答 你好，请问孩子这种情况多长时间了？

答 这得考虑鼻咽炎，和抵抗力低有关，就是鼻腔和咽喉交界处，这还是考虑急性，咽喉异物感可以照出来位置吗，那可以不干预观察，主要看鼻咽部问题，可以用布地奈德喷鼻药+口服鼻渊通窍颗粒，晚上会干燥有可能鼻咽症状重，鼻渊通窍颗粒一天三次，那是晚上鼻腔干燥，起来后有感觉，目前用喷鼻药可医，暂时不太需要，鼻腔干燥还可以用复方薄荷油点鼻子，增加湿润度，鼻炎、感冒后就会，抵抗力低会这样，感冒后咽喉也会有水泡或者淋巴滤泡，可以用康复新液含漱口，或者对症观察，一般需要3-4天，如果这样建议去门诊做喉镜看一下，呼吸有影响吗，得排除流感等感染。

答 这种一般考虑鼻炎造成鼻黏膜渗血，可以局部涂抹红霉素软膏，不用洗鼻子，那样可能把鼻黏膜加重出血，摸到鼻腔前端一圈，会渗透进去吸收，太干燥容易出血，先修复粘膜，平时可以用复方薄荷油点鼻子，增加湿润度，会慢慢吸收恢复黏膜。

答 还是持续性声音嘶哑吗，这是声带小结了，建议正常发音说话，不要太大声，做雾化还可以缓解，因为声带小结，会声音嘶哑，现在可以雾化看看，小结不一定手术，息肉需要手术，目前可以调整说话不要太大声，加上雾化，考虑鼻炎，腺样体在小儿起免疫作用，会肿大，主要观察是否鼻堵，打呼噜就行，如果有可以先用喷鼻药内舒拿保守看看，影响生活了才考虑做腺样体，目前还是比较小，腺样体不算小了，看图堵塞超过2/3，但并不是以大小作为手术标准，是看症状，如果就是担心发展，做个头颅侧位片看腺样体，会标识大小，超过0.75就是手术标准。

答 稍等我看一下血常规结果，喉镜没大事，考虑细菌感染，用的消炎药，最近病毒感冒也多，不用输液了，吃了消炎药了，喉镜看是轻度充血，不算肿胀，这炎症不重，得排除病毒感染，流感和支原体，那是可能有感染，加点抗病毒的吧，另外发热38.5以上再用退烧药，不会窒息，观察体温，发热情况就可以了，39度吃药不退热才需要去医院，先这么观察，雾化更好一些，而不是输液，39度连续两天不怎么退热需要去医院输液，只是发热，用了退烧药可以退的话，不需要，医院病原体也很多，有可能鼻窦炎，可以继续切诺+羟甲唑林喷鼻子，还是口服药，实在难受可以输液头孢，还是低热，可以加上小柴胡颗粒，这不考虑的。

答 打喷嚏、流鼻涕吗，建议用雷诺考特喷鼻子+口服氯雷他定，西替利秦也可以，氯雷他定更稳定一些，副作用小些，鼻渊口服液是可以用的，一般建议用一周左右，症状完全缓解再停药，雷诺考特也是布地奈德，但是进口药，鼻渊口服液或者鼻渊通窍颗粒都是小儿用中成药，是可以加进去，也会起到一定作用，可以继续用，这些都是小儿药物，氯雷他定买小儿用的糖浆，开瑞坦最好，不到100还是买小儿的，鼻渊没要求，间隔半小时，抗过敏药有很多，西替利秦、氯雷他定、奥洛他定都可以，看哪种管用。

答 那是鼻咽炎，考虑鼻咽部分泌物，打喷嚏，鼻塞有吗，感冒引起来，可以海盐水洗鼻子+布地奈德喷鼻+切诺(按柠蒎)稀释促进分泌物排出，可以试试，但喷鼻药一般才是关键，口服切诺+鼻渊通窍颗粒，所以才建议喷鼻，鼻炎的表现，对症用药可以缓解，鼻渊通窍是因为你只吃药所以才加上。

答 我看一下影响结果，稍等，这是考虑炎症了，而且无高密度影，真菌可能性也不大，右侧的上颌窦、筛窦、蝶窦炎，当时有，不算多，有可能部分吸收，但炎症没有消，随着上颌窦口越来越肿，脓出不去，形成的包裹炎症，但具体还是要以术中打开窦腔看为准，建议手术，微创手术，这是炎症，报告也有说明，不考虑肿瘤，骨壁没有问题，目前看是全组鼻窦炎，细菌感染可能性大，目前CT反正就是炎症病变，报告也有说明，这不考虑肿瘤，三甲医院耳鼻喉科最保险，目前骨质完整，可以用到2周，口服药不行建议输液头孢，主要看现在的，已经反复讲过不考虑肿瘤，建议这种焦虑的症状去咨询心理科排解，那是炎症的积累。

答 这种比较常见，真菌感染的上颌窦炎

答 喉结部位吗，平时有无反酸，饭后觉得咽喉烧灼感，一般来说炎症会产生喉结声响，和舌骨的摩擦，吸烟也会是个诱因，引起慢性咽炎，那是舌骨蜂窝织炎可能性大，这还是有慢性鼻炎、咽炎，那是鼻炎表现，可以用海盐水冲洗鼻腔，一天两次，自己平时注意不要感冒，出门戴口罩会好一些，一般是可以自愈，属于慢性炎症，可以用开喉剑、清热的药，属于慢性咽炎，可以加上复方鲜竹沥，平时冲泡金银花、胖大海有帮助缓解，肺的话应该不会，那得咳嗽，不大，慢性炎症刺激，不算正规药，怕有副作用，鼻炎可以用鼻渊通窍颗粒，咽炎可以用银黄颗粒或者复方鲜竹沥，有帮助，舌骨摩擦的炎症。

