答 可以口服降低胆固醇的药物。我看肝功没问题，可以口服阿托伐他汀钙片，每次10mg，睡前口服。需要，患者已经55岁。需要口服他汀类药物。需要你低脂饮食，但是患者已经55岁，建议口服他汀类药物的。药物剂量我发给你了，每个月需要复查一次血脂，同时需要复查肝功。最好错开，他汀类药物可以睡前吃的。

答 妊娠期要求空腹及餐前血糖控制在5.3以下，餐后2小时血糖控制在6.7以下，夜间不低于4.4。血糖不达标容易产生巨大胎儿。你目前血糖如果空腹能6以下，餐后在7.5左右，可以通过控制饮食和运动来控制。如果你餐后血糖在7.0左右，可以找先过饮食和运动来控制，先不用打胰岛素。如果经过饮食和运动控制，血糖仍然不达标，就应该打胰岛素了，不分血糖多高。另外，每顿饭后去走走，把能量代谢出去。

答 女性的雄性激素主要来源于肾上腺和卵巢。得查肾上腺激素。肾上腺皮质增生，或者肾上腺皮质瘤都可能引起。但是21羟化酶缺陷往往都是在孩子的时候就已经出现睾酮升高，女性男性化，你这个年纪的很少。桥本炎是一种自身免疫性甲状腺炎，大部分会自然转归成甲减，等发生甲减了再治疗就行。这两者没有什么关联的。达英是建立人工周期诱导月经来潮，我看你的化验单也并没有抑制睾酮减少。可以口服螺内酯，抑制雄性激素的生成。那得查查肾上腺CT。这跟尿常规和血常规没什么关系。有，是特发性，就是那种找不到原因的，如果没有临床症状，不用治疗。腿抽筋有可能是骨质疏松或者缺钙。肾上腺的问题跟高血压关系比较大。我感觉你不想肾上腺有问题。

答 考虑不像甲状腺的问题，没什么症状，可以暂时观察吧。考虑不除外是甲状旁腺功能亢进症。如果不放心，可以去查一个甲状腺彩超以及甲功五项。这样如果没问题，你也放心了，毕竟很多疾病最开始确实临床症状不明显。如果是甲亢的话，一般跟季节没什么关系。但是经常饿的话，除了甲亢会引起之外，糖尿病也会出现这种情况。12岁的孩子都会得甲亢，跟年纪大小没关系。不检查不能确诊，更没办法说到后面的治疗方案。药物，碘131治疗，手术都可以。有问题的话及时治疗，没问题你也不用胡思乱想了。

答 目前患者口服的阿司匹林确实是影响尿酸，但是你的心脏状态不允许你停用阿司匹林。首先你需要低嘌呤饮食。呋塞米会。目前降尿酸的药物主要有别嘌醇，非布司他，苯溴马隆，你目前心脏不好，非布司他心血管风险比较大，而别嘌醇有发生致死性皮炎的风险。苯溴马隆倒是可以用，但是你在服用阿司匹林，会减弱苯溴马隆的疗效。没有糖尿病，高血压的患者血尿酸超过540应该进行降尿酸治疗了。所以目前最合适你降尿酸得药物是苯溴马隆了，可以口服1片起始量，2周后复查，调整剂量，多喝水，促进尿酸排泄。研究表明，利尿剂中螺内酯对尿酸没有明显影响，呋塞米，氢氯噻嗪有。尿酸的波动跟你的饮食，喝水都有关系。你体重和身高发给我一下。

答 饮食上少碳水化合物，多吃蛋白质和蔬菜。我发给你正确的糖尿病饮食，虽然孩子不是糖尿病，但是可以参考。孩子现在不是糖尿病，蛋白质不用太限制，主要就是限制碳水化合物的摄入。两餐中间可以吃半个苹果，桃子，樱桃都可以。制摄入水果:两餐之间选择升糖指数较低的水果，如樱桃、李子、柚子、桃、苹果、梨等，不宜饭后立即吃，可选择饭后2个小时吃水果，建议分次吃，这样对血糖波动影响较小。牛奶也可以。每天一杯酸奶也可以。吃菜多是好事儿，虽然限制主食的量，但也不能吃太少，人体还靠着主食供应能量。根据你刚才发的血糖，孩子血糖不高，拉的软跟孩子脾胃不合有关系。可以口服复方鸡内金。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前氯雷他定片没有引起泌乳素升高的副作用，第三种是病理性高泌乳素血症:下丘脑或垂体柄病变,如颅咽管瘤、空泡蝶鞍综合征、外伤、手术、帕金森病,原发和/或继发性甲状腺功能减退;分泌PRL的肿瘤如生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、以及异位分泌PRL的子宫内膜异位症、肾上腺样癌、未分化支气管肺癌等;各类胸壁炎症性疾病;肝肾功能异常;人流、引产、输卵管卵巢手术等。还有一种是特发性高泌乳素血症:与妊娠、服药、垂体肿瘤或其它器质性病变无关。

