答 很胖吗，你这肝功能是没问题的，需要，有乙肝吗，去年跟今年没啥改变，那就不需要特地复查了，只要没有乙肝都好说，脂肪肝的话就减肥，低回声的一般是肝囊肿，也可能是不均匀的脂肪团，没有啥特别的问题，定期体检就好，虽然不明确具体是啥，但是必然是良性的，报告没有什么特别问题的，每年定期体检就可以，嗯嗯。

答 还是只是体检发现，这个看起来是个肝囊肿，也可能是良性血管瘤，就是不管是啥，都是良性的，都是只要定期复查就行，这个其实复查彩超就行，可以复查ct的，没问题，额，这个都不是啥问题，定期体检就好，嗯嗯。

答 问下肝功能有查吗，有没有不舒服的，没有症状，肝功能正常，肝内胆管结石也只有一厘米多，这个肝内胆管结石可以不用收拾，手术，他这个肝胆一年复查一次就够了，肝囊肿就跟皮肤痣一样，小的不用管的，没关系的，定期复查就行，不需要手术。

答 这种低密度影大概率是肝囊肿，你可以复查一个彩超看看，没啥变化以后可以不管，这个alp升高无任何意义，这里提示的也是肝左叶，和ct报的一个位置，从彩超稍高回声，ct低密度这种结合来看，大概率是良性血管瘤的可能性，这个定期复查就好，因为肯定是良性的，没有必要了，你这个100%没问题，以后正常定期体检就好6-12月复查一次就行，放心哈，这都快一年了，不都挺好的，你这定期体检就好，如果要确定做增强ct，磁共振可以的，增强磁共振，贵一点，你这都是良性的，很多人都有，太焦虑容易出问题，而不是你说的这些检查，没必要这么紧张，你这检查的都是良性的，不要太关注，多运动，嗯嗯。

答 看过了，肝内的多发囊肿是不需要管的，良性的嘛，跟皮肤痣一样，其他都没什么问题的，总体其实说没有任何问题，这个肝囊肿我都有，跟皮肤痣一样的，不用管，没关系，这个不可能影响做试管的，放心哈，多多运动，这个肝脏不用特别复查了，没什么问题，嗯嗯不要太焦虑。

答 有乙肝吗，甲功有多高，先确认有没有查乙肝两对半，现在我们国家最常见肝功能异常的就是乙肝，其次脂肪肝，没什么关系，维生素不伤肝，除非你不按照说明书吃，你没理解意思，乙肝两对半是要抽血查的，彩超看不出有没有肝炎，彩超只能看有没有肝癌，血管瘤，脂肪肝这种，其实不太好，但是不一定是维生素导致的，你把所有结果发过来看看，做过就没必要做了，排除乙肝就行，这甲状腺检测正常的喔，还有吗，这里血常规，尿常规，肿瘤标志物都正常，你不想都拍的话，拍下最后结论或者结果吧。

答 看下彩超结果先，结合现在的症状，就是考虑胆囊结石胆囊炎导致的，但是胆囊结石掉下去，发生胆总管结石和胰腺炎风险大点，我个人建议如果发作疼痛明显，就建议手术，后面还是会发作的，癌变几率很低，但是发作胆总管结石和胰腺炎风险不小，按照国家结石指南，还是建议手术，如果想观察也行，但是突然痛起来记得早点去医院，平时就吃点消炎利胆片缓解一下，因为胆囊结石导致胆汁排出不顺畅，胆囊结石堵住胆囊管口，胆囊拼命收缩想排出去，就痛了，就跟肚子痛拉肚子一样，非常有关系，吃油腻的或者蛋白质多的食物就容易这样，这也是胆囊炎发作的症状之一。

答 阿姨这个位置的问题大概率是胃部不适喔，胃部从左上方一直到右上腹都有，尤其胃窦和十二指肠球部大概就在她捂着的位置，她肝胆彩超没啥问题，这种症状基本考虑胃肠道不适，胃镜结果其实建议筛查一下幽门螺旋杆菌，这是很多人胃不适的重要原因，看消化内科合适一点，不过消化内科也基本是开药来关键了，好消息就是没有结构上的大问题，但是有困扰生活的功能性不舒服，可以考虑用药看看有没有缓解，但是需要找到适合的药，因为不是每个人都对某种方案有效果，肝囊肿其实就是肝脏里长了囊肿，囊肿里面就是水来的，其实理解为肝脏长了水泡，这个很多人都有，没啥特殊的，不需要管。

答 这些报告都还好，就是甲状腺回声紊乱加有结节，建议查一个甲状腺功能，其他颈动脉斑块，肝囊肿，肺部结节都是常见的良性病灶，定期复查就行，也是一样，不需要管的，总结就是，甲状腺功能进一步查一下，肺部结节有1cm，但是边界清晰，6个月左右复查，其他一年复查一次就行，胆汁反流和脑梗塞没任何关系，这个不需要处理的，注意定期复查喔，尤其是肺部结节，还有查个甲状腺功能，其他都还好。

答 你这个是彩超单，有什么不舒服嘛，看到了，肺这个结节要注意一下，半年复查。肝脏那个不需要管，是个很小的肝囊肿而已，从报告描述上不像，但是目前只有4mm，太小了，需要观察，这个建议半年复查一次肺部ct，监控变化，如果两年没变化，可以一年一次复查，肝脏可以不管了，肝脏可以说啥事没有，肝囊肿就跟皮肤痣一样，三个月不是不行，关键浪费钱和精力。恶变的发生也不会那么快，不用，你ct没有提示肺炎，咳嗽是上呼吸道症状，吃药有点过了，这样就吃抗生素有点滥用药，可以吃点止咳药，比如阿斯美，嗯嗯。

