答 有黑便吗，肚子胀吗，做过其他检查没有，这个比较像是胃肠炎之类的急性疾病，要去医院检查一下排除一下其他的问题，这个不太像是胃癌的症状，要明确只能是做胃镜和肠镜，我个人倒是建议做个腹部B超还抽血查一下，你那个药不要吃了，最近几个月或者半年有明显瘦下来吗，看看腹部会不会有问题，你们自己买药没啥效果的，需要先明确病因，饮食清淡补充点水分，可能和这个有关系，主要是黑便，大便次数多，胃癌早期不会有啥症状，晚期才会，不要太紧张，我问你的情况看也不像是得癌，劝劝她一定要去检查一下，哪怕先去诊所搞点药，不能百分百百排除这种可能，这也只有检查之后才能确定。

答 你好 你自己有什么不舒服吗 平时

答 建议要做化疗，一般化疗6-8个周期，这个加强营养问题不大，还是建议规范治疗，口服+静脉化疗，不化疗就是复发风险高一些，找一下你的主治医生，如果术前新辅助效果不好必要时调整一下药物，最好术后四周到八周之间开始化疗。

答 需要进行术后化疗，卡培他滨+奥沙利铂可以用这个方案，五年可能有40%左右，有复发风险化疗结束以后要定期复查，这个就是目前最可能有效的方案，这个有研究说有预防肿瘤作用，但是具体效果有多少不明确，目前在肠癌的治疗中也没有这么用，不建议使用，年纪不大基本能耐受，保健品我们不推荐不反对，这个作用不明确，暂时不需要靶向药化疗就可以。

答 主要描述肝脏的那部分你截图下来发给我看看，肠癌肝转移目前是明确的主要就是评估一下先化疗还是先做手术，病人目前其主要症状是什么，肝脏肿瘤很大，目前这个情况可以考虑先化疗然后再做手术。晚期，查一下血常规看看会不会贫血很严重，如果都能切干净治疗效果还可以，前提是要规范治疗。

答 你好 有什么不舒服吗

答 这个复查的结果没啥问题，CT和肠镜都没啥问题，个人觉得可以考虑先观察，个人建议三周后复查一次血肿瘤标志物，如果不高，就继续三个月复查一次(血肿瘤标志物+腹部ct或者B超)，如果复查的血肿瘤标志物高了，而且超出正常范围，考虑可能有复发。生化检查的复发，影像学检查有可能发现不了)。那么可以考虑联系当地医生进行化疗，化疗的话可以联合双药，癌胚抗原这些，我觉得暂时不需要pet，如果下次查血继续升高，到时候再考虑，你复查结果出来了，联系我，你下周再复查一次癌胚抗原，如果确定还更高了，可以考虑开始化疗，也可以这么做，一般还是6周期左右，没做过，可以做一个看看。

答 ct.胃肠镜，可以查个肠镜，但是不像有啥问题问题，这个和肠癌没关系，肠易激综合征可能是，月经多可能是你缺血的主要原因，个人认为可以的，只是有可能是肠易激，你可以去消化内科看看，一般不会有问题，别担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个不会卖的处方药，奥沙利铂是输液的不可能让你带走的，卡培他滨口服的可以，那你需要问一下这边的医生能不能那里给你开了带走，进口的奥沙利铂叫乐沙定，蒙牛伊利纯牛奶你觉得差别有多大，副作用也是因人而异的，不是绝对的这个东西，实在买不到国产的也可以的，不要把进口的搞得神乎其神。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 B超看不怎么出来肠梗阻还有其他部位会不会梗阻，腹痛具体是哪个部位肚脐上还是肚脐下偏左还是偏右侧，呕吐的内容物除了吃的还有其他的东西吗，需要给他先输液补充液体，我的建议要做个ct，这几天吃啥药了吗，输液是必须的不然脱水了，主要还是要完全排除肠梗阻，另外需要抽个血常规看看会不会有炎症，抽血应该已经给你们抽过了，先观察一下他的症状能不能缓解如果逐渐好转ct也可以先缓缓，如果不好转就建议做，那应该没有完全堵住，慢慢能恢复，现在主要任务输液然后观察，发烧吗，术后短期内腹腔内要是有炎症刺激也可能会出现这种情况，症状有点像，但是不是很严重的那种，现在先输液观察看看能不能缓解吧，疝不会出现这些情况。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 医生给你做肛诊了吗，看一下也不能排除痔疮，内痔是看不见的外痔才能看见，肛诊就是把手伸进肛门里面摸摸，大便一天几次，家里有没有父母或者爷爷奶奶一辈的得肠癌的，你说这次大便黑，大便有点黑可能和你的饮食有一定关系，这么年轻一般不会得肠癌的，医生给你开了肠镜了到时候做完就能完全排除了，早期基本可以治愈，你这大概率是痔疮，肠癌一般情况下不会出鲜血的，我觉得应该是痔疮导致的，所以别担心，这么年轻极少极少会得肠癌，你做完肠镜可以联系我看看，要是没问题就不用联系我，没啥事就是内痔。

