答 正常，看见了，听力还好。不是和心脏跳的的节奏是一样的对吧。可以做一个CT，CT主要排除耳朵内器质性病变。如果没有问题，那您这个耳鸣治疗起来就很困难，时间太长。神经性耳鸣的可能，您这个耳鸣时间长，现在想通过药物治疗可能很难，不过你症状轻微，不影响休息，其实完全可以不放在心上的。这个时候不是想着如何去给他治好，而是要如何去和他做朋友。要习惯他，而不是去抗争他的，越在意越明显的。这个是也耳鸣患者应该有的心态。cT可以看出来，但是你和中耳炎不一定有关。

答 您之前做过听力的相关检查了没，如果有的话，发给我看一下。既然都穿刺三次了，那说明分泌性中耳炎的诊断是没有问题的。你分泌性中耳炎已经做过三次鼓膜穿刺了，现在仍然有积液，听力下降。那么现在这种情况最好的就是鼓膜置管了。如果医生讲现在已经没有积液了，你还是听力下降的话，那就要复查听力学检查了，做一个纯音测听声道抗检查，最后确定一下有没有积液，如果没有积液，看听力是否有下降，下降到什么程度，是什么类型的听力下降了，如果仍然有积液，行鼓膜置换，如果仍然有积液，行鼓膜置管，耳鸣的原因很多，也有可能是这个引起的。这个手术是个很小的手术，不用担心。

答 从听力检查来讲，双耳感音神经性耳聋，您这个耳鸣和耳聋时间较长了，坦白讲，没有什么好的药物治疗的，治疗效果很差甚至无效，对于耳鸣伴随着睡眠质量差的话，可以吃一点西比灵。但是您想耳鸣减少多少或者听力提高多少可能不太现实的。确实没有好的办法，如果听力下降影响交流，那就配助听器了。

答 不行，不能自己感觉，先完善听力检查。鼻子也和疱疹可能有一定的关系，有这个可能的，和鼻子也有一定的关系。建议你完善电测听检查和声导抗。另外你把片子都发给我看一下，从你这个症状来看，考虑和咽鼓管的功能不讲有关，咽鼓管在鼻子的最后面和耳朵中耳相通，任何一个影响鼻腔通气的因素和影响咽鼓管黏膜肿胀的因素都可以引起咽鼓管功能不良，引起耳朵闷，耳朵堵，我建议您把纯音听阈，声导抗和咽鼓管功能测定都做掉。或者您如果没有时间，我也可以先给你吃点药，不行再做也行，您这个带状疱疹挺厉害的。

答 请把您的听力检测的结果发给我看一下，您这个听力来讲总体还好，一些高频下降和低频一点点下降对生活是不造成影响的。如果你要做的话可以做内听道磁共振，因为您从来没有治疗过，我给你开两个药，你吃个两周看看，如果没有好转，那就不要吃了，其他的药也没什么大的作用，如果吃了有用，那你自己再买点，可以继续吃吃，这两个药一个叫做甲钴胺片一个叫盐酸氟桂利嗪。甲钴胺有国产的和进口的两周，我们一般推荐患者吃进口的，国产的效果差些。但是进口的比较贵，之前病人都在京东上自己购买一盒要一百二。我之前看了平台上的药房进口的没那么贵好像只要七八十。

答 可以冲洗的，从症状来看确实考虑有真菌感染的可能，真菌感染治疗主要就是要将外耳道的真菌清理干净，其中外耳道冲洗也是一种方法。刚开始外耳道真菌可能比较干燥或者硬，可以滴耳液泡泡耳朵后再冲洗，至于到7号，个人觉得时间太长，一般泡个两三天就可以。清理干镜后外耳道内可以涂抹派瑞松软膏，消炎药可以稍微吃点就行了，一般不需要吃太长时间的，冲洗干净，局部涂抹派瑞松软膏。国外也可能治疗方法不一样，我讲的可以参考下，应该没什么大的问题的，一定要问清楚你这个是什么问题，你自己现在还糊里糊涂的，嗯嗯，可以吃点，不需要吃太长时间。没有明显的疼可以不吃了。

答 从症状看考虑是神经性耳鸣的，不需要的，就服用药物就行了，不要焦虑，好好休息，可以加一个金纳多口服，那个甲钴胺可以吃时间长一点，醋酸泼尼松片只能吃个五天左右。天舒胶囊吃完就不吃了，金纳多吃个两周。两周后看看效果如何，可以买的到，金纳多，应该影响不大。注意观察即可，神经性耳鸣没什么特殊的检查，主要根据症状来。耳鸣不太好治疗，及早治疗效果可能好一点，两周后不好必要时调整药物，嗯嗯，可能有关，最近要注意休息了。

