答 看这个没有早衰，抗苗勒管激素正常，ca125高，肌瘤也会，这个医院的标准是小于5.5，36岁时正常的。

答 这个利弊要权衡下了，肌瘤变性有腹痛，建议是要做手术，手术的话要隔个1年左右考虑怀孕，肌瘤有这么大也会影响怀孕的，如果炎症指标高，还要先消炎，怀孕会导致肌瘤更容易长大，相互影响的，手术的话就是以后可能要考虑做剖宫产，不太建议顺产，子宫上有疤，不做手术，肌瘤有这么大，怀了也怕导致流产，建议是，特别是考虑变性了，真怀了，孕期腹痛也麻烦，本身孕期肌瘤就容易表现，怀了表现腹痛更麻烦，而且还影响怀孕，腹腔镜微创的大概1万出头，本市应该可以，腹腔镜肌瘤手术还是比较常见的手术，有腹痛吃消炎的是有作用的，可以缓解，最好是做的，变性了性质也不确定。

答 检查结果显示有小肌瘤，白带结果还好，肌瘤很小，定期复查，宫颈癌筛查常规2年做一次，现在出粉色的考虑一宫颈，二现在快到排卵的时候了，有排卵期出血可能，所以宫颈这块是要看看的，免费的做一个，然后自费的hpv做一个，免费的，好像只做一项，宫颈癌筛查两项是tct和hpv，免费的只有tct，这个是防癌的检查，不痛，有一项一般是7天，阴道镜也是看宫颈的，有点不舒服，痛，大部分都不觉得痛，只是上药显示宫颈有没有改变，如果有的话，医生会根据情况是否取活检，就是宫颈上刷几下，有点不舒服，但一般不痛，很快就好，结果正常的，看阴道镜挺好的。

答 就是常规体检是吗，没有什么不舒服吧，内膜异位症，盆腔炎，子宫肌瘤这些都会，你的不是特别高，主要是胃肠道和妇科的一些情况会有，好多育龄期女性是子宫内膜异位症，子宫肌瘤，做个彩超和宫颈防癌筛查，一般来说高的不是很多绝大部分都是良性情况，有没有同房出血或者最近瘦的比较多，我看炎症指标高一点，炎症也会导致升高，不要自己吓自己，一查都是各种癌症，但绝大部分都是良性的，月经干净去做个妇科彩超很多相关的就可以排除了，出来卵巢的，其他都有症状，胃肠道的没有饮食大便改变一般也不会有，这个只能从见过的来说，大部分都是良性改变，阴道b超清楚点。

答 没有更严重，白细胞多了点，但清洁度横好了，用药多久后复查的，霉菌的白带是豆腐渣样或凝乳样的，然后外阴瘙痒，因为有些霉菌性阴道炎白带检查是有假阴性，所以还要看你白带的性状来诊断，那症状是明显改善了，那还是霉菌，现在的话白带还是提示有炎症，可以再用一个疗程的药，子宫有炎症会有腹痛，腰酸，腹胀或者盆腔积液的，这个检查妇科除了有个小肌瘤没看其他太特别的，有些会有宫腔积液，那一般考虑太大问题不会有，hpv病毒全阴性，tct也没问题，tct炎症细胞大部分做出来都有，一般一个疗程7天，1-2个疗程就可以，如果症状明显消失了，一个疗程就可以，霉菌是会痒的。

答 你这个包块很大，有很多种可能，卵巢单纯性囊肿，卵巢畸胎瘤，卵巢浆液性囊肿等卵巢囊肿可能，不是多囊，先做个ct，这么大还是要做手术的，另一侧卵巢正常怀孕还是可以的，最起码要有术中快速病理的医院，查个ct先，ct或磁共振也是辅助检查，卵巢囊肿好多都会高，大概可以，明确诊断还是术后病理的，磁共振和肿瘤标志物应该可以不用，磁共振增强到时候把报告和片子一起带到就诊医院，看医院和医生的，片子可以看的。

答 白带有点炎症，子宫彩超有肌瘤，肌瘤还好，不是很大，没有月经了，会慢慢萎缩，就是绝经和子宫会缩小，肌瘤变性会又痛，话腹痛不一定和妇科有关，就是性质变了一种，还要看妇科用手检查的情况，目前检查单就是有肌瘤和炎症，肌瘤变性就会痛，癌变了，但概率非常低，变性也是良性变性，这是查宫颈的，还要考虑下别的科室的问题哦，阑尾泌尿系，妇科检查，如果是子宫部位的压痛，才和妇科有关，但一定要看是哪里痛，只能根据检查分析，目前根据检查结果来说不严重。

答 还在喂奶，那大概率还是激素水平不稳定导致的，建议可以复查个彩超，没有问题，出血不多可以不处理，哺乳期调经的药不好用，会有影响乳汁分泌，哺乳期激素水平高，不稳定，就会这样，大小恢复的可以，做个彩超，排除下子宫的问题，话就没问题，等激素水平稳定就可以，子宫的话，内膜息肉，子宫肌瘤，但概率很小，还有就是剖宫产切口愈合不良，基本都是激素水平导致的，刚恢复月经，好多人会这样，宫腔低回声要出血，不会说到7-9个月，前面就会出，我们也见到很多月经刚来的会这样，多囊是内分的病，也是个激素水平相关，说下，我说让你先复查个彩超，如果出现滴滴答答的，也可以先吃点止血药。

