答 你把做过的检查结果都拍照发给我看看，日期拍出来，你目前在用什么药，可以考虑用点保胎药，比如地屈孕酮，自己不吸收的话吃点药帮助吸收会好一点。孕酮正常的也可以吃的。是有指针做的，但也不是必须要做。孕妇年龄越大，胎儿出现染色体异常的概率就越高，所以才会建议做羊水穿刺，因为羊水穿刺可以查所有的染色体。无创只能查三对染色体，所以你如果想查所有的染色体就要做羊水穿刺，其实做过的人都知道就跟平时打针差不多，基本不怎么疼。但是无创只查三对染色体，其余的没有查染色体是否有问题就不知道了。所以相对来说还是要承担一定的风险。想检查的更全面，那肯定是羊水穿刺。

答 你把检查结果发给我看看，之前四维有问题吗，什么原因做胎儿心脏彩超，之前是只做了无创是吧，一般来说是要排除染色体的问题，无创只查三对染色体，不能排除所有染色体，所以一般要做产前诊断，如果染色体没有问题那一般可以继续怀下去，如果染色体有问题就要看具体什么问题，目前来看最好做一下产前诊断，不过现在月份比较大了，等结果出来的话还要一段时间，人体总共23对染色体，还有20对没查，再做无创没有用，一般要做羊穿或者脐穿才能查所有染色体，大医院可以，可能一般要那种省级医院，几千块钱，具体费用要咨询当地医院，不做的话就不知道染色体有没有问题。

答 胎停时间久了，主要是怕影响凝血功能。只要没有大出血什么的，一般就没关系。等几天不要紧的，从B超来看可能胎停的有半个月了。十周的样子，可能原因有很多，没有办法具体明确的。如果要查原因的话，那就全面检查一一排除，胎停属于流产的一种，上面这些都是可能的原因。20周以前都有可能胎停的。20周以上就属于胎死宫内，任何孕周都有妊娠丢失的可能，包括足月以后胎死宫内的都有。染色体的异常是比较常见的一个原因。脐根部扭转就是脐带的根部有扭转，影响供血，所以你前面长的没有问题。是后面胎停的。这个不一定的。可以等做流产的时候把孕囊拿去做染色体检查。

答 这个血常规结果没什么问题。也没有贫血，血压正常吗，可能还是有点妊娠反应，那些基本没什么关系，大多数都是正常的孕期改变，有些指标没什么意义的。这个没什么问题。目前看到心室有强回声斑，三尖瓣有点反流。后面要做心脏彩超看看。如果羊水穿刺没有问题，那就等做心脏彩超的时候再看。有的染色体异常会有这种情况，所以要等羊水穿刺结果看，也有可能的，如果染色体没问题的话，那一般就没事。有的问题可以要的。

答 主要就是少喝汤喝水，少吃水果，其他的也没什么特别好的办法减少羊水量，也有少数医院有开展羊水减量术，不过你这种临界的一般没有太大必要，而且也有风险，羊水多的话也要排除胎儿染色体异常的可能，不会有很明显的效果，无创只是查了三对染色体，查不了全部染色体，不过很多医院双胎做不了羊水穿刺，只有一些大医院才能做，这上面有羊水多的影响，你可以看看，如果要排除所有的染色体异常就要做羊水穿刺，强光点一般问题不大，不过一般双胎相对单胎来说也容易出现羊水多一些，相对单胎容易出现一些，但不是绝对的，一般是80以下，就是比正常值稍微高一点点，没有高很多的意思。

答 末次月经几月几号来的，两次查血分别是几月几号，做了B超没，发给我看看，没有肚子痛吧，我看到期日了，孕酮也低了，这种情况有可能发育不好，目前还不明确妊娠部位，有可能宫内孕发育不好，也有可能宫外孕，目前如果想要的只能继续定期复查看，只能说希望不大，保住的概率有，但不大，目前用的药建议继续吃，其他的也没什么特别好的办法，多休息，不要同房，现在就是做好最大的努力，然后等着复查，如果对这个宝宝期望值很高的话建议不要上班，一般主要还是建议卧床休息，侧躺，那也只能退而求其次了，你现在主要是Hcg翻倍不好，有可能本身胚胎发育就不好，不能只看流血情况，可能原因有很多，具体很难明确。

