答 对早产儿来说髓鞘化不完全挺常见的，只要没有症状可以动态观察，不用干预。但是这种容易引起抽搐，所以还是要警惕。如果孩子肌张力是正常的，运动行为评估在正常范围，那么康复治疗可能就没有必要。影像学不作为评判脑功能的主要依据。矫正胎龄(从预产期开始算)三个月以后做一次头颅核磁检查就能看得很清楚了，如果孩子没有临床症状，暂时可以不做特殊治疗。抬头不好，可以做训练，负重差就是抵抗外力的力量不足，也可以暂时做训练。影像学上的脑水肿，如果没有临床症状，可以不做参考。如果孩子有喷射性呕吐或者囟门突起，那可能真的有脑水肿，说明有颅压升高。

答 我看血常规是正常的。不太像细菌感染，支原体抗体是阴性。我觉得你现在可以给喝点儿左西替利嗪口服液(一次2.5毫升，一天一次睡前吃)和孟鲁司特钠咀嚼片(一次4毫克，一天一次睡前吃)。还有复方福尔可定口服液(一次7.5毫升，一天三次)。别的药可以不吃。感冒后期咳嗽的原因可能是气道高反应，不是感染本身引起的，所以抗感染的药可以不用了。病毒是自限性的，一周以后自然就好了，病程这么长了，应该不是病毒。CT看起来是纹理增重，也就是起初可能是病毒感染，目前看没有太大问题。血常规是正常的。CT就是肺间质病变就是病毒感染的征象。但是病毒感染应该是开始的问题，病毒一般是自限性的，超过一周就不是急性感染期了。血常规看是正常的。

答 孩子前三个月，每个月增长0.7公斤左右是正常的增长速率。孩子实际上按出生体重算，这个月的体重增长是正常的。每一天或者隔几天体重有波动是正常的，看总的趋势。那可能还是母乳量不太够。孩子吃母乳的时候比较费力气，母乳量不太足的话，孩子吸10来分钟就累了，但是没有吃饱。如果是乳糖不耐受，母乳喂养的孩子也会大便次数增多，但一天不超过5次便，体重应该不会明显下降。我觉得可以母乳正常喂养，到两个月再观察，如果超过三个月体重增长不理想(每个月增长小于0.5公斤)，可以考虑给孩子加母乳添加剂。吃奶粉的孩子长得特别快，吃母乳的，是正常增长速率。

答 孩子发烧过后会有三天左右的低体温状态。凌晨的体温，本来是一天里面最低的时候，这个没有关系。只有孩子吃饭睡觉大小便都正常。体温慢慢就恢了。生病开始病原体让体温调定点调高到一个持续比较高的状态，我们吃的退烧药就是把体温调定点下调，在这个过程中会发生体温调节中枢的功能紊乱，所以热退后的几天以内，体温不稳定，但是不影响健康。低体温的时候保暖就可以了。之前最高体温38.3，然后持续三天37度多的低热。体温完全正常了，磷酸奥司他韦吃够5天就停药。柴桂颗粒和阿莫西林最多用7天。凌晨到上午10点之间，是人体一天里体温最低的时候，这个没有关系。

答 部位和特点像肋间神经疼。喝点热水，休息一会儿一般就好了。如果没有好转，就拍个片，排除一下纵膈问题，肋间神经疼的发作没什么明显诱因。少数是因为受凉、剧烈运动等。扶他林软膏可以涂。吃药效果不大，缺钙引起的肋间神经痛和生长性疼痛可通过补钙药物和饮食进行治疗:孩子可以使用补钙药物，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等，并多吃补钙的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉等。如果吃药，布洛芬缓释片、塞来昔布胶囊等可能有用。用热毛巾局部热敷，缓解比较快。平时多吃富含维生素和蛋白质的食物，如西红柿、豆浆、动物肝脏、苹果、胡萝卜等，能够对治疗有帮助。应该没有直接的关系。

