答 这个像是过敏性紫癜，这种基本上凝血功能和血小板都没有问题的，这是血管壁的问题，压力性紫癜一般没有这么多，你这都是满布的，而且还对称性出现，一般上半身基本上没有什么压力性紫癜的，多见于下半身和双下肢，因为过敏性紫癜，剧烈活动后也可能会诱发出来的，你这个背上的摸起来有没有凸起，按压退色一般都是充血性的，也就是血管性的，而不是单纯的紫癜，紫癜一般是按压不褪色的，若是双下肢也是按压退色，那就还是考虑压力性紫癜，但是一般压力性紫癜很少会这么严重，过敏性紫癜是按压不褪色的，偶尔一个两个考虑压力性紫癜还可能，但是你这个是太多了。

答 骨髓提示免疫性血小板减少，叫原发性免疫性血小板减少性紫癜，首选用药是糖皮质激素和免疫球蛋白，血小板生成素也可以，输血可以输，把激素和免疫球蛋白用上去，激素的副作用比较大，长期用会引起肥胖，骨质疏松，血压血糖高等，若是顺利的话，可以一个月减停，原发性就是原因不明，找不到，血液科这个病很常见的，血小板生成素起效慢，而且能不能起效都不好说，相对于激素和免疫球蛋白，效果会稍微差些，担心就用免疫球蛋白，但是比较贵，不顺利的话，就不好说，可能一直停不了，免疫球蛋白用5天，若是有效，一般也只能维持3周左右，是快速升血小板用的，但是维持的话，还是需要用激素或是升血小板的药(如血小板生成素，一般很小的小孩随着免疫健全，有自愈的可能。

答 最近有没有剧烈运动，比如跑步，看这个样子，不像是血液病引起的那种出血，更像是皮肤或是局部血管问题，受力部位，有可能的，而且腘窝处本来就是经常活动的部位，最近有体检查过血常规和凝血功能吗，不用这么紧张，这两天有时间去查下血常规和凝血功能就行，来的及，应该不会越来越多，你这个不高于皮肤，不像是过敏性紫癜，也不像是血液病引起的，更像是单纯性紫癜，可以再观察一下，压力性紫癜有可能的，尤其是在受压部位，这种都是和血管壁有关，问题也不大，怕的是越来越多，颜色越来越深，紫癜消也要几天时间，最快也要3天左右的，影响肾脏的是过敏性紫癜，而且也不至于会引起肾衰竭。

答 是不是风湿十三项没有查，没有看到，可以等下骨穿结果，进食软食，卧床休息，别磕碰，若是有出血表现，可以输血小板，小孩会不会比较胖，紫癜是出血，现在又没有出血表现，至于红斑狼疮，要看风湿十三项结果，你发的没有这个报告单结果，淤青，血肿，流血都算出血，而且血小板这么低，出现出血点或是紫癜也正常，还缺肝脾彩超，风湿十三项，骨穿结果，一般不会有什么，现在血液检测比较严格的，所以传播血液性传染病的可能性很小很小，嗯嗯，在医院更安全，嗯，可以先用药，就是激素和免疫球蛋白，免疫球蛋白就是打针，激素可以打针可以吃药，这个针也可以打，风湿十三项正常，暂不考虑风湿病，等骨穿结果，这个就不好说了，可以让内分泌科医生看下。

答 你这血小板和凝血功能都没有问题，就不考虑血液上的问题引起，而且过敏性紫癜多发生在四肢和躯干上，过敏性紫癜只在脚上的还没有见过，而且还是单独几个，用抗过敏的药又没有什么效果，过敏性紫癜应该不考虑，也可能就是皮肤比较白，或是受力部位血管压力高，有少许出血点，还要注意是不是毛孔上的颜色，有可能的，本来女性血管脆性就差，还是下垂部位，行走或是长时间站立时，下肢血管的压力就高，很容易出现出血点，但是这一般都很轻微，也不需要怎么处理，因为你现在是不考虑有血液的问题，观察，不要再去吃什么药物，又对你没有什么影响。

答 这更像是局部皮肤的问题，不像是血液病引起的，这样的话，你可以先观察一下，别去用力拍到皮肤和抓皮肤，有时间抽血检查下血常规和凝血功能看下。

答 像是过敏性紫癜，查了血常规和凝血功能吗，血小板没事，这样的话，可以排除血小板低和凝血功能引起的出血，尿里有炎症，还是反复出现，考虑过敏性紫癜，不是普通的紫癜，用抗过敏的药，如维生素C，钙片，西替利嗪，激素，过敏性紫癜很多型的，有一种叫腹型，就会腹痛，便血等，按你说的，要考虑混合型，这种病，一定要脱离过敏源，不然就会反反复复，这个病最严重的是肾型，就是引起肾脏损伤，这些药可以的，建议查下，更容易查到，看尿常规中有血，有炎症，不排外影响到肾脏了，只是还没有出现尿蛋白。