答 之前生的孩子是足月生的吗，老大出生几斤，老二多少周早产的，那你这一胎也要注意点，也有可能宝宝偏小或者早产，可能纵隔还是会有点影响，也要警惕再次胎盘早剥的可能，但是你一胎足月了宝宝才四斤多，而且有胎盘早剥史的孕妇再次出现胎盘早剥的风险会高一些，定期产检，避免外伤，孕期控制体重，你现在已经到了这个孕周了也就只能边怀边看了，那也挺好，总比怀不上去想各种办法的好，医院里好多怀不上，做试管又总失败的，现在不流了就行，少活动，那只能代表当时的情况，后面还是要注意的，但是宫缩比较弱，很瘦的人是容易这样的，宝宝不大就不容易长妊娠纹。

答 你指的偏慢是多少，你自己听的不一定准，有时候会听到腹主动脉搏动的声音的，如果真实的胎心有110那就是正常的，一般宝宝不动的时候胎心110到160之间都是正常的，即使睡觉一般不会100左右的，大概率是那会胎心听筒传导有问题。传导到了腹主动脉搏动的频率，耳朵听得就更不准，十有八九就是腹主动脉搏动的声音。耳朵听胎心的话很难听到。隔着羊水，子宫和肚皮，耳朵听不到的，你听到的都是你自己的血管搏动的声音，北京三医院很权威的专家解答的，你可以看看，都是要通过听诊器或者胎心听筒来听的，胎动主要是看频率，不看强度，只要胎动次数差不多就行。

答 已经31周了一般不做无创了，如果唐筛都正常，也没什么特殊情况，一般也不需要做无创，唐筛只是筛查，准确性肯定是没有那么高的，但是如果没什么特殊情况，一般做唐筛没问题的话不需要再做无创，一般选择做唐筛还是无创之前就应该考虑好的，1.唐氏筛查是根据孕妇年龄、体重、孕周和各项筛查指标的测定值进行综合风险评估的一种筛选方法。其结果仅说明胎儿患神经管缺陷，21-三体和18-三体的风险度，而不是确诊的方法，该筛查目标疾病的预期检出率:神经管缺陷为85%~90%，21-三体为60%~70%，18-三体为60%~70%。

答 这种情况建议做羊水穿刺，羊水穿刺更准确，而且查的更全面，羊水穿刺可以查所有的染色体，无创是只能查一部分的，像你这种情况要做羊水穿刺看所有的染色体情况，就目前来看，不算小问题，如果确实是有这种缺失的话，宝宝可能有发育异常的情况。建议做羊水穿刺明确一下，一般16周以上做的，大部分18周左右比较好，随时可以做的，但是早点去比较好，孕周太大了的话风险会更高，现在羊水穿刺技术都挺成熟的，总体风险不会很高的。

答 一般这种情况最好是建议做无创的，HcgMoM值升高是有染色体异常的风险的。吃保胎药跟你这个没有关系。做无创的话也不影响。无创只是抽血检查，不是羊水穿刺那种。总是保胎的话，更要警惕染色体异常的可能。还是只是因为胎停吃的。现在如果还有咖啡色的分泌物，那要继续保存。现在如果还有咖啡色的分泌物，那要继续保胎，你前面两个是多少周胎停的。像咖啡色褐色这些就是有血。只是血比较少。那黄体酮可以不用再用了。

答 不需要隔三个月，但是最好过几天吧。等后面基本不怎么吸二手烟了，然后再过个把星期就差不多了。包括孕妇怀孕以后偶尔都有可能会吸到，卵子以前有这个说法，精子更新快得很，男性抽烟，喝酒相对来说影响会稍微小一些，但是也有可能会导致宝宝染色体的异常。容易导致流产以及畸形，如果喝酒量比较大的，也会影响精子的活力，相对来说受孕也会难一些。不需要吃叶酸，女方吃就行了，你主要就是要保持良好的生活饮食习惯，坚持到怀上，目前医学上没有很科学的方法能够帮助生儿子或者生女儿的，都是随机的。但也不能性生活太频繁，不然会影响精子质量，排卵就是那么一瞬间，很难捕捉到的。