答 几乎都是正常的结果。肌酸激酶轻度升高，没有临床意义，同工酶在三倍以上才提示心肌损害，所以目前测的这个值也可以视为正常。孩子目前的冠状动脉内径也是正常的。所以没有后遗症的发生。如果孩子状态还好，也没有发烧感冒，是可以上幼儿园的。平时就注意不要过于劳累，饮食荤素搭配，不用忌口。平时多吃水果蔬菜，保持大便通畅。一年以内是每三个月复查一次，复查的重点项目就是血常规(主要看血小板)、血沉和心脏彩超(看冠状动脉口径)。心肌酶(肌酸激酶和同工酶)下一次没必要查了。病毒感染、疫苗等是引发川崎病的重要因素。但这个几率也是比较小的，孩子完全恢复正常的疫苗是可以打的。

答 如果没有反复“感冒”，就不太考虑这个疾病。单纯的免疫性血小板减少也挺难治疗的。如果要排除was综合征，还是需要做基因检查。从临床症状和病史不太好区别。最大的区别是会伴随越来越严重的湿疹和反复感染。如果没有湿疹和感染，一般不会考虑Was综合症。Was综合征，一般有难以控制的湿疹和反复的感染，时常会发烧。那应该不考虑这个病。WAS综合征一般会在6个月以内发病，而且只有男孩发病，女孩携带不发病，死亡率比较高，湿疹不治疗，一般不会自行好转。如果实在不放心，可以送一个基因检测查一下就清楚了。itp本来有反复发作的这种类型。我也觉着应该是单纯的ITP。

答 孩子发烧可能还是病毒感染。用普通的体温计测一下腋温。如果腋下温度大于38度5，可以给孩子吃四季抗病毒口服液和布洛芬混悬液。可能就是上呼吸道感染。一般前三天90%都是病毒感染，所以可以吃抗病毒的药物，体温特别高的时候，用布洛芬控制体温，用开喉剑和阿尔法干扰剂喷咽。明天可以开始吃抗病毒药物也是可以的，今晚监测体温，38.5度以上，就用泰诺林降一降体温。孩子感冒以后发烧本来是间断性的，除非特别严重的感染，会持续发烧。体温在38.5度以上持续4小时不降就吃药。烧的不高，自己能降下来就尽量不吃药。空调温度略微调低点，22~23度就可以了，不用全部关掉。

答 稍等，我看一下血常规。孩子中性粒细胞明显升高了。如果是发烧12小时以内的结果，还是得考虑细菌感染为主。还是得考虑细菌感染。c反应蛋白和saa暂时没有升高，是因为还没有到上升的高峰时间。一般细菌感染的指标有白细胞总数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、SAA，这几个指标数值越高，细菌感染的程度越严重。这几个指标中有两个以上升高，能够确诊细菌感染。中性粒细胞百分比一般是细菌感染后6小时开始上升，C反应蛋白感染以后12小时到48小时达到高峰。所以查的太早，血象不典型。病毒感染的时候，血常规可以是正常的，这些指标都不会升高。奥司他韦不影响。

答 单就一个咯血症状不能说明就是结核。也可能是支气管扩张或心脏问题。所以最好从侧面打听一下那个咯血的人，她最后确诊的什么病。假如真的是结核，给孩子打一针丙种球蛋白预防一下就可以了。如果直接接触你孩子的人没有咳嗽症状，一般不会传染。只有开放性结核就是咯血或者痰，才能造成传染，就算她从自己妈妈那感染了，只要自己没咳嗽，也不会传染给别人。根据您所说的情况，应该不会传染给孩子。首先搞明白他们有没有结核，不要太过焦虑。胸片大致就能看来。要确诊，要查痰液和血。没有这种可能性。只有开放性结核才有传染性，不咳嗽的结核不会传染人。

