答 减少肉类、动物内脏、海鲜的摄入，小孩的话只能用别嘌醇，但是我建议先饮食控制一下，一个月后复查，高尿酸本来就属于代谢性疾病，和肥胖是有密切关系的，所以1个月后要复查，肉食摄入过多，嘌呤含量就会高，像豆制品之类的也要少吃一些，小孩代谢好，调整饮食，1个月后有可能恢复正常了。

答 建议最好是把胰岛功能查一个，评估一下有没有胰岛素抵抗，如果存在明显胰岛素抵抗，可以考虑使用二甲双胍或者司美格鲁肽，二甲双胍一般胃肠道反应比较常见一些，一次2个不对，你早晚个吃1片，你心慌，看看是不是血糖低了，你看看是不是血糖低了，我们一般不会2片0.5的二甲双胍一起吃，肥胖一般都合并有胰岛素抵抗，你可以先减量至1片晚上口服，观察一下，如果没有不舒服，早上再加1片看看，中国大陆目前应该还没有上市，二甲双胍也有降体重的作用，然后你还得注意饮食，司美的注射剂，你可以看情况选择，是可能血糖的问题，你就改成早晚各1片吧。

答 建议最好是完善一下糖耐量检查，看看是否存在胰岛素抵抗问题，司美格鲁肽一般是用于肥胖性糖尿病患者帮助控制血糖及体重，不推荐减肥药哈，如果实在存在胰岛素抵抗可以考虑二甲双胍或者司美，可以配合一些中药调理，饮食方面控制碳水摄入，少吃米饭、面条、甜食等。

答 目前看考虑有点偏高，你明天不运动的情况下再测量一下空腹血糖看看，一般空腹血糖超过7，就可以考虑糖尿病的诊断了，肥胖也会影响血糖，血糖高的不是特别多，可以饮食运动先调控。

答 建议控制在75kg左右比较合适，测量体重最好是每次穿着相差不大，你现在BMI已经29点多了，属于严重肥胖了，最好是脱鞋，达不到三级，BMI超过30，我们也才诊断II级，目前看诊断I级，这两个药都可以达到减重的作用，然后你在配合饮食运动，嗯嗯，这些运动都可以的，有氧为主，篮球可能也有无氧在里面，所有运动不是只有无氧或者有氧，那可能有遗传基因吧，可以先用棉签酒精消毒皮肤。

答 看报告还是考虑有胰岛素抵抗，如果服用二甲双胍，建议可以0.5，一天两次口服，有改善胰岛素抵抗的作用。

答 你这个血糖没什么问题，胰岛素抵抗确实比较严重，然后高血脂、高尿酸，还是考虑肥胖引起的代谢综合征，减重是最主要的，转氨酶也高一些，这种还是得辅助用药看看，因为胰岛素抵抗比较明显，所以体重就不好减下来，可以先服用二甲双胍，这个药有改善胰岛素抵抗和降体重的作用，但是也会对血糖有一些影响，所以使用期间要监测血糖看看，除了药物，然后就是饮食和运动也要配合，主食要少吃一些，多吃点蔬菜，饭后可以走个半小时左右。

答 你这个激素水平是异常的

答 你好，从化验结果看你这个胰岛素抵抗很明显

答 有没有做过糖耐量检查，司美格鲁肽一般用于肥胖的2型糖尿病患者，有改善胰岛素抵抗的作用，目前很多人使用它来控制体重，用之前最好查一下肝肾功能和糖耐量检查，抽血检查的，可以把甲状腺彩超查一下，一般甲状腺肿瘤不能使用，良性结节一般不影响，一般就没什么了，这个得看每个人都反应了，没什么特殊的，但是这个药挺难买的，口服的司美研究还不成熟，注射用的比较多，彩超可以，抽血要空腹。

答 目前看暂不存在糖耐量受损哈，主要还是高血脂，也达不到糖尿病前期诊断，血糖血脂和体重关系很密切，先减重，至少瘦个20kg左右，血糖和遗传关系密切一些，但是和饮食的关系要更为密切，可以去买点维生素D补充，药店应该都有买的，目前看转氨酶是正常的，所以现在最主要的还是控制体重，体重下去了，血糖、血脂、脂肪肝都能解决了。

