答 出现黄脓鼻涕，说明有合并鼻窦炎的症状，所以需要加点药一起吃，如果用了药以后症状改善了就没关系，如果用了药以后还是长期有黄脓鼻涕，建议鼻窦CT检查做一个，头孢克洛缓释片，一次一片，一天两次，鼻渊通窍颗粒，一次一包，一天三次，依巴斯汀，一次一片，一天一次(睡前吃)，曲安奈德鼻喷剂喷鼻子，这个继续用，先用盐水洗鼻子，再喷，早晚各一次，地氯雷他定先不吃，我帮您换成依巴斯汀，也是抗过敏药，先吃一个星期，如果有效果，但是症状还没完全好，就再吃一个星期巩固一下。如果症状完全好了，一个星期就可以，鼻窦炎症状好转以后，嗅觉也会恢复，现在嗅觉减退是因为鼻塞不通气引起的。

答 能不能拍一张口咽部的照片给我看一下，嘴巴张开，手电筒照到嘴巴里，的时候拍照，如果舌头比较肥厚的，可以用筷子稍微压一下舌头，这样看的更清楚，因为有咽痛，我看下咽部情况，咽喉部充血的比较厉害，考虑您这个情况应该是上呼吸道感染，目前鼻涕主要还是清水样的对么，有没有黄色的粘痰或者鼻涕，也没有畏冷寒战发烧对吧，建议吃感康+牛黄解毒片，目前还有黄绿色的脓痰和鼻涕，头孢可以先不吃，如果有出现黄绿色的脓痰，那就把头孢加上，鼻塞跟既往鼻炎肯定也有关系，感冒会加重鼻炎的症状，那家里有白加黑，就继续用白加黑，感康就不要了，复方氨酚烷胺，白加黑，这都是同一类药，选一种就可以。

答 氯雷他定用了几天，您用的是进口的开瑞坦么，如果氯雷他定没有效果，您换依巴斯汀片试试，喉咙痒的厉害会不会咳嗽，那您就换一种抗过敏药，依巴斯汀片，也是一天一片，晚上吃，咽喉部就是稍微有点充血，其他没看出什么异常，应该还是过敏性鼻炎牵涉到喉咙也觉得痒。

答 现在主要症状是鼻塞流鼻涕打喷嚏么，除了用布地奈德喷，还有口服药么，吃了氯雷他定片再加上喷鼻子还是一点效果都没有么，我认为先用口服药，口服药是最基本的，没有用口服药，单独用喷剂或者凝胶什么的，效果都不好，氯雷他定先吃，单独吃氯雷他定有效的话，其他就不用吃了，吃3天看一下有没有效果，如果吃三天都没有效果，就加上换孟鲁司特钠一起吃，如果有效果，症状消失后再多吃两天巩固一下就行，就是感觉明显鼻塞鼻涕症状好了很多。

答 有没有鼻塞流鼻涕打喷嚏。那考虑还是过敏性鼻炎的表现，您用过的药是什么名字，口服的氯雷他定，依巴斯汀，西替利嗪这些药用过么，口服的抗过敏药要用，单独使用鼻喷剂效果不好，建议吃开瑞坦(氯雷他定片)，一天一片晚上吃，鼻腔干燥的根源还是在鼻炎，所以要用鼻炎的药物治疗，可以涂红霉素眼膏在鼻腔里湿润鼻腔，凡士林不要涂在鼻腔里了，想涂药膏的话就是用红霉素眼膏，不是红霉素软膏。

答 应该是鼻炎发作，同时也伴随鼻咽炎，可以吃疏风解毒胶囊+氯雷他定片，华素片效果会比较弱一点，推荐吃疏风解毒胶囊，氯雷他定片主要是缓解鼻炎症状的。

答 之前查的腺样体肥大的报告可以发给我看一下，如果吃西替利嗪效果不好，建议换开瑞坦(氯雷他定糖浆)，然后加上糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿，打喷嚏，鼻子痒，还是考虑过敏性鼻炎的表现，鼻窦炎的话一般有黄色的脓鼻涕，还是考虑过敏性鼻炎，西替利嗪吃了没什么效果，就换一种抗过敏药试试，建议换开瑞坦(氯雷他定糖浆)，然后加上糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿，如果有效的话，一般用两天就会见效，如果有效的话，用一个礼拜，如果完全好了，可以停药，如果还是有点症状，可以继续用，最多用一个月是没什么问题的，但是一般不需要用那么久，过敏性鼻炎一般症状控制住就好了，下次有症状再用。

