答 看片子需要身份证后6位，另外L1椎体陈旧性骨折，以前过外伤吗，3，可以把身份证后6位发过来帮您具体看一下片子，对话还会继续保留3小时，有问题的话可以继续追问。

答 胸椎后凸畸形，这一节椎体内信号比较高，新鲜的椎体压缩骨折，如果疼痛比较严重，且部位就在这一节周围的话，可以考虑微创手术，能够较快速止疼，目前胸椎后凸较为严重就是有多个压缩的椎体，骨水泥支撑起骨折椎体，维持稳定，在凝固过程中同时会释放热量，会是局部神经去敏感，进一步止疼。要规范抗骨质疏松治疗，基础治疗:补充钙剂和维生素D，根据骨密度和体质情况选择合适的抗骨质疏松药物，具体可以参考两篇图文，手术的这一椎体一般不会复发。但是其他的椎体仍是有可能的，目前新鲜的没有，很多陈旧的，有助于止疼和尽快恢复活动。

答 如果骨密度检查显示骨质疏松建议做骨水泥强化手术，建议还是手术，做完手术会有改善，至少活动上疼痛会减轻，没人陪更需要做手术了。一般术后第1天就能恢复日常活动，保守4个月还不行的话，再保守意义不大。如果不卧床，正常走路活动的话，有可能压缩越来越严重，如果一直不愈合再一直活动很有可能越压越扁，药物的话比如西药骨肽片，中成药仙灵骨葆胶囊，保守治疗还是要多卧床休息少活动。

答 您好，这个地方一般不会松的

答 请稍等，我先看下检查结果。磁共振的二维码我能扫出来，已经看完片子了，最好也能看一下Ct，现在腿疼腿麻吗，手术前应该做过骨密度吧，严重骨质疏松。目前有一下几个问题:1.患者严重骨质疏松，本身能导致骨质疏松性疼痛;2.患者目前L1椎体压缩骨折，也会引起疼痛;3.L2椎体压缩骨折比较严重，手术后椎体高度恢复欠满意，另外局部存在后凸畸形，骨水泥有渗漏到椎管内，再加上年老导致的骨质增生，间盘退变等因素，造成局部椎管狭窄。如果疼痛比术前有好转，就继续抗骨质疏松治疗，然后卧床休息，避免椎体压缩进一步加重。89岁，年纪也比较大了，要看身体情况。一般是接受不了大手术了。

答 可以把片子发过来帮您看一下。最好把二维码或者链接发来给我，我从手机上自己看，这样会比较清楚，有报告也可以，一般二维码都在报告单上，Ct做的不全，只做了平扫。目前来看主要是L3椎体骨折，65岁，有没有做骨密度检查，1.目前需要根据核磁共振结果明确骨折的新鲜与陈旧的情况，和椎体内骨髓水肿的严重程度。2.如果磁共振检查是新鲜骨折，但是骨密度正常没有骨质疏松的情况的话，可以考虑保守治疗，建议在医院复查一下腰椎骨密度情况，其次是等核磁共振结果，对话还会继续保留47小时或23次对话，有问题的话可以继续追问。新鲜骨折。

答 髌骨软化症最常见的检查方法是髌骨研磨试验，右侧主要是半月板问题，左侧滑膜炎，膝关节肿胀明显吗，嗯，沙沙声现在还有吗，那可能和内侧的半月板损伤有关系，两个膝关节都有问题，可能哪个过度活动一些就会有症状，可以吃点药缓解症状，这种情况不可避免，不可能一动不动吧，疼痛严重的话就吃点药，不严重的话平时就注意保暖，尽量避免登山，长时间上下楼梯。1.半月板的损伤一直在，休息会好转，劳累或者外伤可能就会复发。2.仅仅是跪坐或者日常活动是半月板能够承受的，如果这么脆弱的话人该怎么活动。3.髌骨既然能作为类似于滑轮的功能，软骨也不会那么脆弱。

