答 我看了一下您主要还是脂肪肝的原因，咳嗽的原因需要追查一下，慢性咽炎还是最近感冒过，右侧腹部疼痛是集中于右侧，还有皮肤上有无红色疱疹啥的，BMI=90÷1.87÷1.87=25.74，属于超重，从您描述看属于腹型肥胖，不是疱疹，有时候疼痛可能是因为带状疱疹引起的，所以要排除一下这个。至于肝区肉的疼痛，咳嗽可以引起，还有最主要的是研究表明肥胖容易导致疼痛，研究发现，肥胖与疼痛，特别是慢性疼痛具有一定的正相关性。

答 HIV和梅毒六周检测基本可以排除，六周99.94%排除，而乙肝和丙肝的平均窗口期3个月，三个月排除但是一般乙肝有表面抗体不会被传染，丙肝多见于输血制品传染，现在很少见。就叫乙肝表面抗体，乙肝要查乙肝五项才能看到乙肝表面抗体。

答 查梅毒，HIV，乙肝和丙肝，没有尖锐湿疣查这个没有意义，幽门螺杆菌90%的人都会感染的，这个不查也可以，这个观察不到因为HPV种类有200多种。

答 五周前接触的话时间太短非特异性抗体还不会出现，就测不到，如果感染梅毒的非常早期，不足6周，RPR(非特异性抗体)还测不到，TPPA(梅毒特异性抗体)一般较RPR(非特异性抗体)出现阳性的时间早。90%排除，四周后复查TPPA，同时查RPR，都阴性的话完全排除感染，克罗恩病一般容易导致梅毒特异性抗体的假阳性，不会干扰阴性结果的。您吃药是年前的事儿了，早代谢了，不会影响结果的，您的这个肝功能有损伤，得加用保肝药了，没有乙肝，丙肝，喝酒多不多，您这个肝功能异常更多考虑精神类药物所致。

答 血液传染的病主要是梅毒，HIV，乙肝和丙肝，这些病原体没办法在病例上边存活，所以不会传染的，病例都放了好久了，这些病原体早死光了，还有我说的乙肝，丙肝，梅毒和HIV离开血液和体液就没办法存活的。还有病案室的大都是护士，他们是带了手套，但他们对病原如何传染都不知道，你会发现他们带着手套玩儿手机。病原体原来也不可能在病例上存活，您觉得这样的意义何在，要有病毒他们还敢带着手套玩儿手机，病历上肯定没有病原体的，他们带手套是因为怕脏了手，病历上都是油墨和土，肯定不会存在，重点是病历上就没有梅毒能存活，还有梅毒的传染途径从没有接触传染，不用管，不用。

答 HIV，梅毒，乙肝，丙肝肯定不会传染，有可能传染幽门螺杆菌甲肝或者戊肝，但现在甲肝和戊肝很少见了，也基本不会传染，很乱洁身自好，是指他容易有性病，性病不会通过消化道传染的，最新乙肝防治指南推荐的，只要年龄大于30，有病毒，建议抗病毒治疗，多，规律复查，规律抗病毒治疗，抗病毒的药，我建议你把抗病毒的药换成富马酸丙酚替诺福韦片，你现在吃的药比我说的副作用大，你的化验检查都还挺稳定，这个药换成富马酸丙酚替诺福韦片片，吃法和原来一样，就是建议您换掉富马酸替诺福韦二吡呋酯片，这个药属于一代替诺福韦片，副作用比二代替诺福韦片要大，嗯，2022年全国慢乙肝防治指南明确指出你这种情况是要治疗的。

答 我看了一下是甲胎蛋白高了，您做腹部彩超有无脂肪肝，肝功能有无问题，腹部超声提示血管瘤，血管瘤是肝脏里的血管团块，属于良性病变，您的视力减弱考虑与血压高，糖尿病有关系，尤其是血糖，化验尿糖阳性，所以影响到了眼睛。问您喝酒，是否脂肪肝是想要追查甲胎蛋白稍高的原因，乙肝丙肝筛查过没有，因为如果从出生感染乙肝，一般都慢性化了，如果十岁后感染的基本可以痊愈，黄疸肝炎吧，那应该是戊肝的可能性大，您的甲胎蛋白稍高，一般甲胎蛋白高是肝细胞受损再生，所以得除外各类型肝炎，至于您口苦，我考虑也是和血糖相关，建议您把血糖控制好。