答 那症状情况最好是查一下激素水平看看，而且可能不太容易瘦下去，脸胖吗，哦，那还是建议完善一下内分泌系列和胰岛功能，那这种得查了激素水平才能评估到底是单纯的肥胖还是内分泌紊乱引起的，这种其实可以去找中医调理一下，去下湿气，你可以先中医调理一下，如果没有好转可以去查一下激素看看，卵巢综合症确实体重下来后会好很多的，最好的就是健康规律的饮食和作息，饮食运动配合中药看看吧，最近流感和支原体感染比较多，注意身体，饮食配合运动，适度，不要过度了哈。

答 体重是一直偏胖吗，还是突然增加的，肚子上有紫纹吗，看体型有点像，要考虑有没有皮质醇增多症的可能，而且血压也偏高，这种最好是把胰岛素功能实验和皮质醇昼夜节律查一下看看，还是得完善一下这些检查看看，小剂量地塞米松抑制实验，可以区别是肥胖还是库欣，嗯嗯，睡眠太晚了，重感冒引起的一段时间就能够恢复，不存在持久的血压偏高，情绪和睡眠对血压都会有影响，还有就是体重也会，后面把胰岛功能一起查个看看，应该会有胰岛素抵抗，嗯嗯，胰岛素抵抗就容易掉体重，后期可以考虑改善抵抗的药物，打错了，2型糖尿病偏胖，1型偏瘦。

答 黑棘皮一般见于胰岛素抵抗的患者，有没有监测过血糖，这个得测胰岛素，看看有没有胰岛素抵抗，如是的，抽血化验的，可以服用二甲双胍改善胰岛素抵抗，因为胰岛素抵抗和肥胖有很大的关系，而且你年纪比较轻，糖耐量检查，二甲双胍也有辅助减重的作用，其他的就是司美格鲁肽，空腹查，内分泌科就可以，只是说概率会大一些，有辅助作用，主重要还是饮食调节，没有什么特殊的办法，节食身体受不了的，还是健康饮食为主，过度节食也会损伤胰岛功能的，体重的反复会有影响的，体重的反复和血糖的波动都会加重胰岛功能的负担。

答 肾上腺皮质功能亢进发病年龄不一定的，大多是由于肾上腺瘤所致，一般来说中年发病概率要高一些，肥胖、月经紊乱、血糖异常升高之类的，如果是脸胖及肚子胖还是要警惕一下，皮肤泛红或者痤疮，这个看你们家属意愿，也可以先观察观察看看，但是也有一些青春期小孩会有，一般情况是这样的，概率问题哈，手术或者药物抑制治疗，口服，定期复查激素水平，根据激素水平来定，并不是终身的，肾上腺皮质功能亢进就是会影响激素水平从而出现症状，一般是药物先减量，减到很小剂量激素水平都保持正常就可以考虑停药了，需要查皮质醇激素的水平，每个医院不一样，具体价位我没太注意过。

答 这种情况最好是去医院查一下性激素水平，这种发育情况，照你说的身高体重来评估，处于偏肥胖的体型，这种情况下外生殖器是可能偏大的，但是仅从外形是无法确定到底是不是性早熟，需要看看性激素水平及生长激素水平，建议和家属说一声，去医院检查一下哈。

答 请问有糖尿病及其他病史吗，我看体型是偏胖是吧，因为黑棘皮常见于糖尿病或者肥胖的患者，有没有查过胰岛功能，因为肥胖的人群常伴有胰岛素抵抗，脖子后面及腋窝有吗，目前从颜色上看有点像，脖子上面看没什么，目前症状不是特别明显，黑棘皮也无特殊治疗，主要还是胰岛素抵抗引起，建议先控制体重，暂时不需要服用药物好。

答 从化验结果看糖尿病的诊断肯定是明确的，但胰岛功能目前还行，胰岛素抵抗比较明显，我看给你服用二甲双胍了，建议可以继续用，它对肥胖性的糖尿病效果很好，有一定控制体重的效果，然后你说的膳食纤维这些保健品对体重效果可能不显著，但建议最好还是可先通过饮食运动调理，药物辅助帮忙改善体重，你体重85公斤，建议最好保持在75，这样可以改善胰岛功能抵抗，甚至有可能通过饮食运动达到控制血糖的可能性，保健品这类药物对肝肾功能的损害是没有相关的调查研究的，就怕服用久了后对肝肾功能造成损害。