答 单个的肌瘤也可以选择剥瘤子，那确实有可能做肌瘤，月经还有不好的可能，还有就是暂时不手术，用几个月gnrh，再上个曼月乐的环试试。

答 你说的射频消融和微波是对于小的肌瘤效果比较好，你这么大的肌瘤效果不好，所以不建议做，就算绝经也不会萎缩，太大了，而且你才39岁，离绝经还早，肯定还要长大，这么大一般都会导致月经量多，压迫了宫腔，越大越难做，发生其他压迫症状概率越大，瘢痕体质，一般我们超过怀孕4个月大的，不建议做腹腔镜，子宫和怀孕4个月大小差不多的时候，浙江大学附属妇产科医院就非常好，这种情况我觉得你去了医院，他们也会讨论的，因为你的瘢痕确实特殊，但是都是相通的，一般5cm以下可以考虑。

答 有可能是排卵期出血，建议去做个彩超，一般还是这么多，是考虑宫腔出来的，一般排卵期出血是比较少的，一，怀孕流产，二，激素水平撤退，四息肉，五，宫颈出血，妇科检查;彩超，先做这两个，我下夜班;不再医院，我们医院在青山湖区，后天在，但现在疫情期间，门诊的都在门诊看，我近期不上门诊，在住院部，可能进不了，可以挂我们妇产科门诊，看出血量和肚子疼的情况，现在首先是要明确出血是什么原因导致的，所以建议尽早看，做个彩超，排除急诊情况，肚子疼的不厉害，这种概率下，毕竟现在考虑还不是黄体期，但也有小概率。盆腔炎，流产等，如果是排卵期出血，就不会有什么大问题，建议今天去吧。

答 宫腔镜是看宫腔内的环境的，你的彩超提示宫腔内有长东西，还蛮大的，考虑可能是肌瘤。宫腔内长东西会导致出血多，子宫肌层也有，这个不是哦，7，首先宫腔内有东西的话，一般是宫腔镜下可以直接把宫腔内的切掉，术后病理好的，可以观察之后的情况，先宫腔镜下切除宫腔内的东西，然后做病理检查，病理检查良性的可以不切子宫，病理好的不需要，宫腔镜下可以切掉宫腔的东西，或者可以选择直接切除子宫，然后术中做个快速病理检查，如果术后病理不好，是要切子宫和双侧附件的。

答 你这个考虑有高泌乳素血症吧，看你的检查，你还是要按高泌乳素血症治疗的，泌乳素高，首先排除垂体微腺瘤，如果不是垂体长了东西，就吃药调，溴隐亭，不是吃一辈子的，特效药就是它，副作用有。恶心、头痛、眩晕、疲劳、嗜睡、便秘、直立性低血压等，用药数日后可自行消失，一般是用3个月复查，看需不需要继续，多囊会导致轻度升高，你这么高不好说，就是它导致的，激素水平其他还好，一般是吃3个月看情况的，你这个建议现在先降泌乳素治疗，这个也会导致月经不好，激素水平现在出来泌乳素高，其他还好，暂时可以不用吃，不可以备孕，先把泌乳素降下来，你泌乳素不降下来，月经也不会好的，你现在激素水平还可以。

答 动手术肯定是有危险的，但现在这个包块这么大，不做手术不能明确良恶性，手术风险肯定有，但一般不会有生命危险，主要的风险是子宫及附件周围脏器损伤，比如说输尿管损伤，恶性肿瘤手术范围大，做了手术，看肿瘤分期，评估需不需要化疗，分期得看术中，看肿瘤侵犯的地方远近，一般来说平时身体可以的，不会有太大风险。

答 硬块有点不能理解诶，可以关注该院的公众号，看看有没有专家号，可以网上挂号的，附件区大包块是会导致月经不好的。

答 你好，可以的，一般卵巢畸胎瘤都是良性的，可以剥除畸胎瘤残留卵巢

答 多大的肌瘤不生孩子，一般首选的方案是全子宫切除，挖肌瘤保留子宫的话，有小肌瘤残留的可能，实在想保留子宫，只能说把大的剥掉，小的不能保证，以后有再长的可能，再长如果不是大，没有影响月经，是可以不用做手术的，绝经了很多不大的可以萎缩，就是不知道你什么时候绝经，如果到50多少绝经有可能还会长的比较大，对于夫妻生活是否有影响，从理论上不会，但有些心理上有，从而影响，不会老的快，卵巢在不会老的快，子宫和衰老无关，肌瘤恶变的概率很小，但我不能给你保证，99.9%的肌瘤都是良性的。

答 子宫腺肌症都是建议手术切除子宫的，因为剥是剥不干净的，特别是你这种导致严重贫血的，如果不切子宫，单纯把大的腺肌瘤剥除，大概率还是解决不了你月经多的现象，不是唯一方法，是最好的方法，其他的话，你还可以考虑手术把大的腺肌瘤挖掉，然后打针看能不能绝经，或者术后上满月乐的环，但这些都不能百分百保证解决你月经量多的情况。

答 一般是做腹腔镜肌瘤剥除，这个肌瘤比较大，建议还是要手术，年龄比较年轻，一般就是剥肌瘤保留子宫，腹腔镜创伤比较小，但太大海扶刀不一定可以一次做好，看是不是多发的，如果是多发的，也有小概率子宫肌层很小的，看不到有残留，因为不可能在你子宫上到处挖，到处找，但大的，可以看到的的是一定可以，有些多发的有挖掉几十个的都有，很小很深的，有一定残留可能，这么大还是建议早点手术，不然导致月经量多，再导致贫血就更麻烦，所以早点做，腹腔镜做的话和做剖宫产差不多，术后最好等2年怀孕。