答 一般是严重骨质疏松，检查结果最好发过来，再就是医院能不能查骨代谢指标，然后需要规范抗骨质疏松治疗。如果都没异常，开始抗骨质疏松治疗，骨质疏松疼痛加上椎体多发骨折，疼痛会比较明显，严格卧床，补充钙剂，活性维生素D，如果肾功能没有问题，可以使用唑来磷酸钠，使用时要仔细看阅读说明，和并发症的处理，可以适当配合止疼药物，应该是和骨折有关系，可能和压缩骨折刺激肋间神经，不做手术可以带腰围保护一下，嗯，多发压缩骨折，L1也有问题。

答 跟骨愈合挺好的，可以正常行走哈，腰椎片子不是特别清楚，看上去存在多发椎体变扁的情况，有骨质疏松，椎体压缩骨折，高度变扁，变低了，跟骨不影响您日常活动的，嗯，应该还是当时压缩骨折比较严重，术后高度没有完全恢复，刚刚传过来的看的不是很清楚，这个清楚，您可以看一下我给您画的椎体的大致轮廓，应该就明白我的意思，1，4是正常椎体高度轮廓，第2-3椎体压缩骨折，这是拆完钉的，椎体高度基本上就这样了，已经稳定了。比较好的方面是前后的高度基本上恢复了，就是中间有塌陷。带来的问题是以后可能会加重中间椎间盘退变，退变就是老化，可能出现，腰痛，椎间盘突出或者椎管狭窄，只是有可能，不一定会出现，需要平时注意腰部保养就可以，避免久坐。别劳累就好。

答 骨质疏松和骨刺不严重哈，这个岁数肯定会有的，膝关节关节间隙需要从正位片上看，至少您发的踝关节的正位看着关节间隙有点不对称，有可能是和拍照时后脚踝的位置有关系，也有可能与退变或者骨折有关系，骨刺，能，这是侧位，对话还会继续保留23小时，有问题的话可以继续追问。

答 31岁年轻人，一般不至于咳嗽导致骨折的，老年人，骨质疏松的话是有可能的。如果是弯腰没事的话，那一般也可以排除骨折，骨折的话只要是动就会疼。疼痛的大致部位在哪，方便的话，你可以从网上找个图片，然后标记一下发过来。这是肩胛骨附近，不是后腰，要是这样来看的话，还真不能完全排除骨折的可能，如果咳嗽时间长，且频繁剧烈的话，有一定可能，如果疼痛比较厉害去做个肺和肋骨的Ct，最好检查之前找医生看看，初步诊断一下然后针对性检查，如果怀疑肋骨的话，X光很难确诊。除非移位明显的肋骨，而且你存在咳嗽时间长的情况，正好检查下肺，看看有没有炎症或者其他情况。

答 方便的话可以把具体的报告发过来详细看一下。通常情况提示骨密度不均匀的话。有可能存在骨质的破坏，或者是骨头的囊肿，或者是骨质疏松，就是局部的骨质增生。一般没有什么症状或者不舒服的情况下，不会有什么太大的问题。应该是没有关系。不用太担心，因为新冠以后，很多人检查都会有结节。尤其是扫CT的时候结节会更明显。一个普遍性的问题，嗯，没有太大的意义，每年复查就可以。这个问题您不用太担心，一般来讲原发性的骨肿瘤是很少见的。大多都是其他部位的肿瘤，然后转移到骨骼。这种情况的前提就是其他部位有这种癌变。另外骨肿瘤的话出现了骨质破坏的情况。疼痛会非常明显，不会一点症状都没有。

答 稍等，看下报告，腰椎轻度滑脱，有的话发过来，我给你标注一下就清楚了，腰疼可能和滑脱有关系，膝关节疼可能是骨性关节炎，看报告应该不严重，如果没有腿麻腿疼的情况，暂时不用进一步检查，可以对症吃点药，差不多这个意思，吃药只能改善症状，不能实现矫正，没有产生神经压迫的情况下暂时不需要不用矫正，根据报告看，滑脱不会这么严重，先吃药观察一下，补充一下信息，对话还会继续保留23小时，有问题的话可以继续追问。

