答 您和得吃，促甲状腺素还没回到正常。即使回到正常，说明药量合适，也是得维持半片，甲减是促甲状腺素高，正常高龄的促甲状腺素，偏高为宜。代表还是亚临床甲亢，游离甲状腺素低促甲状腺素高是甲减，她现在没甲减，甲减甲巯咪唑减量，老人现在结果是亚临床甲亢促甲状腺素还低着(代表甲亢没完全纠正，两个月复查游离甲功三项，高龄，血栓类疾病均可导致升高，不能，利伐沙班是抗凝药，降d二聚体鱼油只轻度降血脂。

答 您好，没有严重甲状腺突眼，做碘131治疗也是个不错的选选择

答 您好，发送 吃之前 及现在结果

答 您好，去年彩超发一下

答 现在不是甲减，促甲状腺素还低，还偏亢。把上两次甲功发一下，吃一粒吃了几个月了，一片和一片半交替服用，目的是让促甲状腺素回升，下次就查甲功三项就行，不用五项，单双号日子，一片和一片半交替，还有个TRAb不用每次都查，可以三五个月查一次，停药前这一项必须转为正常才能停，可以拔牙，心率血压低和甲功没关系，现在甲状腺素控制得很好，所以不会有症状，但促甲状腺素也要回升正常，真没研究过，但指标基本正常，应该没事。

答 您好，发送甲功结果，每天甲巯咪唑吃多大量

答 您好，您请说病史，治疗过程

答 您好， 改回一片半

答 您好，检查过甲功了吗？抽血的

答 您好，如果现在是五六天才吃半片的话，且自10月份以后，TRAb均正常，促甲状腺素也正常，可以考虑停药

答 现在优甲乐剂量是多大，不算，不是甲癌术后吧，最早促甲状腺素多高，TSH34不用吃药的，不备孕的话，备孕的话，现在量可以，压到2.5以下，现在0.65，可以的，可以受孕了，备孕期，孕期这样值没事，不备孕不要压这么低，25，结节与此无关，11月份是没吃药的结果是吧，吃半片吧，准备移植前三个月加至一片，不是备孕孕期不用经常，您就吃半片，然后准备移植前三个月开始加量，加量4-6周后复查。

答 您好，抱歉久等。目前出院了？血压什么样？目前所有口服药罗列一下

答 是桥本甲亢，桥本甲亢代表既有桥本还有Graves病甲亢，桥本甲亢是指桥本甲状腺炎+Graves甲亢，桥本甲状腺炎甲状腺毒症期，是另外一个概念。你是也有Graves甲亢，少一个促甲状腺素受体抗体，药物对着，重点靠赛治(甲巯咪唑)调整，其他是辅助用药，是甲亢让体重下降，赛治把甲亢指标好转，体重回到本身的体重，不会比正常体重还胖，如果开始没有，后边有点可能性不大，甲亢突眼占所有甲亢的1/3左右，吃了赛治，10斤逐渐长回来，不会再继续长。再继续长可能性就甲减了，到时减少药量，体重还会降，也就是甲功指标基本正常，就是你本身该有的体重，不会像吃糖皮质激素那样发胖，碘治疗，有人不愿吃药，嫌麻烦，直接首选。

答 查一下血钙磷，25羟维生素d。如果钙正常，不高。25羟维生素d是低的，补充维生素D2或D3，每天1000国际单位，每天补充碳酸钙一片(含量钙元素600mg的，其他该钙含量低，吃的多，碳酸钙常用，不是药物，两外再查一下甲状旁腺素。都正常，也可以吃改善症状。只要不是高钙，高维生素D，不让吃，改善了，长期吃，可以减少碳酸钙剂量，维生素长期吃，维生素d每天800-1000单位，几乎很少有超量的。钙一两天吃一片吧，或买300mg钙一片的，下一步，让促甲状腺素让它回升至正常，发一下近三个月甲功，并把计量说一下，9.14号开始每天两片，10.月20号，继续的每天两片，6片赛治是几号到几号，大约几号到几号6片，现在怎么吃，手术做了吗，手术做完了吗。

答 甲状腺彩超目前没有恶性征象，先观察，每年复查一次彩超。甲状腺功能仅抗体高，代表有桥本甲状腺炎，但甲状腺功能正常，也就是说没有甲亢，也没有甲减，所以不会有症状。她的症状给些助眠抗焦虑药使之缓解就可以了，可以心理科开具这方面的药。心慌，带个动态心电图，看平均心率是否真的偏快，而需要加降心率药物，桥本，当没有甲状腺功能异常时，所有症状就不要拿桥本解释。没有明确降抗体的药物，只要甲状腺素(T4)，促甲状腺素(TSH)基本正常，不治疗，正常健康生活方式，其他没特殊，饮食无特殊，只有二甲双胍，后边没有后缀，不是二甲双胍格列本脲，二甲双胍格列吡嗪是吧，这个药，无低血糖风险，也就没有心慌，出汗症状。更不会又失眠。

答 甲减高血压，可以吃二甲双胍(不是治疗甲减高血压的)，改善胰岛素抵抗，助力血糖的，可以吃的。

答 稍等看一下结果，三周左右复查，也不会有多大风险，这样更快，高的不多，影响很小，因为两三周就又复查，调整剂量了，有影响的不是药物，是甲亢甲减，关注指标复查，比部分人下降慢，空腹服用，和餐离的远一点。也和每人个体差异有关，所以复查调量。倒也不完全是，建议叶酸和优甲乐隔开至少两小时以上，也至少隔开两个小时，如果条件无法达到，可能就需要加量大一点，或放到睡前服用，因为大部分人晚餐7点前，11点睡的话，这就四个小时了，真不用，不必因这一点点指标而担心。

答 现在赛治是周一周四1/4，其余五天半片，见到每天1/4，减，这次的促甲状腺素受体抗体比上次更低一些，这是好现象。甲功提示药量稍大，显示轻度甲减，所以减量，下次看。这次一个月，别超6周，抗体不用做了，过几个月再做。

答 您好，抽血甲功是正常的，没事