答 只有耳朵疼痛是么，那这次是怎么不舒服，如果不去掏耳朵的时候会疼么，那现在耳朵有流水流脓么，根据您的症状描述，不考虑是中耳炎的问题，如果只是外耳道的疼痛，有可能是外耳道炎，这些滴耳液都是抑菌的，保健成分，清洗外耳道的，没有药物作用，急性中耳炎是去年查的，现在耳朵不一定有这个情况，您现在的症状不像中耳炎，建议您不要频繁掏耳朵，掏耳朵也会损伤外耳道黏膜，引起疼痛，耳朵没有流水流脓，没有闷闷的听力下降，不考虑中耳炎，应该是被您掏耳朵损伤了，可以滴氧氟沙星滴耳液，滴三天，滴药以后浸泡5分钟，然后用纸巾吸外耳道的药水，不要用棉签再去掏耳朵了。

答 我看下您的检查，稍等，从听力图来看，考虑应该是分泌性的中耳炎，就是耳朵里有点积液，导致耳朵里压力改变引起耳闷，情绪激动的时候可能也会引起耳朵的气压改变，诱发耳闷，从听力检查来看。应该是右耳更严重一些，这些药继续吃几天，然后注意休息，不要激动，不要去吵的地方，因为您消炎药才用两天，所以还没完全好，至少用药五天看看情况，等用药5天之后再看看，有症状再去复查，如果都好了也不需要复查了，没有什么问题，因为从听力报告来看，您的分泌性中耳炎也是非常轻微的，所以从耳朵的外观上也没看出什么异常，要比较严重的鼻甲肥大和鼻中隔偏曲才有可能引起耳朵闷，我看报告图片里您这个只是轻微的鼻中隔偏曲和鼻甲肥大，应该跟耳朵闷没有关系。

答 鼻镜检查报告能否发给我看一下，有没有提示腺样体肥大，过敏性鼻炎只能控制症状，没法根治，您现在用这些药症状有好转，就继续用，洗鼻子主要是帮助小朋友把鼻腔分泌物洗出来，我看现在网上有很多适合小孩子用的洗鼻器，可以去查查资料看看，因为小孩子自己不会擤鼻涕，所以只能帮他，如果实在不配合，如果实在不配合就不冲洗，就吃口服药和用鼻喷剂就可以了，嗯嗯。

答 可以使用氧氟沙星滴耳液，不然单独口服抗生素，可能没办法完全好，我的建议是再配合滴几天滴耳液，对怀孕没有影响，滴耳液局部用药，比口服的对胎儿更安全，滴三天，如果症状好很多了，没有不舒服了再停药，头孢也是怀孕和哺乳都可以吃的药，不用太紧张，因为症状还没完全好，建议跟滴耳液一起再用三天，再多用两天，三天后如果有好转，还剩一点点，口服药可以停，滴耳朵再多滴一两天巩固一下，滴的是消炎药，中耳炎都是可以用滴耳液的，有很多药孕妇也是可以用的，该用药还是用，不然拖着更难受。

答 根据您的症状描述，应该是鼻炎引起的中耳炎，因为您现在在孕期，最好可以不用药，可以用生理盐水洗一洗鼻子，耳朵的症状就是因为鼻塞引起的，如果实在很难受，就加个氯雷他定片，这个是抗过敏药，对怀孕是比较安全的，买进口的效果比较好，开瑞坦，您可以网上搜索一下如何清洗鼻腔，主要是把鼻腔里的分泌物洗出来，看看会不会舒服一些，如果实在难受，就用药，也不要硬撑，头孢克洛其实也是孕期可以用的药，如果想用药，就用头孢克洛+氯雷他定，应该是有鼻窦炎，嗯嗯，还是鼻炎鼻窦炎引起的。

答 这次是中耳炎又发作了么，有没有在用什么药，用药没有错，那您现在需要开氧氟沙星滴耳液的处方么，稍微滴两三滴一般就满了，吃一袋半可以。

答 能不能拍一张口咽部的照片给我看一下，咽部会稍充血一些，您用抗生素没有足量足疗程，所以病情容易反复，阿莫西林克拉维酸钾片一次一片，一天三次，蓝芩口服液，一次2支，一天三次，按这个处方连续吃5天，有好转再停药，还是咽喉炎的问题，没有其他的异常。

答 小孩子的鼻喷剂我们一般都用糠酸莫米松鼻喷剂，比较安全，有没有查过腺样体，有没有腺样体肥大，查出咽鼓管堵塞到现在有多久了，我认为需要查一下腺样体，大部分的分泌性中耳炎都是腺样体肥大引起的，这么小的孩子，确实不建议用色甘酸钠，色甘酸钠先不要用了，找个时间查一下腺样体的情况，嗯嗯，就是考虑有中耳炎和鼻窦炎，还是需要排除一下腺样体的问题。

答 您发现鼓膜穿孔有多久了，自己有没有感觉鼓膜穿孔的这一侧听力比较差，如果都没有症状，可以不处理，平时就是注意脏的水不要进耳朵就好，以防引起感染，就是我上面说的几种原因，外伤或者是中耳炎，有可能是在你很小的时候中耳炎过，您自己不知道，目前没什么症状，不需要吃药。

答 有什么不舒服么，右侧那个地方骨头更突出一些，但这个应该是没什么影响，只要没什么不舒服，就不用处理，这应该是很长时间都这样了，所以不太需要吃药，观察一阵子，没什么变化就没关系。

