答 我已经收到报告，我看看请稍等，比较小，建议继续观察，三个月后复查b超，脖子上那个也只能说是淋巴结可见，没有明显增大哈，一样的可以到时候复查对比一种，人本身全身都有很多淋巴结，还有大多淋巴结都是与炎症有关系，说明没问题，没必要，你过几个月把你不放心的地方都打个b超，现在1.9cm，也不是很大，淋巴结不是说现在有炎症，有些时候反复炎症或者慢性的也会导致，没有一直长大，下次复查再说，目前。

答 白细胞低最常见的是感染导致的，单纯的中性粒细胞轻度降低，血红蛋白和血小板都是正常的，这个应该没有问题，没有血液病的可能，请问最近有没有不舒服过，有没有查过甲状腺激素，叶酸，维生素b12这些，这个不要紧，有机会可以查一下我说的那些，肯定不是白血病，是一直低，还是波动的，能正常升高就说明免疫是正常的，这个肯定不是血液病你放心，可以查一下甲状腺激素，免疫全套，维生素b12，叶酸，看看b超，皮髓质分界清，以後有机会复查看看就行，嗯，都是良性的嘛，应该没有血液相关的问题，不是mds。

答 看看你最近的报告，有没有哪不舒服，发烧说明有感染，白细胞高是正常的，有没有复查，发热了血象肯定会高，别担心，这个应该不是血液问题哈，正常感染了，要注意防护，这个和血液问题没有关系哈，你的免疫细胞在感染的时候都能高，说明能正常发挥功能，你就是身体抵抗力可能有点弱，还有最近几个月发热感冒的比较多，常见的，不怕哈没有的，可以适量补充点叶酸和维生素b12，也可以复查一下铁蛋白，叶酸，维生素b12这三项，看看是不是合并其他贫血，我觉得当时铁蛋白就不高，有可能目前铁蛋白更低了，可以复查一下铁蛋白看看，还接近下限的话可以，多糖铁或者琥珀酸亚铁。

答 你这个两周内会明显变淡，这个应该明显是磕碰导致的，颜色比较深了，说明在凝血中，看看检查报告，c反应和血沉高，说明身体有炎症，是哪不舒服吗，之前你那个淋巴结很小，这个就是导致血沉和c反应增高的原因，不用急，问诊记录，两周或者一个月后，不会有问题，你随便挂个内科就行，我觉得也可以不复查，你描述一下你的“盗汗”，这个不一定是盗汗，你只是有焦虑，嗯嗯，慢慢来。

答 哪里不舒服，大小其实不是很大，可以继续观察，这种有不舒服的，比如流鼻涕，咳嗽，颈部的淋巴结肿大，压着疼，一般是炎症和感染导致的，这种可以继续观察，一个月后复查一下看看，没有变化就不管，嗯嗯，问题不大我觉得，口苦口臭就是和慢性咽炎或者胃炎有关系，这些很小，考虑都是良性的，不必太焦虑哦，很小，淋巴结这个本来就是正常免疫器官，肿大和不肿大的，仔细摸都能摸到，你害怕是淋巴瘤或者血液病是吧，嗯，确实，看出来了，很焦虑，别叫老板，别焦虑，你年轻人不会那么容易身体有问题。

答 有没有b超或者ct，看这个免疫组化不是很严重，b细胞非霍奇金淋巴瘤，bcl2和bcl6阴性的，ki67也不是很高，考虑比较惰性，这个骨髓暂时看起来没有啥，就这有个淋巴瘤，拍过petct吗，petct可以看看全身去他地方有没有淋巴瘤，有没有淋巴结肿大，建议做一下，靶向治疗化疗，或者单独靶向治疗，如果是分期比较早，治疗效果还是可以的，中药只有辅助作用，建议完善petct或者增强ct，petct对分期判断比较准确，现在诊断都还没有完全明确，治疗以后再说，嗯，这种建议病理科加送检测，具体的你去病理科咨询，确诊到底是哪种b细胞淋巴瘤还需要一些加做项目。

