除，这是脂肪肝，手术简单，第二天可以出院，因为保胆取石几乎百分之百复发，没有疼痛症状，不急着马上手术，这个不是胆囊结石的症状，胆囊结石伴胆囊炎是右上腹剧烈疼痛，注意饮食不要油腻，胆囊不是肿瘤，这个一般不需要担心，这个高密度影就是结石，高密度影就是胆囊结石在CT的典型表现，这个不需要担心，术后都要常规病理检查，每个手术都要病理检查，一般99%都不会有问题，你实在不放心可以做一个上腹部彩超，看胆囊。

答 胆囊结石崁顿在胆囊颈部了，应该手术治疗，这是典型的胆囊结石，夜间疼痛，目前没有疼痛，可以口服胆舒胶囊，建议最好手术治疗，腹腔镜胆囊切除，没有疼痛就不需要吃药了，但是应该早期手术治疗，胆囊切除术后只有部分人短期会腹泻，胆囊结石容易诱发胰腺炎和可能恶变，清淡饮食，特别是不能吃煎鸡蛋，术后就可以恢复正常饮食，没有手术前，少吃鸡蛋，口苦口臭一般是胃的问题，和胆囊结石没有直接关系，最好手术，免得掉入胆总管引起胆总管结石，手术变大，目前没有药物可以有效的溶石排石，可以清淡饮食，如果不手术，可能随时可能发作胆囊炎。

答 目前胆囊结石最新的治疗指南是要求手术切除胆囊，因为容易导致胰腺炎和可能恶变，只是没有疼痛黄疸等临床症状可以暂时随访观察，请问有没有疼痛症状，胆囊结石伴疼痛应该手术切除，容易诱发胰腺炎，说明有结石崁顿在胆囊颈部，腹腔镜胆囊切除，因为进食后食物刺激胃壁细胞分泌胆囊收缩素，导致胆囊收缩，这种情况应该手术，不然很危险，胆囊结石崁顿后容易导致呕吐，目前在国内也是这样，因为结石崁顿，药物作用不大，手术切除后就完全治愈了，但最好尽快手术，不然诱发胰腺炎就麻烦，1，法国的微创技术还是很不错的，一般国内三个孔，但是四个孔手术很好操作，大约一月后逐渐恢复正常。

答 是腰部正中疼痛还是右侧，胆囊结石原则上是应该手术，因为胆囊结石可能诱发胰腺炎和可能恶变，但是要妇科和肝胆外科一起手术，在上腹部加两个孔就可以，一般医院不会这样做，但是是可以的，你首先要提出要求，还有就是要术中看一下阑尾有没有肿胀，你可以要求妇科医生请肝胆外科医生会诊，因为手术不大，可以一起手术，两个手术都不大，你提一下要求，一般要一月后，可以口服胆舒胶囊，但是你的结石大小，一般不会引起症状，不容易崁顿，不需要抗生素，但是可以清淡饮食，没有症状不要吃药，右上腹，胆囊结石疼痛是右上腹疼痛，感觉是阑尾引起，所以手术时还要看一下阑尾，阑尾有粪石，胆囊结石2厘米不容易崁顿，胆囊结石就怕小结石。

答 这是胆囊结石，胆囊结石原则上是应该手术，右上腹疼痛和胆囊结石有一定关系，如果疼痛不重，可以先口服胆舒胶囊控制症状，但是饮食要清淡，可以年后手术，胆囊结石应该手术，但是不是需要急着马上手术，这种可能性小，因为只有小结石容易掉入，这个利胆药不要吃太多伤胃，腹泻和胆囊结石没有直接关系，这个也可以，不需要抗生素治疗，这三种药的作用差不多，腹腔镜胆囊切除术第二天就可以进食，下床活动，甚至出院，腹腔镜胆囊切除不需要导尿，一般报账前1万左右。

答 就是胆囊壁毛糙增厚，现在还是右上腹隐痛，结肠有问题，最好是肠镜，目前看胆囊没有问题，就是结肠稍微胀气导致的，还便秘没有，大便正常的，隐痛没有问题，伴反酸烧心这些症状没有，应该是胃炎症状，口服奥美拉唑这些抑制胃酸分泌的药没有，反酸烧心就是胃炎症状，胃炎和胆囊炎需要鉴别，应该就是胆汁反流引起的，这个是胃的幽门括约肌松弛导致十二指肠的胆汁逆流入胃，胆汁对肠道没有刺激作用，但是对胃有影响，就是胆汁反流引起的症状，就是睡觉平躺严重，建议去大的三甲医院治疗胆汁反流性胃炎。

答 这是胆囊泥沙样结石伴胆囊萎缩，但是应该手术切除，因为容易恶变，目前胆囊已经萎缩了，肯定没有功能了，因为胆囊已经没有功能，切除没有任何后遗症，胆囊不分泌胆汁，但是胆囊炎导致胆囊癌是很多的，胆囊切除对肝脏没有任何影响，目前胆囊已经萎缩，没有任何功能，因为泥沙样胆囊结石的危害很大，因为萎缩了，就不会疼痛，但是危害大，最好早点手术，最好三孔，单孔是把三个孔集中在一起，反而影响美观。

答 胆红素高不高，可能有排石的过程，核磁共振没有发现胆总管结石，不需要ERCP，就是胆总管曾经有小结石，掉入十二指肠了，胆囊切除，以后就不会，可以只做胆囊切除术，胆总管结石是胆囊结石掉进去的，胆总管结石是核磁共振判断，核磁共振没有发现结石，只做胆囊切除，术中没有办法看胆总管结石，核磁共振和ERCP都很准确，但是相比还是ERCP最准确，但是ERCP有导致胰腺炎的风险，如果都高，可以做一下ERCP，就是要切开括约肌，不过没有结石就不切开，要取石才切开，胆总管结石必须取出，并发症太多，关键是明确可能没有胆总管结石，核磁共振准确率还是有90%以上，这个肝功能指标恢复是有一个过程的，看情况，快的三天慢的要10天以上。

答 胆囊没有问题，胆囊没有肿大，也没有结石，疼痛不是胆囊导致的，上腹部还是下腹部，胆囊的疼痛，一般是胆囊结石崁顿在胆囊颈部才会疼痛，有没有腹泻后好转的感觉，最近复查肠镜没有，目前可以做一个上腹部彩超，彩超看胆囊是最清楚的，疼痛应该是肠道的痉挛导致的，最近有严重感冒没有，肺炎多长时间了，彩超看胆囊没有问题，最近肺炎多长时间了，肺炎用抗生素有多长时间，要小心肠道的菌群失调，导致真菌感染，这种腹泻很麻烦，这次腹泻腹痛可能和肠道菌群失调有关，就是真菌感染导致的，和胆囊没有关系，这次只要度过真菌感染就还有希望，目前结肠癌没有明显问题，以后抗生素不要太长时间了，这个没有办法，只有抗真菌治疗，现在只有用，是这次度过了危机，以后少用。