答
骨髓提示免疫性血小板减少，叫原发性免疫性血小板减少性紫癜，首选用药是糖皮质激素和免疫球蛋白，血小板生成素也可以，输血可以输，把激素和免疫球蛋白用上去，激素的副作用比较大，长期用会引起肥胖，骨质疏松，血压血糖高等，若是顺利的话，可以一个月减停，原发性就是原因不明，找不到，血液科这个病很常见的，血小板生成素起效慢，而且能不能起效都不好说，相对于激素和免疫球蛋白，效果会稍微差些，担心就用免疫球蛋白，但是比较贵，不顺利的话，就不好说，可能一直停不了，免疫球蛋白用5天，若是有效，一般也只能维持3周左右，是快速升血小板用的，但是维持的话，还是需要用激素或是升血小板的药(如血小板生成素，一般很小的小孩随着免疫健全，有自愈的可能。
2024-05-16
答
因为慢性阻塞性肺疾病也可能引起红细胞高的，红细胞这么高，血小板又低，肯定是要做骨髓穿刺检查的，看是同一种病引起的红细胞和血小板异常，还是两种问题引起的，血小板低的原因很多，感染，肿瘤，风湿病，脾亢，血液病等的都可能，门诊可以做，但是要看你们的医院，慢阻肺长期会引起红细胞和血红蛋白高，但是也还是需要排除血液病中的真性红细胞增多症这个病，但是这种原因引起的血小板减少，是一种免疫性血小板减少，也是骨穿才能确定，一般情况下，感冒引起的血小板减少，成年人少见，儿童多见。
2024-05-11
答
单纯血小板低的原因很多，重度感染，风湿病，免疫性甲亢，肿瘤，脾亢，药物，血液病等，你这个想吐应该不会引起血小板这样的，甲亢一般不遗传，查原因的时候，也是需要查甲亢相关的，抽血，彩超，加上骨穿，骨穿没有什么风险，可以门诊做，也可能是当时血小板就低，嗯，血小板低也一样会有乏力表现，先去查下原因，把血小板升起来再看，不同原因引起的，治疗方法不一样的，你这个免疫性血小板减少的可能性大。
2024-05-10
答
这些项目归结就是中性粒细胞低引起的，这可能是皮肤过敏，可以用点抗过敏的药，如氯雷他定片，若是没有效果，可以小剂量激素，中性粒细胞低的原因很多，风湿病，免疫性甲亢，肿瘤，脾亢，血液病等，还有白细胞分布异常等都可能的，其实你这个，可以吃点升白细胞的药，把中性粒细胞升起来就行了，若是不用药，想这个升起来，就要多运动和多吃高蛋白的食物，这个药就会引起中性粒细胞减少的，首先药物引起过敏反应很常见，而且这个药很容易出现中性粒细胞减低，但是你的只是偏低，还好，问题不大，药物引起的，一般停药后2周左右能恢复，中性粒细胞下降，白细胞也会随着下降的。
2024-04-28
答
你这个低的还是比较厉害的，需要去血液科查下原因才行，一般突然下降会严重些，因为会病情比较急，出血除了血小板还有凝血功能这些的，但是你检验，已经明确血小板很低，需要查明原因，处理的，风湿病，免疫性甲亢，肿瘤，肝病，脾亢，血液病等都可能，需要查的东西很多，包括骨穿，有的抽血，有的做彩超，有的做骨髓穿刺检查，而且有甲亢，它的严重程度，需要让内分泌科医生来看，去血液科查病因，不然可能还会降，白血病的症状没有特异性，没有说什么症状，就能说有或是没有白血病的，白血病首先是要看血常规，可以同时做，骨穿是排外血液病和帮助诊断血小板减少的原因的。
2024-04-26
答
看血常规结果还蛮好的，CRP高，有炎症，会不会继续降，不好说，因为用丙球和激素升起来，就是免疫性血小板减少，这个病，在感染的时候很容易复发的，治疗感染的同时，2天要做个血常规，若是下降，及时把激素加上去，能把血小板计数稳定住就行了，这种是免疫相关的，和骨髓造血功能没有什么关系，颈部淋巴结大，最常见的原因就是呼吸道感染引起，2天下降40多，不算快，2天复查下血常规，若是突然下降，就用丙球，降到100以下，免疫性血小板减少只要复发，会下降很快，有些小孩随着免疫功能健全后可以自愈，但是可能性不知道，301变成258，不算复发，复发就看你之前用丙球时的血小板情况那样，在继续复查，也可能等炎症好了，自己就上去了。