答 等一下血常规吧，半个小时，你这个明显没事，如果是血液有问题，血小板会低，而且全身到处会有多发性的出血点，这些没有什么意义，只要血小板这个主要指标正常，次要指标没有太大临床意义，你这个就像不小心碰了，确实有些人血管比较脆，皮肤薄，容易碰了皮下出血，4比9好，身体自我调节，3.5到10之间都是正常的，动态平衡，4比9好，9有点高了，正常范围内都是合适的，相信能很快走出来，你信大家的话，非常小，淋巴结可见是正常的，正常就会有淋巴结，淋巴结可见不是淋巴结肿大，不用管，嗯，人就有淋巴结，不大，不考虑，别焦虑喔。

答 你这个和淋巴瘤一点关系都没有，并没有淋巴结肿大的证据，如果你觉得你颈部淋巴结有异常，可以去拍个b超，而且淋巴瘤也一般不会导致身上疼，请问你最近有发热，盗汗，体重减轻的情况吗，你是不是有点焦虑的症状，这个淋巴瘤和长红疹没有直接联系，你可以去皮肤科看看，顺便给你颈部打b超，颈部淋巴结长大是很常见的事情，和淋巴瘤关系不大，开开心心，淋巴结是正常免疫器官。

答 看看新的血常规，其实有波动很正常的，血小板高一点低一点都没事，50到500都不会有什么问题，这血小板正常的嘛，小孩容易淋巴结炎，问题不大的，今天体温，中性粒偏高，淋巴结肿大，发热，c反高，都是提示淋巴结炎，说明是炎症，白血病血象不是这样的哈，长大了就好了，这个你不用太在意，正常范围内波动一些是正常的，50以上就够用，别上网乱查，意义不大，正反都是道理，你信我的嘛，我之前给你说小孩都是能恢复一部分造血小板功能的，别怕，血常规主要看白细胞，血小板，血红蛋白就可以，嗯嗯，信任，这个看情况，如果发热厉害，比如能波动到38.5以上，还是考虑要输抗生素，不是你想的那些怪病哈，头孢吃了几天了，吃五天，只要五天内没有持续高烧，都可以观察，没必要。

答 你是之前白细胞低，我说可以继续观察，白细胞能升起来那个吧，今天体温多少，他这个淋巴细胞为什么没写绝对值这些，是北大三院医生让你骨穿的么，你淋巴结肿大，有没有打b超，异型淋巴细胞主要是在感染中发生，如果淋巴结有问题，淋巴细胞异常，其实活检淋巴结更合理一点，还有你这个白细胞计数也没有明显异常，我觉得不像血液病，你说有淋巴结肿大，我觉得活检更合适，要看看b超我才能知道喔，我见过很多白血病病人，白血病的诊断很复杂，我建议还是等一下你的b超，我觉得暂时不用骨穿，可以继续复查血常规，淋巴瘤是一种血液病，我觉得还是看看b超。

答 就是发现这个淋巴结，根据大小和形态，这淋巴结都是正常的，不必担心，肿大的淋巴结才有这个说法，结构清晰，大小小，百度就是这样的，没有明显肿大，而且淋巴结肿大也很常见的情况，不担心，OK，小孩淋巴结肿大很常见的，只要结构清晰就是没事的，我们成年人或者小孩颈部淋巴结都是头颈部炎症的引流部位，肿大是正常的，这不是2023.11月嘛，不放心可以去复查一下b超，我意思是你可以给老大做个b超看看，淋巴结肿大大多数都是炎症导致的，老二这个没有明显肿大，不管怎么样，不用管。

答 我总得来分析，你这个白细胞减少是流感导致的，这个利可君比较温和，吃两天是肯定没有用的，还有你目前似乎有个缺铁性贫血的情况，家族中没有地贫患者吧，血液系统疾病比如白血病，一般会导致血红蛋白和血小板降低，你这个血小板正常，血红蛋白虽然降低，但是可以判断是缺铁导致的，因为mcv，mch，mchc低，正常波动，你估计要这次感冒好了，过两周才能基本恢复，你流鼻涕，咳嗽，身上疼，很像流感，那个流感抗原检查不太准确，嗯，说明好转了，下次流感如果有症状，需要在48h内服用奥司他韦这些，目前没啥血液病可能，血液病是很罕见的，哪里疼，我觉得是流感的表现这种，急性白血病发展很快的，不担心，你现在体温多热，咳嗽不现在，我觉得不用。