答 你好， 麻烦稍等一下啊

答 你把检查结果发给我看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 下一步做个肠镜吧，如果做不了胃肠镜，那么就最好做一个petct，目前结合这些检查看，就像我上次和你说的那样，消化道肿瘤可能性比较大，如果是消化道肿瘤，那么高度可能就是晚期了。腹腔积液和胸腔积液都是晚期肿瘤的表现。

答 肠镜不能判断分期，手术前分期需要看ct，肺部目前看没有转移，目前病理报告基本能确定是恶性肿瘤，但是具体哪一种类型，估计需要辅助判断一下吧，这个提示不是癌，考虑淋巴瘤，这个一般建议药物治疗，得找淋巴瘤科医生看，知道下一步用药，一般要是免疫组化提示是淋巴瘤，那么就不是癌，但是淋巴瘤也是需要治疗，不是良性，但是恶性程度比癌低，基本可以治愈，不是特别高的发病率，这个已经可以确定了，不需要重新取，拿着那个已经取了的去做，淋巴瘤治疗效果更好，基本上有，基本没有这个可能，一般三周到一个月左右，淋巴瘤一般是不主张手术，除非已经梗阻了或者出血，不是最高，算是比较好的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好 这次想咨询什么问题呢

答 复查没啥问题，这个属于最早期，别担心，切干净了就没事了，不需要放化疗，定期复查就可以，半年复查一次，肠镜一年查一次就可以，瞎说，相当于治愈了，没事，别想太多，目前已经没事了，半年抽血一次，复查一下腹部ct，一年做个肠镜，最早期了。

答 还是建议做外科手术的，五公分保留肛门的机会不大，两个方面可以考虑，一个是做手术，另外一个就是做放疗，做一个月，针对肿瘤之前所在的位置，然后后续就定期复查，三个月到半年复查一次，腹盆腔ct，胸部ct，还有肠镜和抽血，这个做法就要冒些风险，做手术的话应该可以，不需要放疗，就是没切干净而已，最保险的还是做手术，很可能不能保肛，一定要能接受这个情况，如果做手术的话，肿瘤还在那，以后肯定还会长大的，如果拖了一段时间，可能就发展和转移了，大部分两三年就会变为早中期，后续如果耽误了进展了，可能就算手术之后还治不好，学会护理好人工肛门，每个医院不太一样，找专业做肠癌的医生做，做手术就一起处理了这个，肛门切了就不会有痔疮，不需要调养。

答 这个是肠癌，这是确定了的，胸部ct的报告，主要需要看看肺部会不会有转移，如果没有，就可以直接做手术了，没问题，肺部，中药没用的，千万不要用中药，直接做手术效果是最好的，可能就根治了，病人还这么年轻，千万别听信谣言，偏方等把病人害了，治疗好了之后可以干活的，分期主要看ct，如果没有提示有淋巴结转移，一般不会太晚，很多医院不会直接写，最准确的就是术后病理，一般没啥问题，但是个人认为必要性不大，这个主要看分期，分期早的话，预后还是不错的，如果3期4期的话，治疗效果就不太好了，容易复发，4期就是晚期，1期2期效果还是很好的，不能直观判断，目前看ct报告是没有提示淋巴结有转移，这就是个好消息，肠镜看肿物还是不小的，希望是1-2期。