答 所以现在症状只有早上起来咳几声并且咳一口痰出来是么，您考虑的没错，应该是晚上睡觉的时候鼻涕倒流，然后早上起来就会咳几声，有可能是当时鼻炎比较厉害，拍到的图又正好在她憋气的时候没有用鼻子呼吸，就显得腺样体比较大，如果确实都没有打呼噜张口呼吸的症状，就先观察，现在只剩下早上咳嗽的症状，像是一个小尾巴拖着好的比较慢，我的建议是喷鼻子的药继续用，可以加一个欧龙马滴剂，欧龙马滴剂可以促进分泌物的排出，现在应该是鼻窦里还有一些少量的分泌物，一天排一点点出来，所以就导致晨起咳嗽有痰的这个症状一直持续。

答 今天除了做这个鼻内镜和耳内镜检查，有做听力检查么，那您这次分泌性中耳炎，应该是感冒引起的，这种急性的分泌性中耳炎，用药以后，快的话三五天应该就好了，好了以后会一般会恢复正常的，如果一直不好，就需要做鼓膜穿刺，把积液抽出来，不需要住院的，如果用了药，一个月还不好，可以考虑穿刺，不会传染到两只耳朵，一两百块钱左右，有的人发作一次好了以后就没有再发作，也有的人，会经常在鼻炎发作或者感冒的时候发作，就是注意鼻腔通畅，有鼻炎及时治疗就好，那种应该是化脓性中耳炎。

答 因为中耳炎置管的时候就是在鼓膜上置管，所以鼓膜会穿孔，现在是把置管拿下来有一个月了么，如果一个月了没有长起来，那后面再长起来比较难，可以再观察几个月看看，这种情况，就是需要避免耳朵进水感染，如果实在愈合不起来，可以等成年以后考虑做鼓膜修补术，鼓膜置管本身就会有鼓膜穿孔不愈合的可能，这种置管引起的鼓膜穿孔，一般穿孔都不大，所以对听力，对生活都没什么太大影响，只要注意洗澡游泳的时候耳朵不要进水，就没什么问题，实在想做鼓膜修补，就建议等成年再做，或者再大一些，十三四岁的时候，要全麻做，十三四岁差不多发育好了，要做也可以做了。

答 是有点像脓液，如果是这样反反复复的耳朵有炎症，也会影响鼓膜的愈合，时间越久就越不容易长起来了，您现在考虑黄色分泌物是脓液，需要先消炎处理，滴氧氟沙星滴耳液，炎症控制好以后再观察看看，如果鼓膜没办法自行愈合，就只能考虑手术。

答 考虑可能是感冒引起的中耳炎，现在感冒的主要症状是什么，那您就给他耳朵局部用药吧，氧氟沙星滴耳液，一天滴两次，滴完以后，药水会把里面的分泌物一起带出来，您用纸巾擦干就行，擦完以后，外耳道口的地方涂一些宝宝湿疹用的药膏，中耳炎的炎症就是要从外耳道流出来，滴三天看看情况如何，如果有出现发烧，精神不好等情况，要及时去医院。

答 一般来说，小朋友的分泌型中耳炎大部分都是因为鼻炎引起的，所以鼻炎治疗好以后，中耳炎应该会慢慢好转。因为您说症状才一个星期，所以属于急性的，好的会比较快，如果已经有几个月的症状的话，可能积液就没那么容易排出，就需要做穿刺，那种是针对鼓膜内陷的情况才需要捏鼻鼓气练习，您家孩子这个情况不要做这个动作，反而容易加重中耳炎，没关系，不要再做了就可以，他现在有鼻炎的情况，做这个动作，容易把鼻腔里的分泌物鼓气鼓到中耳里面，这不就加重了中耳积液么，那是你看到没有流出来的鼻涕，鼻腔里鼻窦里还是有分泌物的。

答 那如果不吃辣的时候，扁桃体现在还有肿大么，中耳炎的症状是耳朵流水流脓，听力下降，耳鸣，耳根子疼，考虑是咽喉痛牵扯到的，如果您觉得耳朵症状比较明显，这个需要拍一下耳朵的CT才能明确诊断，去医院，让医生先看一下，把您的症状告诉他，他会先用电耳镜看一下外耳道和鼓膜情况，再根据外耳道情况看看要做CT还是做听力检查，中耳炎也分很多类型，先检查看看有没有中耳炎，是哪一种，您可以让医生帮您请耳鼻喉科会诊，行，等周一。

答 从片子上来看，堵塞程度大概50%，而且您家孩子也没有明显的堵塞症状，这种情况，只需要感冒的时候积极治疗感冒和鼻炎就可以了，不需要手术，稍微严重一点吧，差不多，因为有的角度不一样，看起来堵塞程度就不一样，只能大概判断，没什么症状就不用管，有的腺样体肥大会引起分泌性中耳炎，这种情况就会耳朵疼，如果有分泌型中耳炎，那就要治疗，需要做一个听力检查看看有没有这种情况，一般八九岁之后，嗯嗯。

答 可以,先看一下是传导性还是感音神经性耳聋，最好近期能做一个,三年前做的现在说明不了问题，如果是传导性耳聋,看看是不是中耳炎引起的,这种情况需要手术，如果是感音神经性,看看耳聋严重程度,不严重的可以考虑用助听器，就不需要手术，建议你现在复查一下听力和中耳CT，看一下现在中耳炎的情况。