答 把之前的检查都发给我看看，捏鼻子鼓气之后会不会好一点，那您这个就考虑咽鼓管功能不良了，如果症状不明显，您鼓气也能鼓通的话，可以不吃药的，吃药不一定能好，如果想用点药的话，可以用雷诺考特或者内舒拿喷鼻，另外可以口服切诺，一块用用看看，用个两周。不考虑鼻咽癌的，没有典型的症状，并且内镜已经做过了，不用担心的。

答 您这个确实考虑神经性耳鸣。吃过哪些药，您这个考虑就是神经性耳鸣，对于急性耳鸣可以口服甲钴胺，银杏叶，乌灵胶囊等，但是您这个时间比较长了，治疗起来非常难，没有什么特别好的药物，六味地黄丸吃着应该没什么多大的作用的，您现在就是要和他做朋友了，不是当敌人。平时不要熬夜，多注意休息，避免情绪紧张等，避免加重或者进一步影响听力才是您现在要做的。

答 您这个症状不太像过敏的，也不是感冒，我来了解一下您的情况吧。耳朵不舒服，是痒。还是有点闷。和关节那个没关系，罗红霉素可以暂时不吃了。我建议你先吃吃氯雷他定片+一个感冒药(比如三九等)，吃三天，如果三天还是嗓子异物感明显，嗓子痒，干咳，嗓子疼得话。那不妨吃一点耐信看看。我来和您讲原因，从您的症状来讲，您这个不排除反酸引起的，您可能感觉很奇怪，我胃没问题，为什么是这个问题，因为有百分之七十的病人是感觉不到反酸的，但是引起咽喉的症状就和您差不多。因此建议您先吃吃我刚讲的两种药，吃三天，如果吃了没有用，说明不一定是过敏的，这个时候不妨吃一点耐信看看，如果吃了三天好了，那就不用吃耐信。

答 滴药能进嘴巴，说明你鼓膜可能穿孔了。耳内镜还是要做一个，正常人耳朵哪怕没有东西，干干净净的，那都不可能就到嘴里面的，因为外面有鼓膜挡着的。如果您滴药能流到嘴里，说明您鼓膜可能穿孔了，药从鼓膜穿孔的地方流到中耳，流到鼓室里面了，然后就会通过咽鼓管到鼻子最后面，然后流到嘴里。鼓膜没有穿孔的情况下，不可能流到嘴里的，你现在耳朵里面应该是分泌物堵了，这样用药效果可能不太好。建议清理掉耳道里面的分泌物，然后再滴盐酸左氧氟沙星滴耳液+氟米龙滴眼液。两个一块用，每次滴进去后要泡十分钟，十分钟过后侧过头让他自己流出来即可。同时口服点消炎药，症状会慢慢缓解的。

答 不受影响吧，最近也没受凉，鼻子通气都好的吧，问题不大，一过性耳鸣，如果一直不消失，那就考虑神经性耳鸣了，他会持续性的，并且听力会下降，头颅磁共振正常的可以排除，不根本不需要担心，可以看见的，耳朵和脑子一墙之隔，头颅磁共振都可以看见耳朵，还好的，鼻子都能看到一部分。并且听瘤磁共振看的还比较清楚，不要多想了，您又是百度的吧，这个确实，单侧耳鸣要排除，您这个考虑咽鼓管通畅不好，您这个症状还是考虑鼻子后面和耳朵相同的咽鼓管不通引起的，这个一般多见受凉，感冒，鼻子通气不好引起的，有的也并不就一定会有明显感冒的症状。从症状来讲考虑就是咽鼓管通畅度不好引起的。这个症状一般就是考虑咽鼓管功能不良引起的。

答 最近经常熬夜对吧。您这个考虑就是神经性耳鸣的，急性期耳鸣就吃药的，建议您口服甲钴胺片+银杏叶片+乌灵胶囊，急性耳鸣当然越早治疗越好的。这些药都不需要处方的的，药房都可以买，注意事项我一会编辑给您，平时注意避免紧张焦虑，转移注意力，按时作息改善睡眠，保持心情开朗，适当进行体育锻炼，对耳鸣的影响有减轻作用。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触。大多是套话，重点讲的就是一定得注意休息，避免情绪紧张。耳鸣这个其实不太好治疗，但是急性期耳鸣还是得好好吃药，但是不要有心理负担，注意的东西还是得注意，将引起耳鸣及加重耳鸣的因素尽量解除配合药物治疗就是最好的。

答 会不会好，有没有检查的报告给我看看。手术可以的，但是要分情况，生活当中从来没用过语音，不习惯。我还是打字吧。您等我就行，首先手术当然是没问题，并且建议您手术。但有以下情况，你不要回我，浪费次数，您这个时间太长了，有的人时间长了，中耳容易长肉芽或者胆脂瘤等。如果是单纯的慢性中耳炎的话，中耳里面没问题，没有肉芽没有胆脂瘤，就单纯的鼓膜穿孔的话，那需要抗炎等耳朵不流水，不流脓，完全干的情况下才能手术，不然的话手术修补的成功率就会大大降低。并且这种手术方式单纯的耳内镜下鼓膜修补即可，这是第一种。

