答 您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

答 您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您再次解答

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答 您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题，看了一下上次的咨询历史

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答 您的手术病理结果是肺腺癌，没有淋巴结转移，切的很干净，根治，早期，没有发现病理上的高危特征。个人认为可以不用术后辅助治疗，手术后一年内，每三个月定期复查胸部CT，手术后2-3年每半年定期复查胸部CT，之后如果还是稳定的，每年复查胸部CT，左边我之前给你说的那个很小的结节，也是跟前面一样频率定期复查，有变化随时处理，没变化就一直动态观察，pet其他的情况没啥特殊的，随诊复查即可，饮食就暂时避免辛辣油腻刺激性食物，暂时不吸烟，术后一个月后可以慢跑等轻度有氧，目前就散散步溜溜弯可以，开车，坐飞机，乘一般游轮，没啥事，三个小时以内可以，术后一个月后可以。

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答 我记得，刚刚看了您之前的历史咨询记录，回忆起来了，右肺上叶那个术前胸部CT提示磨玻璃影的1.2cm的是个早期肺腺癌，分期很早，IA期。右肺中叶结节是个良性的。因此分期很早，肺腺癌的那个结节也没有明显的高危因素。因此个人觉得可以不用术后辅助治疗，手术后第一年，每三个月定期复查胸部CT动态观察即可，可以认为是根治了。

答 您把最后一个也就是2022年11月的CT结果完整发给我，尤其是左上角的二维码，必须完整发我，我看看那会儿的CT，别多想，我就先问问，您按我的要求提供东西，谢谢，把这两次的报告的左上角二维码分别拍高清图发过来，我试试扫描在线看图，CT报右肺下叶炎症，但是支气管镜检查结果提示右肺下叶支气管腔内新生物，也就是长了东西，另外，肿瘤标志物结果看看，谢谢，我建议您，结果出来后，去西安的大医院看看吧，胸外科或呼吸内科就诊，这个情况，真的是考虑肺癌，先把那些东西发给我看看，这是这次的，右肺下叶近肺门处一个占位，也就是瘤子，结合支气管镜检查结果，肺癌八九不离十了。

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答 问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢，不要紧张，没必要自己去瞎琢磨，如果查了麻烦您发一下结果，谢谢，根据您提供的信息，个人建议，避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，可以口服布洛芬、洛索洛芬钠等或外用扶他林这类的止痛药对症，还有甲钴胺等营养神经药物。各种劳累和劳损因素，包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是诱发加重因素。

答 您好我记得您的，我看一下哈

答 如果双肺多发结节考虑转移，则没有手术指征了哈，就直接进行化疗或靶向治疗或免疫治疗了，双肺多发转移就是切不干净了手术就不做了，如果考虑右肺中叶肺癌合并双肺多发转移，则行经皮CT引导下右肺占位穿刺活检术明确病理并行基因检测，根据基因检测结果选择敏感方案进行后续辅助治疗。就是说，已经是肺癌了，病理类型是鳞癌，我建议，做个pet-ct，看看双肺多发结节是不是考虑转移，做了那个，如果不考虑转移就直接做，如果考虑转移就直接化疗不做手术，如果是鳞癌，一般就是是化疗放疗，可以做基因检测看看能否行免疫治疗或靶向治疗，放疗。

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