答 稍等我看看影像，不过这是个平扫ct，拍不太清楚的，仔细看过了，胆管扩张不明显，也没有特别明确的占位，这个要说有癌症风险可以，但是直接说是胆管癌不太妥，我建议做个增强ct或者增强磁共振，同时完善ca199.ca125和cea三个肿瘤标志物，还有就是他这个胆囊结石胆囊炎，要处理掉了，上面说的就是肝脏情况，他胆管扩张是肝脏上的胆管扩张，我个人觉得可能性不大，但是单看平扫ct没有意义的，就像隔着磨砂玻璃判断男人女人，一定要增强检查说了算，还有肿瘤标志物，可能并不是个有意义的毛病而已，因为没有明确的肝占位，我手机看片子也只能这种分辨率了，不管怎么样，都要做增强检查，不然说再多都是空谈，做增强磁共振+MRCP。

答 这个结果还可以的，都可以不需要处理，观察就行，也不用吃药，肝囊肿良性的，可以理解为跟皮肤痣差不多吧，其实不大的，不需要管的，正常定期随访体检就好，肝囊肿肾囊肿都是很大，比如八九公分，有临床症状才需要处理，正常生活，不影响的，不需要了，也只有0.2cm，也是正常体检就好，排除恶性的了，如果轻度的话就没什么，平时注意不要太油腻的食物的就好，中重度就需要减肥了，轻度那就是注意饮食，多运动运动，不需要吃药。

答 这个平扫ct看不出啥来，你有乙肝吗，话，建议做个肝胆彩超，没拍出特别的话，那就不需要管了，毕竟你这也只是做胸部ct顺便照到的，那还是建议复查一个，一般就是肝囊肿或者血管瘤类似的，良性的，拍完没啥特别的就正常生活就好了，嗯嗯。

答 肝囊肿不会痛的，你这肝功能还好的，ct也没看到结石，不过有些阴性结石是阴性的，ct看不出来，做过彩超没有，不需要，这也就偏离一点点，额，那不叫磁共振压倒痛，很多人做磁共振都不可以，因为无法耐受那个声音还有幽闭恐惧症，目前不需要干预，但是我建议做个肝胆彩超，肝胆彩超看胆囊有没有结石，比ct和磁共振更好，查个彩超吧，如果有问题对症治疗，如果没有结石，也可以吃匹维溴铵调理一下，嗯嗯。

答 这个增强磁共振做过的话已经明确了，就是血管瘤，是有什么担忧吗，彩超每次做大小都有差别的，不要以为变化2mm就是长大，误差都不止这点，没必要重新做，每个医生，每个不同品牌的彩超机，从不同的位置角度照出来的大小，都会有差异，所以只是你不了解导致的，你这没必要白花钱去查了，查一百次彩超都没有一次增强磁共振准确，磁共振明确是血管瘤后，因为是良性的，不增加到10cm都可以观察的，你看这种干嘛，那个是医生的描述而已，跟说你皮肤粗糙一个意思，皮肤粗糙不代表有病，回声增粗没有什么意义，就跟有没有血流信号一样。

答 第一次发现吗，这个脂肪肝比较厉害喔，胆囊那里有没有疼痛过，这里面，主要就是脂肪肝，胆囊结石，这个需要治疗的，胆囊结石其实有手术指征，看您个人意愿，如果疼痛建议手术治疗，肝内那些低回声定期复查就行，脂肪肝的话，就只能靠锻炼减肥，改变饮食习惯，少吃油腻，边界清楚的，一般是囊肿或者良性血管瘤，你要是担心，就做个增强磁共振，可以100%排除恶性的，是要从血管里打增强对比剂，增强检查都这样的，是常规且值得做的检查，其实你这个低回声大概率是良性的，不过彩超的确看不清楚，做增强可以让您安心，如果手术胆囊是要全切的，所谓的保胆取石并发症高，容易复发，那需要定期复查。

答 你好，是肝硬化都会有的表现，具体肝硬化有没有变严重，要做肝脏瞬时弹性成像

答 这个肝脏的是肝囊肿而已，良性的。当做皮肤痣一样看待就好，你这需要关注的是肺上的磨玻璃结节，需要定期复查，目前还不需要吧，密切观察就好，处理起来不难，微创手术搞定就行，问题不大，大就会让你去医院，定期随访体检就好，不需要，你这定期体检就好的，平时正常生活就好，这种肝囊肿我也有，跟皮肤痣一样对待就好，皮肤痣长得很大才需要处理，需要100mm才需要处理，没必要瞎百度，问医生就好，你这个肝囊肿不需要管，肺部结节需要定期复查，嗯嗯放心。

答 还是体检发现的，彩超看到的低回声结节应该是肝囊肿，良性的不用管，反而是这个脂肪肝和高脂血症，建议你们干预一下，脂肪肝已经导致肝功能轻度异常了，虽然短期没什么问题，但是十几二十年这样陆续会导致心血管问题，糖尿病，肝癌这种，不知道他体重多少，可以的话减减肥，把血脂，脂肪肝控制一下，尽量控制一下喝酒，然后不要太油腻饮食，甘油三酯高两倍多，说明平时吃的比较油腻，其实也没太大问题，平时注意一点，不要天天海吃海喝就好，隔三差五的其实身体可以代偿，算是脂肪肝，高血脂，高尿酸导致，学术上叫代谢性脂肪性肝病，正常生活。定期体检就好，嗯嗯。