答 谷丙转氨酶188.4，谷草转氨酶71.9，谷氨酰转肽酶68，提示您有肝细胞损伤，结合您的腹部超声和肝功能异常结果，考虑是脂肪肝导致的转氨酶异常，这个的诊断是非酒精性脂肪性肝炎，您这个首要的是把脂肪肝消除掉，需要减脂锻炼，减少碳水化合物摄入，多锻炼，可以联合加用保肝降酶药物。但如果不减脂保肝药效果不会很好，都行，可以排除一下乙肝五项，丙肝抗体，大概率还是脂肪性肝炎，嗯。

答 您好，发一下化验结果答复您

答 您好，病毒性肝炎如果是乙肝或者丙肝吃饭不会传染的

答 稍等一下，我先分析分析你的化验检查结果，腹部超声应该有脂肪肝吧，喝酒多不多，没有乙肝或者丙肝吧，身高，体重，乙肝表面抗体的话属于保护性抗体，看传染病八项，从和您的对话了解，您是脂肪肝导致的转氨酶异常，我看了下您的血脂，尤其甘油三酯特别高，您得控制体重，饮食得调整，现在不很严重，如果不管不顾体重，继续现在的饮食习惯的话后续就麻烦了，高血脂，高血压，高血糖，高尿酸。适当药物联合减重，控制碳水化合物摄入，过多蛋白质脂肪的摄入，还得运动，必须减肥，多吃绿色蔬菜，运动，这个是根本，甘油三酯太高了，调整饮食一个月后再查一下血脂，如果还高的厉害，还得加降脂药。

答 稍等一下，给您分析分析，这个是您的还是您母亲的结果，有没有乙肝和丙肝，平时乱吃保健品或者中草药不，我考虑她的肝功能异常与脂肪肝和她服用的瑞舒伐他汀钙片有关系，更倾向于脂肪肝导致的转氨酶异常，因为她的血脂，血糖都有问题，考虑代谢有问题。所以脂肪堆积在肝脏了，叫非酒精性脂肪性肝炎，没听说过这种针，甘油三酯更多与饮食相关的，建议她把饮食习惯改变一下，少油少盐，多绿色蔬菜，她如果单纯降甘油三酯，我会选择贝特类的药物，如非诺贝特，苯扎贝特等，贝特类的肝损伤小一些，阿利西尤单抗注射液吧，用的不多，主要是降胆固醇的。

答 不会被传染疾病的，首先烟的温度很高，即便地上有菌早烧死了，其次，像HIV，乙肝，丙肝等必须借助血液或体液存活，外界没有。

答 可以排除HIV，梅毒，丙肝和乙肝了。

答 麻烦发一下化验结果给您分析一下，您这个的准确性比阴阳性更高的，化验结果看，排除了乙肝丙肝，梅毒和HIV感染，婚检查的就是这些。

答 有没有做腹部超声和腹部增强CT的检查，超声结果是这次的还是之前的，从超声结果看没有肝硬化，患者是不是偏胖，脂肪肝也会导致肝硬度值的升高，这次检查有没有抽血，有查肝功能，血脂和血常规没有，口苦还是和肝病有关系，丙肝病毒是治疗好了但造成的损伤不好恢复，再加上她还有脂肪肝，建议查我说的那几项，口苦的话可以吃荆花胃康胶丸治疗，查完后咱们再定，嗯。

答 我先看看您的化验检查结果答复你，您的乙肝表面抗体和核心抗体阳性，提示乙肝既往感染，不是乙肝，建议查一下HBVDNA和定量的乙肝五项，看看抗体到底是多少，乙肝五项定量能够看到底多少抗体，HBVDNA是除外我给您发的病毒变异的这种极少数情况，和乙肝患者吃饭，生活，学习和共同进餐均不会传染，酒精肝，丙肝和自身免疫性肝病导致的肝硬化均有可能得肝癌，嗯。

答 请问是因为什么卡你的，你的乙肝五项，丙肝有问题吗，甲肝，戊肝会接触传染，但会好的，现在很少见的。丙肝，乙肝都通过血液传染，正常生活不会。估计你肝功能不正常吧，乏力的原因很多，如感冒，电解质紊乱，休息不够，甲功有问题等都有可能，黄疸只是一个症状，它不会传染，您是哪里，万一不是一个省份。

答 你好，您这个不是乙肝现在感染，能排出乙肝