答 之前生的孩子是足月生的吗，老大出生几斤，老二多少周早产的，那你这一胎也要注意点，也有可能宝宝偏小或者早产，可能纵隔还是会有点影响，也要警惕再次胎盘早剥的可能，但是你一胎足月了宝宝才四斤多，而且有胎盘早剥史的孕妇再次出现胎盘早剥的风险会高一些，定期产检，避免外伤，孕期控制体重，你现在已经到了这个孕周了也就只能边怀边看了，那也挺好，总比怀不上去想各种办法的好，医院里好多怀不上，做试管又总失败的，现在不流了就行，少活动，那只能代表当时的情况，后面还是要注意的，但是宫缩比较弱，很瘦的人是容易这样的，宝宝不大就不容易长妊娠纹。

答 胎盘位置低一些，其他的没什么问题，这个没什么办法人为控制胎盘的位置的，只能定期复查看自己会不会涨上去，28周以前都还有希望可能涨上去，如果一直涨不上去就只能剖腹产，目前胎盘部分覆盖宫颈内口了，不适合顺产，如果涨上去了才有希望顺产，跟散步没什么关系，目前还有希望，胎盘自己就长在那个位置，比较低，28周以前是有希望会往上涨的，28周以后一般就不往上涨了，安全第一，顺产还是剖腹产要根据个人情况看的，能顺产就顺产，不适合顺产那就建议剖腹产，头围正常，这个不好说，有一部分人可以涨上去，有一部分人涨不上去，后面检查了才知道，嗯。

答 如果只是偶尔发紧发硬那没什么关系。定期产检就好了，这个月份平时不要过多的活动，过多活动怕容易早产。等足月以后多走走就没有关系。有这个可能性。活动多了诱发宫缩了，就容易有。

答 那个是宫高，宫颈长度一般做B超来看或者做内检，建议做个B超看一下宫颈长度。这个孕周有频繁宫缩的话怕导致宫颈变短了，你现在这个月份都不能叫早产，28周以后才叫早产，28周以前是叫流产，如果频繁的宫缩是有可能导致宫颈变短宫口开大的。如果宫颈有变短，那一般会建议用药抑制宫缩。所以早点去检查看看，你自己平时也尽量多卧床休息，不要过多的活动。

答 脊柱没什么问题，B超就是提示心室有强回声，子宫肌瘤应该是之前就知道的吧，如果只是单纯的这一项异常一般问题不大，你等四维的时候再看，如果没有其他异常，只是这一个心室强光点，一般都没有太大关系，如果合并有其他异常的话，有可能就需要做羊水穿刺。目前看的脊柱没问题，算是比较常见的。但是如果后期产检又发现其他的异常就要警惕染色体有问题的可能性。有意义的，一般四个月的时候我们这边也会建议做个B超。因为有一部分异常这个时候已经能看出来了，当然最关键的肯定还是四维以及小排畸，一般只要你给医生看了单子，医生说了没什么问题就不用太担心。

答 当时拍到的时候肚子很痛吗，大概多久发紧一次，肚子发紧一般是考虑有宫缩。如果宫缩频繁那最好到医院检查一下看宫颈有没有缩短，这个孕周有频繁的宫缩的话怕万一会早产，上次还好，宫颈不短。单纯的胎动频繁没有关系，如果胎动频繁以后出现胎动减少就要注意是否有缺氧了。所以主要是怕胎动比平时少的情况。多不要紧，主要是怕动的少，如果有胎动减少的情况就建议继续去医院。如果有胎动减少的情况就建议及时去医院。看宝宝的话做B超就可以了。自己在家就只能数胎动。跟平时胎动情况对比，如果有明显减少，那就要去医院。一般一个小时要有三到五次，但是还要跟之前平时对比，做B超。

答 最近一次的B超什么时候做的，发给我看看，胎盘位置低吗，开机都开不开，这个孕周流血不正常，建议去医院看看，要做B超，可能有早产的先兆，最好今晚就去，没有办法保证后面一定不流血了。

答 你把检查结果发给我看看，宫颈长度在正常下限值，宫颈短的话出现晚期流产或者早产的风险会稍微高一些，不过你这个还在正常范围内，自己平时多注意休息，不要劳累，胎盘位置也偏低一些，也是同样要注意这些的，胎盘目前也许有希望往上长，要定期复查看，28周之前有希望往上长，宫颈长度一般不会长，最多跟这差不多，有时候可能会有测量误差比这个多那么一两毫米，两三毫米，有，所以才说要多休息，不要长时间站着，正常走动也是可以的，但是不要走太快，也不要走太久，要么是本身宫颈就短一些，也有可能是有宫缩你没感觉到，频繁吗，还是一天就那么一两次，那种感觉就是有宫缩，不频繁的话那就先观察，如果频繁的话需要用药，抑制宫缩的药。

答 你好，你拍照发给我看看

答 考虑先兆早产，先住院保胎，能多保一天是一天，还要打促胎肺发育的针，对症处理，血压高就用降压药，血糖高饮食控制不了就要用胰岛素，你可以吃点无糖饼干，现在的红薯糖分都很高，有可能没有绑到，四五分钟痛一次肯定是有宫缩的，那只能吃那种糯米玉米，水果玉米不行，宫缩就是这样的，你这种情况不一定保的了多久，有可能最近就会早产，但是要在保温箱住一段时间。

答 B超提示宫颈已经缩短了，宫颈内口已经开了，要住院保胎，还要打促肺针促进宝宝的肺早点发育成熟，不然这个月份很容易早产，嗯，一般这种情况大多数都是有宫缩，看用了保胎药以后宫缩的情况怎么样，如果没什么宫缩了就可以出院。