答 如果咳嗽不多，痰也不多，那就不吃了，慢慢就好了。

答 赖氨葡锌颗粒和妈咪爱是可以长时间吃的，就是吃两周停几天，再吃1~2周，没有明显副反应，也没有必要担心用药太多会有问题。因为锌和益生菌是肠道正常存在的。孩子出现消化问题就说明这两种元素有缺乏，所以是需要间断补充的。其实建议吃药品妈咪爱。这种可能会有效，但是不如沙棘干乳剂效果好。已经买上了，可以先吃完。也不是不能吃。买的这种保健品可以做日常食用。如果孩子在使用过程中还是有便秘或者明显消化不良，可以同时吃药品妈咪爱，不会超标的。因为保健品里面含的菌落数和活性达不到治疗效果。仅仅能起一个预防消化不良的作用。孩子前两天有咳嗽，还是考虑上呼吸道感染了。把四季抗病毒口服液或者蓝芩口服液吃上(一次10毫升，一天三次)。

答 基因检测确实没什么必要。之前也没有明显的不良孕史。造成这种心脏畸形的原因，也可能是怀孕以后或者是环境因素。这次怀孕之前仔细准备。怀孕三个月以内尽量不要感冒，避免用药。不太好确定是不是一定有1对1的关系。但是病毒感染本身会对孩子造成影响，尤其是在孕8~9周的时候。基因检测显示正常，也不能保证孩子不发生心脏问题。如果不存在明显的家族遗传史的心脏病，孩子的心脏畸形追溯不到父母那里，也就是说查你两个人基因也许都是正常的。所以意义不大。二胎的时候先做一些常规检查，比如说四维彩超这一类，如果没有问题，羊水穿刺是没有必要的。

答 给吃的什么药，拍过胸片了吗，孩子没有发烧，精神状态好可以给吃点四季抗病毒口服液和氨溴特罗口服液(一次10毫升，1天3次)。睡前吃一次孟鲁司特钠(4mg，一天1次)。吃四季抗病毒口服液和氨溴特罗口服液，晚上吃孟鲁司特钠就行了，如果嗓子很红，可以喷开喉剑喷雾剂，一次两喷，一天三次。孩子以夜间咳嗽为主，可能有气道高反应，所以孟鲁司特钠也是适应症。孟鲁司特钠一次4毫克，晚上睡前吃一次。孩子没有发烧，精神状态还好。所以不一定是细菌感染，暂时用不着吃头孢。咳嗽厉害，可以把雾化做上，如果还好，就单吃药行了。布地奈德一支，异丙托溴铵半支，雾化连续做3~5天。

答 咳嗽如果没痰，可以吃复方福尔可定口服液。感冒灵颗粒可以继续吃。阿莫西林换成阿奇霉素干混悬剂。晚上睡前吃一次孟鲁司特钠。现在用药的原则是一种抗生素干咳首选阿奇霉素干混悬剂。一种抗病毒的，感冒颗粒或者安儿宁吃一个。一种止咳药，复方福尔可定干咳首选。中药止咳药来的慢一些。金振口服液和川贝枇杷膏也可以(选其中之一就可以)。孟鲁司特钠是降低气道高反应的，晚上睡前吃一次(5mg)，免得变成慢性咳嗽。如果您觉得现在吃的药效果还可以，就照你现在的吃。一次2.5包，一天一次，饭后半小时吃。阿奇霉素总共吃5天。复方福尔可定糖浆和抗病毒药物可以吃7~10天。

答 把赖氨葡锌颗粒(一次一包，一天两次)复合乳酸菌胶囊(一次两粒，一天两次)和沙棘干乳剂(一次一包，一天三次)，口服两周左右观察。锌是促进食欲的。夏天出汗多，锌流失太多，不补锌孩子就会有消化不良，抵抗力下降的情况。复合乳酸菌胶囊是益生菌，沙棘干乳剂是消食药。眼睑下发黑，有好几种原因，最常见的是孩子有腺样体肥大或过敏性鼻炎，会导致眼周循环不好。另外是睡眠障碍;还有一种情况，孩子一切正常，仅仅是遗传因素。这些药不用长期吃，吃两周，如果消化吸收有好转，可以停用。有消化不良的时候可以再吃。每次连续吃两周左右就可以了。脾胃虚弱是中医的说法，也对。