答 这个位点的基因突变，打疫苗没有什么影响，都可以打的，是mtdna的突变不能用庆大霉素类药物，GJB2不影响，新生儿耳聋基因检测的时候，mtdna也是有一起做的，您看下报告，这种杂合突变，相当于一个携带者，说明父母双方中至少也有一个是携带者，但是大部分终身都不会出现耳聋的情况，这个没有药物禁忌，有可能是耳屎的影响，只要整体有通过就可以。

答 这个突变是线粒体基因突变，有这个突变的人对氨基式类抗生素敏感，用了这类药物会出现药物性耳聋，监测出来就注意不要用这种消炎药，链霉素、庆大霉素、卡那霉素都不能用，这种是线粒体基因遗传，是母亲遗传给宝宝的，所以母亲也携带这个基因，母亲也是不要使用这些药物。

答 这种突然发生的，时间比较短的，叫做突发性耳聋，就是说这个问题叫做突发性耳聋，按照突发性耳聋用药治疗，是有机会恢复听力的，但是突发性耳聋治疗效果确实不太理想，大概1/3的概率能恢复，一般来说，治疗半个月如果复查听力都没有好转，那么可能就比较难恢复了，如果没有恢复，您左耳的听力目前可以正常生活，所以也不需要再佩戴助听器，您目前右耳的情况也没有全聋，有的跟熬夜，工作压力大，听神经血管栓塞都有关系，诊断没有错，是在不同医院么，您发的第一次检查的是一份病历，不是听力检查图，所以我没法做对比，您第一次检查的听力检查图可以拍一张给我看下。

答 如果担心有听力损失，需要做一个听力检查才能明确，一般会出现耳鸣，听力下降，如果是突然出现的听力受损，可以用药物治疗，如果时间久了，用药效果也不好，不要超过三分之二比较好，因为每个人耳朵情况也不一样，有的人就算长期戴也不会出现耳朵的问题，有的人稍微戴久一点就不舒服，能不戴的时候尽量不戴就是了。

答 那您这两天有自己在吃什么药么，您现在耳朵闷堵跟鼻塞流鼻涕有关系，应该是上呼吸道的感染，目前在吃的头孢克肟和蛇胆川贝继续吃，再加一个氯雷他定缓解鼻塞，这种是急性的，不会引起耳聋，鼻涕多的话，可以用生理盐水鼻喷剂喷鼻子，有助于鼻涕擤出，嗯嗯。

答 有没有用过什么药，那每次是没有用药就自己缓解了是么，通过您的症状描述考虑是慢性咽炎，有的人胃不好，也会引起咽炎，我考虑还是慢性咽炎，不考虑其他的问题，可以不去检查，您可以自己用一段时间咽炎的药，会快点，可以吃慢严舒柠咽炎片，一般来说这种陆陆续续的不舒服，都是轻微的炎症引起的，因为炎症也是反反复复，时轻时重的，神经性耳鸣确实很难治疗，如果不想吃咽炎的药也没事，等他慢慢好，目前的医疗水平，耳鸣还没有好的治疗方法，只能去适应它。

答 医生是考虑突发性耳聋的诊断么，听力报告发给我看一下，您这个耳鸣情况有多久了，医生给您开的这些药没什么问题，耳鸣，突发性耳聋都是用这些药，您先吃一个星期再去复查一下听力，嗯嗯，您目前听力水平在30的话，是属于轻度下降，您现在症状有三天了，一般来说不会再进一步下降，一般是6片，24mg，一天一次，一天只吃一次，一次六片，最好早上的时候吃。

答 胎儿的听力是不会受外界声音影响的，胎儿的听力只跟发育有关系，跟外界噪音没关系，出生后才会被噪声影响，嗯嗯，您自己倒是注意可以戴上耳塞，这音响对您的影响比对胎儿大。

答 您做的听力检查提示左耳没有听力，如果是今天早上才出现这个情况，叫做突发性耳聋，这种情况建议住院挂瓶治疗，营养神经，改善循环，但是要让您知道一下，这种突发性耳聋的治疗效果并不是很好，只有大概1/3的恢复率，我们建议您住院，是因为哪怕只有一点点概率，也还是希望能去拼一下，我觉得在县医院就可以了，因为现在关于突发性耳聋，全国用药都是规范的，都是那几种药，没必要到北京，还耽误时间耽误了病情，要尽早开始治疗，越拖效果越差，您要问一下你们那边县医院药品齐不齐全，如果他们药品不齐全，他也会建议您到其他医院治疗的，地塞米松，甲钴胺，巴曲酶，银杏叶提取物，输液的主要是这几种。