答 耳鸣是什么声音，形容一下。您这个和休息不好和心情焦虑有关，有什么不舒服，都和我讲一下，感觉有东西，吐不掉，咽了还有那种的，您这个反流性咽喉炎哦，有的，我先讲耳鸣，耳鸣那一块，建议用点甲钴胺片+银杏叶片，我和您讲一下为什么是反流性咽喉炎，这个胃食管反流很多人是没有任何症状的，这个也是很多患者包括大夫会忽视的问题，导致药物治疗效果不佳。症状主要是胃食管反流引起反流性咽喉炎，刺激喉部粘膜水肿引起的。药物，建议奥美拉唑+莫沙必利口服两周，嗓子用一点慢严舒柠清咽颗粒，嗓子用一点慢严舒柠清喉利咽颗粒，口服两周，看看效果如何，不要焦虑，放松心情，休息休息。

答 不眩晕，恶心，呕吐都没有的对吧，耳朵不流水，不流脓，不疼吧，最近没有感冒吧，不是中耳炎，停头孢拉定。现在鼻子通气也是好的吧，除了安定，没有吃其他的药吧，平时身体还好，您母亲这个考虑就是神经性耳鸣，和之前突然的情绪波动有很大的关系，和平时睡眠不好也有关系，不过这次的情绪波动是一个明显的诱因，建议甲钴胺片+盐酸氟桂利嗪+乌灵胶囊口服，这三个药，安定片不要吃了，因为年纪大，我来如何口服，后面讲注意事项，氟桂利嗪每晚睡前一粒，睡前半小时吧。乌灵胶囊一天三次，一次三粒，年龄大，就一次两粒。甲钴胺片正常口服，注意事项，第一个就是不可熬夜，多休息。

答 马上就好了，这个看着不是钙化，因为您之前一直走霉菌，霉菌容易引起外耳道炎，有的霉菌靠近鼓膜，长时间刺激鼓膜局部会变厚，有的地方厚有的地方薄就行成了您看的那样，有的白一点有的黑一点，中间就跟裂开了的感觉一样，还好，鼓膜是完整的，有的会恢复的，对您没什么影响，是不是感觉这个耳朵有轻微的闷，感觉堵了东西的感觉。没问题，毕竟是真菌外耳道炎，鼓膜还是和另外一边有所区别，可能会有一点点影响。熬夜不会引起鼓膜呈那个样子的，那个样子考虑还是和您之前霉菌有关的。不过熬夜容易引起耳鸣听力下降这个入确实可以。症状不明显，继续观察就行了，问题不大。那个不是黑丝，就是鼓膜厚薄不均引起的界限。急性炎症，慢性炎症都可以引起。

答 您的症状比较杂，您想咨询哪些问题，罗列一下，我一一回答，现在鼻子两边都不通气吗。这个是肥厚性鼻炎，不流鼻涕吧，不就鼻涕的，这个情况叫单纯性鼻炎。耳朵不一定需要开药的，您之前感冒过没有，在耳朵不好之前，就是在耳闷之前确实感冒过对的吧。脸颊不舒服和耳朵有一定的关系，包括头蒙蒙的也是的，用手指一下，拍个照片给我看看，时间挺长了，没什么大的变化，结合您的面筋考虑良性淋巴结，这个不用担心，您现在就剩下耳朵和鼻子的问题了。耳朵和鼻子关系很大，其实就是一个问题，我来讲，您其实就是右侧咽鼓管功能障碍，然后您在好好看看，理解一下，您就知道为什么耳朵不用用药了，治疗鼻子即可。

答 做了内镜没有，一根镜子进去看的，可以照相，然后打印出来的那种。那个估计是电耳镜，不要使劲擤鼻子，不能的，第一个问题，修补的必要性，首先看穿孔大小，如果穿孔太大，经过药物控制验证后，仍然长时间不能自己长好，可以修补，因为后面也可能反复发炎，鼓膜穿孔病史过长，比如几年，十几年等等的他可能引起耳鸣。如果穿孔比较大，确实长不起来，也有修补的必要。如果穿孔小，也是先控制炎症，让他自己长长，如果长好了，那就不需要了。如果长不好，也可暂时观察，只要后期还是频繁发炎，流水流脓的情况下，也可以修补。后面慢慢不流脓了，就保持干燥，越干燥越好，不能进水。同时也避免感冒，避免使劲擤鼻子。主要是看能不能长好和反复发炎不。有的人也能长好，第二个，费用问题。