答 鼻涕是清的还是黄脓的，您这个情况应该是比较典型的过敏性鼻炎，可以用几天鼻炎的药，症状会缓解很多，用氯雷他定片(开瑞坦)+布地奈德鼻喷剂，要连续用一个星期，那不然换依巴斯汀片试试，也是一天一片，晚上吃，布地奈德鼻喷剂用来喷鼻子，吃的和喷的一起用，效果比较好，用一个星期看看，说明书是一天一次，症状比较重的话，可以一天两次，每次吸都脖子疼么，还是脖子外面的疼痛，按理来说，用药应该不会有这种反应，下次您有出现疼痛情况的时候及时到医院看一下，按理来说，这个药是通过呼吸道吸入的，就算有不适反应，也应该是喉咙里的不舒服，应该不会引起脖子的不舒服，您现在有脖子疼痛么。

答 您这个症状是比较典型的过敏性鼻炎，建议口服氯雷他定片(开瑞坦)，一天一片，晚上吃，+布地奈德鼻喷剂喷鼻子，一天一次，如果自己有明显觉得对花粉，或者柳絮过敏，出门就戴口罩，其他没有什么特别需要注意的，药品使用5天后，如果症状好的差不多了，就可以停药。

答 鼻镜检查报告能否发给我看一下，有没有提示腺样体肥大，过敏性鼻炎只能控制症状，没法根治，您现在用这些药症状有好转，就继续用，洗鼻子主要是帮助小朋友把鼻腔分泌物洗出来，我看现在网上有很多适合小孩子用的洗鼻器，可以去查查资料看看，因为小孩子自己不会擤鼻涕，所以只能帮他，如果实在不配合，如果实在不配合就不冲洗，就吃口服药和用鼻喷剂就可以了，嗯嗯。

答 我需要看下医院给您用了哪些药，我的建议是孟鲁司特钠和鼻炎通窍颗粒继续再吃三天，其他药可以不用吃了，症状还剩一点小尾巴，会慢慢缓解的，6-14岁每次5mg，我看您这个是10mg的，所以吃半片，那西替利嗪就一起吃，如果觉得西替利嗪效果不是很好，可以换成氯雷他定，因人而异，有的人吃西替利嗪效果好。有的人吃氯雷他定效果好，还有一种抗过敏药是依巴斯汀，如果您觉得氯雷他定还行，就继续用氯雷他定，因为您前面已经吃了一个星期了，我建议再吃3-5天看看，有没有检查过腺样体，鼻咽镜检查可以看到腺样体，嗯嗯，您这个腺样体堵塞了后鼻孔3/4。

答 氯雷他定，氨溴酸这些药吃了几天，从血常规来看，就是炎症指标比较高，喉镜下也还好，没有特别的炎症，您吃药是有每一顿按时吃么，还是断断续续吃，您胃疼恶心反胃会不会是喝中药引起的，鼻涕也是黄绿色的么，我的建议是，中药先不喝了，然后吃阿奇霉素+头孢克洛+复方福尔可定口服液+氯雷他定，您这些症状应该还是上呼吸道的感染，再加上本身有过敏性鼻炎和鼻窦炎所以好的比较慢，如果不是，建议自己药店买开瑞坦品牌的，效果比较好，这又是今天开的药么，那您按照今天开的这个方子先吃也可以，所以我本来的建议是用头孢克洛，但是这样您今天开的药就浪费了，那您可以药店买，看您想用头孢还是氧氟沙星，头孢克洛买进口的，效果也很好。