答 大半个月前的血常规没有问题，应该就没事，可以不用复查，可以去查下凝血功能看下，血小板是血小板，和凝血功能两个东西，多见于肝病，风湿病，营养不良等，血小板不是凝血功能里的，血常规正常，可以排除白血病，但是不能排除狼疮，很大的可能性是你太焦虑了，淤青2-3天能消，就问题不大，一般女性本来血管脆性就大，很容易反复出现淤青，后很快自己能消，狼疮不是这样的，所以你不用担心，应该没有血液和风湿的问题，和这没有什么多大关系，上面说的凝血功能异常的原因是有肝脏疾病，前提是有没有凝血功能异常，若是这样的话，熬夜都会出现轻度肝功能异常。

答 凝血功能倒问题不大，主要是血小板功能比较差，主要是血小板的原因，而和凝血功能关系不大，主要要排外遗传性的血小板无力症，因为才2个月，血小板聚集率这么低，肯定是需要排外先天性的，这样的话，是需要查血小板无力症这个病的，这是常染色体隐性遗传病，就是必须父母都有这种基因才可能会发病，父母可以不发病，但是要有携带这个基因，血小板聚集率很低，一般多见于用一些抗血小板聚集的药或是抗凝药，其他原因就要考虑遗传性的了，这种特别少见的，检测都是送第三方实验室做，包括基因检测，这个是，北京专家号是比较难挂的，血小板计数正常，聚集率明显下降。

答 你这像是过敏性紫癜，因为血小板和凝血功能都没有什么，不考虑血液病的，皮肤型的一般不严重，用点抗过敏的药就行，既然知道过敏的东西，就别让接触，这种过敏，一般不会随着时间就好了的，可以用维生素C和西替利嗪，有可能过敏的，小孩子用药，必须找到你买的药的说明书，按上面的说明来算，可以吃2.5ml，每天一次。

答 看你说的，激素也没有用多久，不会有太明显的副作用的，若是原发性免疫性血小板减少，这种首选治疗是激素和免疫球蛋白，但是有一部分人会对激素无效，用激素无效，就换成免疫球蛋白和血小板生成素用，中药也可以，但是很难，头晕眼花，和激素关系应该不大，主要血压，颈椎和脑袋的问题，这个没有办法详细说原因，别说不是我的专业，就算去神经内科，不做检查，让他和你说出什么原因也不可能，这个多见于关节退化和骨性关节炎，按你说的激素用的时间不长，像引起血压高，骨质疏松这种副作用可能性不大，长期使用会，我给你退费，你去咨询神经内科吧。

答 这个看情况不像是紫癜，像是皮肤的毛细血管瘤)，又叫毛细血管痣，看也不凸出皮肤，过敏性紫癜应该不是，过敏性紫癜会，单纯性紫癜不会，若是用力或是尖锐的东西碰到也肯定，这一般几天就会消，若，若是一直不消，就考虑毛细血管瘤，没有什么影响，也不需要处理，就是不好看而已，不考虑。

答 是紫癜，紫癜就是皮下出血，主要要看原因是什么，长期吃布洛芬，有可能会引起肝功能异常的，紫癜常见的原因是血小板低，凝血功能异常和血管壁的问题，暂时不需要用药，可以有时间去查下血常规和凝血功能看下，一般情况下会自己慢慢消的，不是说凝血功能异常就会流血不止的，嗯。

答 引起关节痛的紫癜一般是过敏性紫癜，有皮疹的表现吗，过敏性紫癜也容易引起关节痛，叫关节型的，多休息，别运动，要用，用抗过敏的药物，休息，别运动，至少3个月，这种高蛋白的食物，先别去吃，去查下过敏原，若是不对这些过敏，就能吃，尿里有炎症，还有蛋白，过敏性紫癜是可能引起肾脏损伤的，把紫癜控制好后复查尿常规，没有什么专门的药控制蛋白的，主要是控制过敏性紫癜的症状，现在先把关节痛控制了，肾应该会好转的，这点点炎症，若是没有解尿不适的话，不用消炎药，要用激素，短时间吃，影响不会太大，长期吃的话，会引起肥胖，骨质疏松等，不吃药，很难好，就算用药，也有可能会随时复发。

答 你好，低到多少？小孩有怎么不舒服吗？

答 像是过敏引起的，血液问题引起的话，不可能这么快就消掉的，不像，像是过敏性的，紫癜一般不会这么多能消的，紫癜一般不会这么快能消的，可以暂时不查，不像，血液病的不会这么快能消散的，嗯，没有什么，不考虑白血病。

答 不是白血病，而且5岁小孩的血小板范围是400多，不是成人的100-300，急性发作的时候，炎症也可能会引起血小板反应性升高，这个血小板没事，处理紫癜就行了，这个低，和尿酸低，加强营养，多吃高蛋白的食物，这种异常可见于感冒，若是没有就没事，只是个比值而已，这检查没有提示严重了，嗯，说明要加强营养。

答 你好，下午比较忙！可以复查的！之前都是都正常的，应该没有什么

答 你好，现在感冒好了吗？