答 目前血糖是饮食控制还是用药控制。那血糖控制还可以。甲状腺功能目前控制的怎么样，那目前来看是可以继续怀下去的。但是每个人怀孕双胎风险都会比单胎高的，双胎也很有可能会早产，后面什么情况都只能边怀边看的，可以做，要到大医院去做，你跟医生沟通好是可以做的。并不是减胎手术完全没有风险的。减胎主要是对小孩的风险。目前根据您提供的身体状况来看是可以继续怀下去的。但是后续会出现什么情况无法预测。单胎风险肯定是会低很多。到医院医生会给你安排一些检查，然后再来看是不是合作。到医院医生会给你安排一些检查，然后再来看是否适合做，单从B超来看这个时候稍微早了一点，其他的有没有影响减胎的因素，要看检查结果。

答 根据你描述的来看是考虑来自肛门，但是医生如果要确定的话需要给你检查才行，如果肚子不痛，没有继续流血了，你可以先观察，如果还是继续流，那建议到医院去看一下。肚子痛和阴道见红，现在不会流产了，28周之后是早产，假性宫缩一般是不频繁，而且不痛的，如果宫缩比较频繁或者有痛的宫缩，那就不属于假性宫缩。宫缩都不是持续性的，都是间断性的。就是我上面说的阴道见红，肚子痛，或者破羊水，不一定要很疼，如果宫缩的时候痛感明显那就考虑有早产的迹象。

答 37周5当然是没到40周，37周以上就是属于足月，早产不属于，37周以前才算早产，不要一会这个时间，一会那个时间，没办法算，2月23日，预产期是11月30，上次不是已经给你算了末次月经和预产期了吗，润月是阴历润，又不是阳历，不影响阳历计算，一般不会差太多，只要你提供的信息没问题，前面已经说了，预产期按阳历算的，润月是阴历，如果你觉得其他医生说的让你更加信任，你也可以咨询其他医生，不同学历不同临床经验的医生可能有些看法会不一样，没有必要一遍一遍重复了，我也不可能推翻我之前推算的，如果你还有疑问你可以咨询其他更好医院的专家，比如省级三甲医院。

答 37周已经足月了，37周以上都不属于早产，还有如果末次月经是3月8日的话，10月16日只有31周多，预产期都是到40周，如果10月16日是37周2，从37周2到40周差了19天，预产期就是10月16再加19天，也就是11月4日。

答 这样就一点点水单纯看内裤没办法确定是不是破羊水的，要到医院让医生给你检查，如果血常规正常，胎心正常，阴道分泌物无异味，羊水正常，子宫无压痛，那是可以继续保胎的，那你要留意一下是不是有宫缩。B超是看不到宫缩的。不是宫缩，宫缩是一阵一阵的。要排除一下子宫有炎症的情况，要医生用手给你检查，还要结合血象，如果没有炎症，那就考虑是子宫增大牵拉的，要用抗生素，如果用药能控制住就没事，如果用药控制不住就有可能感染到宝宝，也会早产，也会容易早产，那也要用抗生素，只是结合血象来选择抗生素，没有办法明确判断，建议明天就去，那个没什么办法，生完以后才能好，肋间神经痛，考虑是肋间神经痛，目前主要就是要排除有没有炎症。

答 这个胎监是正常的，不一定会每天都动的那么厉害的。一般来说要三十四五周以上比较好，胎监只能代表当时的情况，一般一个小时有三到五次以上就是正常的，还有就是看能不能租胎监机自己在家做胎监，像我们医院都可以外租胎监机的，外租的那种是比较小的，那可能是动的幅度不大你没感觉到，数胎动要在安静的状态下，把手放在肚皮上数，一般晚期自己没有症状出现妊娠丢失的大多数跟脐带异常有关系，具体概率目前没有这方面的研究数据，只能说并不常见，但是在病人多的医院时不时还是可以碰到的，人为干预不了，有碰到过白天胎监都好的，晚上突然没胎动了就检查发现胎死宫内的。

答 你把b超发给我看看，B超还好，就是绕颈一周，没有看一下宫颈长度吗，肚子会发紧发硬吗，一般见红都是有宫缩，但是可能宫缩不强所以你感觉不明显，那有可能还是有宫缩的原因，最好吃点药抑制宫缩，宫缩从b超是看不出来的，用专业术语来讲是先兆早产，在吃什么药，除了维生素E，还有别的什么药，需要，你可以去买硝苯地平片吃，可以抑制宫缩，一百瓶一片的，一片10毫克那种，一百片一瓶的，一片10毫克那种，这个月份用黄体酮没有早孕期用黄体酮效果好，早孕期才是以黄体酮为主的，B超本来可以看宫颈情况的，但是需要医生给你开这个项目，你的医生目前没有开，也有可能是医院没有开展，做不了宫颈彩超，如果吃药效果不好的话就要住院打点滴抑制宫缩。

答 你是做的试管还是自然怀孕，末次月经什么时候，还有早孕期的彩超发给我看看，核实一下孕周，你把NT和NT之前的彩超都发给我看看，跟你按末次月经算月份是要偏小一些，根据NT纠正末次月经是4月17，根据NT纠正以后现在是23周多。所以一个宝宝基本是正常的，另外一个宝宝稍微偏小一些。双胞胎大多数都会偏小一些。有的是一个宝宝偏小，有的是两个都会偏小。只能说产检没有问题的话就尽量自己加强营养。另外你说的宝宝嘴巴是张开的那个没有关系。脐血流目前还在正常范围内。像你这个孕周基本期血流SD在4以内都算正常。两到三周做一次B超吧。