答 目前胰岛细胞功能肯定是没问题，但是你不能只看胰岛功能，还得看有没有胰岛素抵抗。因为胰岛素抵抗，后期就会发展成糖尿病的。胰岛素抵抗遗传，肥胖，尿酸高，血脂高有一定的关系。改善胰岛素抵抗最好的方式就是运动。减肥50斤能明显改善你的胰岛素抵抗和血糖情况。不是减肥，不要急于求成。一个月能减少7斤左右比较好。平时还要注意控制饮食，特别是碳水化合物，油脂的摄入。正常人胰岛素抵抗指数一般小于2.6，我刚才算了一下，你的胰岛素抵抗指数是5.92，存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是计算出来的，只要有空腹血糖和空腹胰岛素就可以计算。你胰岛素抵抗都是肥胖来的。一会儿我把糖尿病饮食发给你一下，虽然你不是糖尿病，但是可以参考。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 孩子的血糖没有问题，糖化5.7没问题,这个不用管，但是我看他尿常规里有个异性红细胞100%,后面没有参考值,这个需要注意下，不是,你先不用担心,让孩子多喝水,1周之后去复查,我看他上次尿常规是没问题的，上次他做过,你发给我看过,上次尿常规是正常的，你上次发给我的,不是同一人，查一个尿常规,尿微量白蛋白,然后做一个尿异常红细胞分析,前往肾病科去查，可以,所以要去肾病科做一个尿红细胞形态分析，你先别着急,有可能是一过性的，嗯嗯,把我说的那些检查都一起做了，是的,问问肾病科大夫除了我说的那几个检查在还需不需要进一步做别的检查。

答 您好：您的糖尿病多少年了？

答 你好，孩子目前血糖控制平稳吗

答 阴超彩超化验单给我看看，你目前的体重身高多少发给我一下，我给你算算体重指数，体重指数是正常的，你查过空腹胰岛素那，高雄性激素血症很容易诱发胰岛素抵抗，可以口服螺内酯 一天一次,一次100mg 抑制雄性激素的超声，刚开始用这个药物会出现尿多的情况，螺内酯一般需要连续应用3-6个月,或者更久，记得查查肾上腺和胰岛素，而且以后还要定期复查卵巢彩超,看看以后是否可能有多囊的变化，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好，化验单子发给我一下

答 尿常规化验单发一下，不是渗糖率，嗯嗯,服用恩格列净确实有减肥的效果，是的,这个药物不是通过促进胰岛素分泌降糖,可以使得你的胰岛细胞得到休息,有利于更好的恢复，等到胰岛细胞功能慢慢恢复一部分,可以减少口服药物的种类甚至停药通过控制饮食和运动就可以使血糖达标的呀，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 疾病不是你怕与不怕，它就会存在或者消失的，既然你有糖尿病，就应该早点儿给孩子定期检测，不能逃避，在早期早发现，通过适当的办法，有可能还能逆转，建议给孩子做OGTT试验明确一下，如果存在血糖高，就早点儿预防，防止成为糖尿病，你教给孩子的应该是勇敢面对，而不是逃避，学会乐观面对，糖尿病并不可怕，正规治疗，跟正常人寿命没有区别，而且孩子也不一定是糖尿病，就说带着孩子只是去体检一下，可以连续两次给孩子测一下空腹血糖，毕竟指尖血糖误差很大，受很多因素影响，所以应该培养孩子积极乐观，勇敢面对事情的性格。我给你发一下正确的糖尿病饮食和运动，虽然孩子目前还不能确定是不是糖尿病，但是这样吃和运动对孩子肯定是有帮助的。

答 你手边需要备点儿糖块，或者饮料糕点之类的，短效打这么多，一会儿可能会低血糖，睡觉之前查一个，长效的甘精胰岛素可以改成明天早上打，那也得测一个安全，血糖上来你才可以安心睡觉，你打算两点测一个血糖，如果血糖上来了，也可以把长效的打了，糖尿病病人尽量不要熬夜，那还好，半个小时后就可以测血糖，如果不低，就可以把长效的打了，因为你打的这个长效是没有峰值的，只提供一个基础胰岛素，所以可以打，其实半个小时后就可以，1点10分左右，这是三短一长经典方案，你需要分析分析低血糖的原因，比如是不是吃的少了，运动的多了，或者胰岛素打多了，该往下减量了。

答 你好，以前有糖尿病吗？

答 你可以口服一些疏肝理气的药物调理一下，是多囊，这里面没有胰岛素，肥胖的控制主要还得靠饮食和运动上调理，因为你吃再多的减肥药物也没有办法把你身上已经形成的多余的脂肪消耗掉的，只有运动可以，经常熬夜当然会肥胖，你晚上睡不着觉，可以应用助于睡眠的药物，可以口服一段时间疏肝理气的药物，你心事儿比较重感觉，解郁丸或者舒眠胶囊都可以，这些都是中药，相对效果慢一些，也有像劳拉西泮或者艾司唑仑等安眠性药物可以用，但是不能长时间用，人往往一过12点就很难睡着了，所以这也是你经常睡不着的原因，如果因为工作的事儿没办法，也只能尽量保持规律的睡眠了，你说的是地西泮吧。

答 不是地中海贫血，你血红蛋白正常，不能诊断贫血，平均血红蛋白，平均红细胞体积低，只能考虑存在缺铁性贫血的前兆，但不是地中海，地中海是一种遗传病，而且往往是溶血表现，会出现黄疸，平均血红蛋白，平均红细胞体积一般不会低，地中海中一般重型的贫血才会出现低细胞低色素贫血，而且往往有黄疸，贫血也比较重，地中海贫血单纯一个血常规不能判断，需要前往血液科做骨穿和血红蛋白电泳，可能性不大，考虑缺铁性贫血可能性大，地中海如果是轻型，就是没有临床症状，没必要治疗，如果是重型，孩子跟你就不是现在这个状态了，胆固醇跟黄疸没有必然的关系，黄疸往往会表现巩膜黄染，身上发黄，胆红素至少都是3倍以上升高了。