答 这两次血常规是同一天的吧，中间有没有什么治疗或者病情变化，今天有没有哪不舒服，彩超也没有什么异常，这个血常规没有什么问题，看不出来什么明显问题，先不必过度担心血液系统问题，10点那个检查，白细胞，血红蛋白，血小板，都没有明显问题，血红蛋白略高一点，没有什么明显问题，有没有发热最近，我觉得没有什么大问题哈，第一次那个也没有什么大问题，第二次更没有问题了，不考虑血液方面的问题，你想查就去查你的右上腹隐痛，咱们肯定以最新检测结果为准，没有问题的，就算是这个也不考虑血液系统问题，我意思是两次都没啥问题，最多就是一个炎症的血象，不是啥血液病的血象哈。

答 你的淋巴结肿大有没有b超结果，你这些检查单独看没有太大意义，主要就是一个淋巴细胞增多，这个血检没有什么特殊的指向性，是新发现的吗，最近有没有长大，有没有考虑直接做切除活检看看，不是白血病，最近有没有体重下降，盗汗这些，有没有做血生化或者肝肾功能检查，最近有没有感冒生病这些，你这个淋巴结可以先观察一段时间，看看有没有长大，也可以现在就做个切除活检，看看到底是个什么东西，医生有没有给你说过多久来复查一下b超，两周或者四周都可以，两周有可能变化不是很大，先吃，这种淋巴结肿大主要还是与感染关联性大，所以先观察，到时哦复查，这个一般不会的，没有证据。

答 目前这个淋巴结10mm多，你目前发热是什么规律，这个大小变化不是很明显，你就是姨妈前会发热是吧，你是每天下午晚上体温多高，37不算发热，你这个如果要做，可以直接去切下来，我觉得你没有发热的情况，正常人下午和晚上体温本来就要高一点，你这个盗汗也不像典型的，我建议，可以再等一个月去复查，盗汗和生理期没有关系，指的是晚上睡觉，不热也出汗，最近几个月体重有没有变化，主要是现在还是很小，不管是切除还是穿刺，你那个位置都不好整。

答 总的来说，血液病没有潜伏期，你说的这些也是常见的一些生病症状，和血液病没有直接联系，你这个血常规是什么时候做的，这个是一个急性肠胃炎的血象，中性粒细胞增多为主，可以考虑抗生素治疗，可以用左氧，上面这些检查我都仔细看了，没有明显的问题，这些红点集中在一处，不考虑是血液病导致的，人身上出个红点或者淤斑是很正常的情况，你看12月血象问题也不大，只要自己能消失就没事，你也查了血象，血小板不低，你这个不像是皮下出血，是在皮肤上，如果是血液病导致的皮下出血，会有血小板的降低，你血小板都不低，人的血象本来就是动态变化的，只要能恢复就说明没有问题。

答 他这个几个小时内来过都是显示在线

答 你之前淋巴结的报告我记得也不是很大哈，没有特别明显，而且b超是良性的，1cm大小，没有什么关系这个，比较之前，区别不大，嗯，你主要是想解决口腔溃疡的问题吗，这个口腔溃疡和淋巴瘤没有直接关系哈，如果淋巴瘤都严重到导致口腔溃疡了，其他地方早就有明显的症状了哈，三个月后再复查，如果还是1.几，就半年复查，然后延长到一年，没变化后面就不用复查了，一直不消也是常有的事情，每个人脖子上都有一堆淋巴结，只是看能不能摸到，淋巴结是正常的免疫器官，她有啥问题嘛，我也有小红书，我可以去看看，她彩超和你不像，3cm就肯定要活检了。

答 你这个igg阳性，igm阴性，目前没有eb病毒感染，你对象的检查我能看看吗，eb病毒感染没有什么大不了的问题，eb病毒很容易传播，比如口腔，呼吸道，血液这些，其实每个人或多或少都感染过eb病毒，eb病毒igm阳性，代表曾经感染过eb病毒，具有一定的抗性，eb病毒最常见就是口对口传播，白细胞已经升上来了，别紧张没啥事。