答 您这个情况需要做一下听力检查看看有没有什么问题，您一会儿听力检查做完可以发给我看一下，左耳有听力损失，所以考虑突发性耳聋的情况，应该给您开药了吧，这种一般是神经性的，所以外观看不出来问题，这种情况我们都会建议做一个核磁共振，排除一下听神经瘤的问题，这个不影响，那边医生有没有给您开药，这个情况要尽早吃药效果比较好，越拖治疗效果越差，甲泼尼龙一天一次，一次6片氟桂利嗪，一天一次睡前吃，一次一片甲钴胺，一天三次，一次一片倍他司汀，一天三次，一次一片。

答 突聋的治疗，就是效果会比较差，只有30%的病人能恢复，突聋引起的眩晕都会慢慢好转，但是有的人可能要半个多月才会完全恢复，另外，您说的上班会不会影响耳朵恢复，只要不熬夜，一般不影响，可以配合针灸和按摩，就是把能用的方法都蛮试一试，这个病本身的治疗效果就是比较差，您现在主要靠好的那只耳朵听声音，所以要保护好听力好的那只耳朵，要看您听力损失的情况，如果在中重度，可以戴助听器，如果全聋，那戴助听器的效果也很差，可以做个内耳的磁共振，看的比较清楚。

答 你这是突发性耳聋的用药，昨天是已经挂了第一天对么，那么今天应该挂盐水100配2支巴曲酶，还有盐水100配两只甲泼尼龙，第二天只挂盐水100配两只甲泼尼龙，第三天盐水100配两只甲泼尼龙;盐水100配1支巴曲酶，第四天不用挂瓶，第五天盐水100配一支巴曲酶，第六天不用挂瓶，第七天盐水100配一支巴曲酶，甲泼尼龙和巴曲酶都要挂，甲泼尼龙挂前三天，巴曲酶挂1357，第一天用两支巴曲酶，后面都是一支，tid就是一天三次，前两种药都是一天三次，氟桂利嗪，qn，就是晚上吃一次。

答 药物性耳聋基因突变携带者，是通过母系遗传，就是肯定会遗传给孩子，但是携带者一般都不会发病，只是终身携带基因，一胎现在听力正常么，这种类型的基因突变，是可以生二胎的，首先，携带者一般不会发病，其次，终身注意不使用氨基糖苷类的抗生素就行，二胎只是会跟您还有跟一胎一样携带这个基因，这个是改变不了的，这个基因，会导致对氨基糖苷类药物敏感，引起听力下降，但也不是百分之百，临床上，这个类型的基因携带者，我们是说可以生宝宝的，除非父母双方还有其他的耳聋基因问题，不使用药物，一般不会，一般是使用药物以后，出现迟发型耳聋，只能使用头孢类抗生素，然后靠他自身免疫力。

答 有可能还是考虑咽炎,可以先吃点清热解毒的，可以一起吃。

答 嗯，也不是我写的,就是别的地方看到的科普文,有时候发给患者看,很详细，可以一起吃，不用太焦虑，有时候可能已经就好了，如果好不了,就跟它共存,适应它。

答 你这个情况如果报告准确的话,属于单侧的耳聋，还是建议做人工耳蜗，另外一侧代偿好,基本不影响，现在也才3个月,可以再观察一下，但是单侧耳聋会影响声音来源的判断，这种先天的恢复的可能性很小，所以反应会比较迟钝，如果家里有条件,肯定还是建议做，如果要手术,一般也是等周岁，你可以到那个时候再复查,看看情况。

答 可以,先看一下是传导性还是感音神经性耳聋，最好近期能做一个,三年前做的现在说明不了问题，如果是传导性耳聋,看看是不是中耳炎引起的,这种情况需要手术，如果是感音神经性,看看耳聋严重程度,不严重的可以考虑用助听器，就不需要手术，建议你现在复查一下听力和中耳CT，看一下现在中耳炎的情况。

答 我本来是想建议你查个耳聋基因，既然基因筛查通过,我觉得可以再等过一阵子再去复查，如果孩子没办法配合,打个水合利醛,可以让孩子睡觉，很多孩子为了配合检查都是用这个。

答 我建议你带老人家去医院看一下,需要做一些检查,去耳鼻喉科和神经内科，神经内科检查下头部麻木的原因，但是如果能找到原因,就可以针对病因治疗，如果是糖尿病引起的神经末梢病变,就要治疗糖尿病，所以要先检查才能知道，这个说不准,也可能是长东西压迫到局部神经引起的，所以要做的检查还是比较多的，脑部CT 也要做一个。