答 孕妇的HCG都是偏高的，你现在这种情况考虑是有先兆流产，打黄体酮是为了保胎。保胎有个过程的可以，继续打黄体酮或者吃黄体酮或地屈孕酮，导致流血的可能因素有很多，并不是只看一个血结果的。先兆流产是属于流产的一种类型。上面这些都是可能导致流产的原因。要尽量卧床休息，劳累也是会有影响的。这个现在没有办法确定，流产有一大部分都是因为胚胎染色体异常。上面流产的病因你可以仔细看一下，写的很详细。还没有到孕周，不是只能做无创，无创只能查三对染色体，如果要查所有的染色体要做绒穿或者羊穿，跟你的黄体功能会有关系，不会直接升高Hcg。

答 你好，请问末次月经是什么时候来的

答 你把检查结果都发给我看看，日期拍出来，所有的，考虑胎停了，保胎肯定是保不了了，已经给足了时间观察，时间肯定是到了的，胎停的可能原因有很多，上面这些都有可能有影响，胎停属于流产的一种，可以考虑先药流再清宫，如果想查原因的话流下来的孕囊建议拿去做染色体检查，很多这种会跟染色体异常有关系，一般清宫后一个月可以同房，原则上来讲来过月经就可以开始备孕，备孕一般都建议做孕前检查，如果胚胎染色体有异常那你们夫妻双方就要去查染色体，不是所有药流都需要清宫，药流之后要复查看的，有一部分需要清宫，那是叶酸的检查，药流肯定比清宫损伤小一些，如果流干净了就不会。

答 观察一下，如果没有出现其他症状一般就没事，如果是毒性强的虫子会有其他症状的，会肿，发烧等，会有全身毒性反应，根据你描述的来看应该没事，如果平时有接触的话可以考虑再次检查，一般查了以后没接触就没事的，就不需要再查，做了磁共振吗，有做羊水穿刺吗，一般开始这种情况主要是要排除染色体异常，无创只查三对染色体，羊水穿刺的话可以查所有染色体。如果染色体没有异常，磁共振也还好的话，那一般就没什么问题。还要是否会继续增宽，如果上面那个都没问题，宽度在12以下相对来说都好一些。不一定会提示，无创本身就是只查三对染色体的。

答 羊水偏多一点点，侧脑室稍微宽一点点，算不上正常，目前应该问题不大，但是最好做染色体检查，无创只查三对染色体，羊水穿刺可以查所有染色体，你这种情况要排除染色体的异常，不管是侧脑室增宽还是羊水多都有染色体异常的风险的，血糖高不会导致侧脑室宽，导致羊水多是有可能，但是羊水多的可能原因有很多，血糖高只是其中一种可能，不代表羊水多就一定是血糖高的原因，不超过1cm一般都没什么问题，但是还是需要排除染色体异常的，还有就是目前没超不代表后面不会超，如果染色体有问题的人，后面复查就会发烧越来越宽的，如果染色体有问题的人，后面复查就会发现越来越宽的，最好做个羊水穿刺，然后定期复查。

答 末次月经是什么时候来的，根据血结果是推算不了孕周的，你的B超单在吗，之前的B超，这么久都长不出胎芽胎心，基本没什么希望了，话早就应该有胎芽胎心了，12月11就已经发现怀孕了，而且12月24就已经看到孕囊了，考虑胎停了，所以孕酮即使上来了，胎芽还是长不出来，没什么希望了，希望很小，最多再用药几天然后复查一下，如果用完这一个星期的药还看不到胎芽胎心就肯定没有希望了，导致流产的可能因素有很多，大多数是本身胚胎染色体有异常，这上面是一些相对比较常见一些的原因，你可以看看，这个一般没有太大影响。如果到时候流产了，你可以把孕囊拿去化验一下看染色体有没有问题。很大一部分都是染色体的问题。

答 还是因为检查提示巨膀胱，那你可以办理住院安排流产，门诊一般不做了，一般不会误诊，一般会先做药流再清宫，你也可以等做羊水穿刺再决定，如果染色体正常的可以再观察观察，羊水穿刺要四个月以后才能做，整套住院费肯定要几千块钱。一般如果没特殊情况不需要五千，但是每个地区的收费不一样，反正我这边一般不会超过5000。整套包括作检查的费用，以及用药的费用，还有床铺费护理费，清宫费这些。一般不建议，在同一个医院比较好，嗯，如果怕痛的话可以跟医生说打无痛。就跟别人做无痛人流一样，这个要问医保的地方。每个医院都有医保中心的。无痛一般要贵千把块钱。药流不会很痛。