答 方便的话可以把磁共振片子拍一下发过来，如果疼痛加重，同时磁共振报告椎体骨髓水肿。提示可能存在隐匿性的椎体骨折。建议您这种情况带老人去做下骨密度检查，然后再完善一下腰椎Ct检查。看看有没有骨质疏松的情况，目前可以暂时建议您用药缓解疼痛，卧床休息，避免坐或站，如果明确是骨质疏松性骨折的话，做微创手术会更好。术后第一天就能恢复正常活动，卧床的话，需要卧床时间比较长，需要补充维身素和钙剂，明确有骨质疏松的话，要进行抗骨质疏松治疗。饮食的情况可以参考这篇科普，药物可以参考处方，对话还会继续保留47小时，有问题的话可以继续追问。

答 骨钙素偏高说明体内骨代谢比较活跃，单独这一项指标不能说明问题，只是反应体内骨转换的水平比较高。病因方面没有指示性作用。需要进一步排查是什么原因引起来的。或目前有什么不适，原发疾病是什么阶段，治疗效果怎么样。积极控制原发病，骨钙素指标高的情况下注意排除一下骨转移的可能。如果您想检查骨骼有没有骨质疏松的情况，可以进行骨密度的检查。不用太担心，乳头状癌的恶性程度低，预后都比较好的。不一定的，几率比较小。如果因为甲状腺疾病导致甲状腺功能亢进或者其功能亢进继而骨代谢增强的情况下，骨钙素指标也有可能升高。

答 需要确定是第几肋附近，或者疼痛以前有没有什么明显诱因，最近又咳嗽了吗，理论上年轻人不至于咳嗽能把肋骨咳嗽断了，有时间可以查一下骨密度，看看有没有骨质疏松，现在局部可以贴贴比较大的膏药，以疼痛的地方为中心，起到软固定的作用，一方面缓解疼痛，另一方面软固定，推荐洛索洛芬钠凝胶贴膏，比如心慌，胸闷，嗯，局部膏药贴一贴，缓解一下疼痛，钙尔奇，同时补钙，和活性维生素D，然后多晒晒太阳，平时饮食可以适当多吃点虾皮，海带等。

答 现在7个多月，先拍普通X线片就可以，Ct这么便宜吗，要是能做Ct的话，建议做CT平扫+矢状位重建，单纯做CT平扫的话，还不如做X线片，具体价格要咨询当地医院，矢状位还不是3维重建要加三维可能还要贵，骨缺损处基本上就那样了。看不缺群的地方的愈合情况，内固定晚点取或者后期取内固定的时候再植骨，除了骨缺损的地方，其他地方能看的出再愈合，有明显骨痂，要看最后的具体情况，骨缺损的范围和位置，最后需要结合Ct看，需要看最后的愈合情况，现在还不能下结论，嗯嗯，如果内固定一直在的话不会影响日常生活，就怕如果缺损太多，内固定一去，有可能出现再骨折的风险。

答 T12椎体压缩骨折，这样的话可能会建议手术治疗，能够快速止疼，恢复日常生活，进一步检查骨密度和胸腰段Ct，手术的收益要大于风险的，刚刚有点事，不手术的话会越压越扁的，微创手术后第1天就能恢复正常的活动，如果检查有骨质疏松的话，手术后可以服用抗骨质疏松的药物，具体和医院等级关系不大，主要和手术医生水平，有关，现在是常规手术，如果是4个月前受伤，到现在可能算是骨折不愈合了，更有手术指征了，术后第一天就能正常下地活动，手术的目的就是早活动，一般情况一周能出院，费用不好讲了，不同级别医院和地区费用不同，新农合报销比例也不同，具体费用请咨询当地医生。

答 你好，有什么可以帮助的？