2024-04-15
答
若是复查血小板还这么低，骨穿是一定要做的，因为我们的血液都是骨髓造血的，让你做检查的原因，就是要查你是怎么了才会血小板这么低的，常见的原因我都告诉你了，现在就是要明确，嗯嗯，所以要查原因，和脑梗没有关系，至于营养不良，会先出现贫血，而不是血小板下降，你这是肝功能，你有甲亢，内分泌科会诊，甲状腺抗体不是特别高，还不一定是这引起的，让内分泌科会诊看下，但是治疗甲亢还是需要的，甲亢引起的血小板减少也是免疫性的，还是需要用抑制免疫治疗，可以同时治疗，可以治疗甲亢的同时，用点小剂量激素治疗，甲亢引起的血小板减少，也是一种免疫性的，建议还是做下骨穿。
2024-03-29
答
看你说的，激素也没有用多久，不会有太明显的副作用的，若是原发性免疫性血小板减少，这种首选治疗是激素和免疫球蛋白，但是有一部分人会对激素无效，用激素无效，就换成免疫球蛋白和血小板生成素用，中药也可以，但是很难，头晕眼花，和激素关系应该不大，主要血压，颈椎和脑袋的问题，这个没有办法详细说原因，别说不是我的专业，就算去神经内科，不做检查，让他和你说出什么原因也不可能，这个多见于关节退化和骨性关节炎，按你说的激素用的时间不长，像引起血压高，骨质疏松这种副作用可能性不大，长期使用会，我给你退费，你去咨询神经内科吧。
2024-03-28
答
出血点，缺铁性贫血，合并免疫性血小板减少，免疫性血小板减少，排除风湿病甲亢肿瘤脾亢后，就是原发性的(就是原因不明)，血小板低，出血很正常，随着减少的时间长，同样的血小板之前没有出血点，不是代表之后不出现的，提升血小板，用激素，这个要问你那里的医生，他用什么我不知道，用丙球，输血小板都行，激素，丙球，血小板生成素，环孢素等都可以，免疫球蛋白，血小板生成素，这两个药你都达不到医保规定的报销条件，不行就用激素，副作用是大，看能不能快点减停，要么去吃中药，所有的治疗效果都不是一定的，需要用了看效果，那去医院住院用激素吧，住院更好观察病情，怕继续下降，止血药可以用，看你们医生安排吧，是不是用激素，上面告诉你那些药，还有中药。
2022-07-17
答
减到12颗，1周后复查，再减，别减这么快，注意出血，你的肾功能没有什么，应该和激素有关，观察甲泼尼龙也可以，减到10颗太快了，怕稳不住，一样的，都是激素，要吃的护肝的药，地塞米松作用时间更长，副作用相对来说更大一些，护胃的雷贝拉唑可以改为吃2次，看你下的有缺铁性贫血，可以补充多糖铁复合物胶囊，换药也不是说完全不可以，一定要复查，钠低就吃咸点，甲泼尼龙分开吃，这个药的作用时间差不多在12小时左右，分开可以维持体内的药物浓度，早4晚3就行了，看激素减量后会不会好些。
2022-03-09
答
若是免疫性的，不可以打，还是建议去做下骨髓检查，看是不是原发免疫性血小板减少性紫癜这个病。这个病，不建议打疫苗。
2021-07-29
答
看计数就行，查个凝血功能，血小板正常值是100-300，这个血小板是不会引起自发出血的，我在会场，不能用语音，不考虑血小板和凝血功能引起的，换家医院查，也去口腔科看下。
2021-07-10
答
会不会痛，建议做下血常规和凝血功能。要是都正常的话，可以先观察，别太担心，出血的原因有血小板的问题，凝血功能的问题，血管壁的问题，是出血的问题。主要是原因暂时不明确，出血也不严重，刚碰伤的时候会痛，之后会不痛的。但出血会出现的比较晚些，可以去做下血常规和凝血功能，若是没有问题，就不用担心了。会慢慢消掉，这种单个出血，若血常规和凝血功能都正常的话，可以不用特别的去处理，观察就好了。
2021-06-17