答 请问除了喉咙痒痒的，还有其他的不舒服么，从您记录的症状来看，应该还是咽炎的问题，可能是过敏性的咽炎，我的建议是可以吃一下抗过敏药看看症状会不会缓解，这种就是感冒后的遗留症状，气管比较敏感，所以容易痒，想咳嗽，我看您也有吃苏黄止咳胶囊，吃了症状会不会好一些，这两年病毒比较多，所以大家也都比以前容易感冒，那您也可以继续吃苏黄止咳胶囊，这个药效果还是不错的，如果感觉效果不太好，就加个抗过敏药，依巴斯汀或者氯雷他定，一天一次，睡前吃，也不用这么紧张，让身体去适应环境，如果人不多的地方，就不需要戴口罩，都不接触大自然的细菌病毒，不让身体去适应，就会容易过敏。

答 首先，需要看一下耳道里的情况，排除一下有没有耳屎堵住，如果确定没有耳屎的问题，就需要做一个听力检查，耳闷，耳鸣，有时候是听力下降的表现，你之前检查的听力结果，不能代表现在的情况，因为您右耳的情况也才出现这一两天，如果检查是有神经性听力下降，要考虑突发性耳聋的问题，这个问题的话越早发现越早治疗效果才好，您可以先到老家镇上的医院让医生看下有没有耳屎堵在里面，如果是耳屎，拿出来以后看看症状是不是就好了，如果没有耳屎，需要做听力检查，您就尽快安排去做一个，您上次的检查确实是提示分泌性中耳炎，而且右耳也是有的，您上次的听力检查上，也提示有分泌性中耳炎，不排除这一次会不会分泌性中耳炎复发。

答 我现在在看门诊，很多人去检查都会有这样的小囊肿，有的十几二十年都是这样，不会有什么变化，不用担心，这种囊肿，就算您明年后年再去复查，也是一样存在的，而且这个囊肿很小，没有手术的必要，您感觉喉咙主要是什么样感觉的不舒服，经常咳嗽流鼻涕也会引起咽喉炎，所以您鼻炎症状要控制，不然咽喉炎也好不了，然后平时生活上可以多注意，少吃辛辣刺激油炸的东西，少喝奶茶，咖啡，可以自己泡一些胖大海，金银花等等，可以改善咽喉炎，栀子主要是凉性的，清热，如果您喝了不会胃不舒服就没关系，有的胃寒的就怕经常喝会不舒服。

答 过敏性鼻炎会引起眼睛痒的症状，换西替利嗪，喷的药可以用雷诺考特，就先不用吧，眼睛痒应该是过敏性鼻炎引起的,所以先不需要另外用药，如果干痒的厉害，可以用点眼药水,用人工泪液就可以，药店应该有。

答 你要连着用几天看看，还是考虑过敏性鼻炎，可以去看耳鼻喉科，你这样吃药不行，至少连续用药三到五天，这些药你先连续用几天看看效果怎么样,不能吃一天停一天，加个西替利嗪，我的界面跟你的可能不一样，鼻腔里面是有溃疡，所以你会觉得疼，那个喷鼻子的药一天早晚喷两次,持续用一周看看，红霉素眼膏也要涂，嗯,你先遵医嘱用药看看，不要一天用药一天停药,那等于没有用，药物起效也是需要时间的，目前看来不太需要。

答 痰多的话，首先还是考虑肺部来的，我觉得需要做一个,如果只是单纯的咽喉炎的话,会有痰,但是不会很多,也比较少见黄色的痰，黄色的痰还是考虑肺部来的，如果现在还有鼻塞流鼻涕,那有可能是鼻窦炎引起的，因为你前面说现在就是有痰,我以为你已经没有流鼻涕了，有食管炎，确实考虑胃酸反流，胃酸反流也会引起咽喉炎，鼻窦炎，你先按反流性治疗，如果觉得鼻子不塞,鼻炎的就不要用了,如果觉得一点鼻塞,可以单单用喷鼻子的那个药缓解症状，咽喉部痰多的话,金莲花口服液还是要喝几天。

答 过敏性鼻炎确实会引起黑眼圈，不然至少也要喷喷鼻子，喷鼻子的药一个月，你就坚持喷鼻子，口服的药吃一种,西替利嗪就可以，西替利嗪就是一种药，喷鼻子坚持一个月。