答 有鼻涕吗，做过鼻窦CT吗，建议口服克拉霉素+切诺+布地奈德喷鼻子，鼻窦里面的分泌物都出来了，头部症状会缓解，建议能输液还是再输液，提高抵抗力，口服切诺(按柠蒎)促进分泌物排出，用的什么消炎药，你目前的描述就是鼻窦炎表现，但如果想更明确建议做个鼻窦CT，上面建议了治疗方案，看一下，可以输液也可以选择口服药，输液这么久建议查一下血常规，看看白细胞，不要因为输液久，白细胞低了，那样反而炎症消不下去，建议可以按我说的先用药，喷鼻子，口服药，如果想明确建议做个鼻窦CT，如果看片子鼻窦炎很严重，输液不好转，那得考虑手术，不是盲目一直输液，也不是看医生口头说。

答 受凉感冒了，怕冷估计是受凉后抵抗力低，晚上有可能会发热，加点感冒药，克拉霉素没有黄痰可以先不用，考虑受凉后鼻炎造成，这点出血量问题不大，加点感冒药吧，如果本身药物不好买的话，这就是感冒药，晚上的时候注意观察体温，多饮水，继续用蒲地蓝口服液吧，估计是鼻涕粘稠了，洗不出来，看看有无切诺或者氨溴索，应该加上药应该问题不大，主要不好买药，像羟甲唑林喷鼻药或者塞洛唑林点鼻药+切诺就可快速好转，尽量排出来鼻涕，这还是感冒了，这没大事，这不算出血多，只是炎症或者擤鼻涕多造成，应该就是感冒了，有康泰克或者泰诺更好，小柴胡预防发热。

答 您好这种情况多长时间了？

答 一般不会的，不会引起胃肠道反应，考虑过敏性鼻炎症状，鼻涕多吗，可以用塞洛唑林点鼻子，口服氯雷他定+鼻渊通窍颗粒，过敏性鼻炎，一般很难根治，花粉、粉尘、冷空气都会引起来，输液没大意义，可以打抗过敏症，这得咨询当地医院有没有，没有，过敏性鼻炎口服药或者脱敏治疗，看一下上面我说的，抗过敏针或者脱敏治疗，没意义，缓解症状，适当通风，那只是葡萄糖，没有任何帮助，不要自己搜，这没有帮助，对于过敏，氯雷他定和鼻渊通窍间隔半小时，不需要，西药和中成药间隔半小时，都是这个原则，一般不会的，夜间鼻堵才会。

答 然后耳闷，有鼻涕吗，咽鼓管的问题，可以自己捏鼻子鼓气或者嚼口香糖，然后需要口服切诺，喷鼻子，可以先洗鼻子，自己做那个动作，坐飞机最好带着口香糖，有可能气压大会造成症状加重，先洗鼻子，头孢意义不大，氨溴索或者切诺有帮助，最好喷鼻药，先做我说的动作，或者嚼口香糖，不舒服就嚼口香糖，能暂时的开放咽鼓管，但这快会担心鼻咽有肿物所以咽后壁环后区肿胀，排除了鼻咽就是局部炎症了，不用担心，建议冲洗鼻腔还有就是口服切诺、喷鼻子，考虑鼻炎，严重时会有鼻窦炎，但需要做鼻窦CT，不要带耳塞，那样可能更闷，耳内压更大，上面建议了方法，目前只能这样，不会耳聋，不能。

答 你好，孩子现在有什么症状？

答 这可能有真菌感染了，鼻涕臭吗，这个抗生素需要每次2片，一天2-3次，治疗鼻窦炎，有阿奇霉素就不用阿莫西林了，这都是抗生素，重复了，选择一种，建议观察症状，加上止咳药，洗鼻子和喷鼻子都需要继续用，医院正规药的话，很安全，可以加上切诺(按柠蒎)促进分泌物稀释排出，好转停药，洗鼻子一天两次，嗯嗯。

答 那得加上切诺(按柠蒎))化痰了，这得考虑鼻窦炎了，鼻咽癌得先鼻咽部有肿物，不要自己看，网上大多是夸大，不放心去做个鼻镜吧，这也正常，鼻窦炎，但这种炎症不会淋巴结肿大。

答 现在可以止住吗，那考虑出血还是在鼻腔，这样建议去急诊了，怀疑是鼻腔黏膜渗血，这种建议做鼻镜看到出血点，行手术治疗，那也不能一直有出血症状，最好找到出血原因，可以先用致康胶囊止血，口服止血药，修复粘膜，那可能是出血量多了，头晕，建议去门诊时一起验血常规，就怕慢性失血，造成了贫血，建议门诊检查，可以用红霉素软膏涂抹鼻腔前端，让其吸收看看缓解，但还有出血，门诊查鼻镜，验血常规，找到出血点才方便彻底解决，有助于恢复黏膜还有消炎作用，那也是原因，这样的鼻息肉建议定期复查，感冒是容易诱发鼻窦炎的，进一步可能鼻黏膜糜烂，造成渗血。