答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。糖类抗原CA724是检测胃癌和各种消化道肿瘤的化验指标，主要用于消化道肿瘤，卵巢肿瘤，对胃癌特异性较高，对结直肠癌，胰腺癌和肺癌也有一定的敏感性，正常值0.1-7U/ml。CA724升高，需要引起重视。它可以作为肿瘤的诊断，病情监测以及治疗指导的一项指标。但是某些良性疾病，比如胃炎可以出现不同程度的升高。肿瘤患者出现CA724升高，需严密观察，以防病情复发。可能有问题，建议胃肠镜后看看，这是要排除一下消化道恶性肿瘤。以内镜为准，嗯。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。可以再做一个胸部CT看看，肺癌可以看得到，胸痛没有特异性、炎症、感染、肿瘤都可能会痛，心理因素也不能排除吧，可以做一个看看，先拍胸片看看，比CT清晰度弱，但便宜。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。小细胞肺癌全身多发转移、分期比较晚了，预后极差，可以加强静脉营养，和脑转移有关系，可能淋巴结转移压迫喉返神经引起的声音嘶哑，试试安罗替尼靶向治疗，效果因人而异、只能试试看，三线后没有标准治疗了，没有天别好的办法了，没有特别好的办法了，只能试试看，后线化疗的有效率很低，伊立替康有腹泻的副作用、有些人很重、有些人很轻，基本上药都用完了、要么就是试试没用过的，要么就是对症支持治疗，肿瘤治疗的目的是尽可能延长生命，改善生活质量，减少痛苦，没用过可以试试，理解、但目前就这些办法。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。肺癌病例类型、既往病史发我看看，先要基因检测，有突变才有机会靶向治疗，化疗联合免疫，靶向治疗有2-3年，化疗1年多，具体还是因人而异。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。有一个磨玻璃结节，有空泡，可能是早期肿瘤，可以考虑手术，1cm以上建议手术，外科医生评估下、不严重的肺气肿，没必要手术，发我看看，5mm比较小，建议继续复查，不像肿瘤，良性的可能性大，3月，不变再6月、再1年，不长大、问题不大。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。术后病理发我看看，肺腺癌就是肺癌，比较早，一般预后比较好，复发概率低，一般不会影响，肺癌表现为磨玻璃结节，肺腺癌明确了，切掉了，定期复查就好了，早期肺癌，也是癌。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。报告发我看看，肺腺癌可以行基因检测，有突变可以靶向治疗，口服药片，先行基因检测、有突变才能靶向治疗。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。之前PET-CT看纵隔淋巴结也有转移、手术有清扫干净吗，原来这样、那可能是转移，那目前可以考虑化疗联合免疫治疗，可考虑，培美曲塞联合铂类化疗，联合免疫治疗，一线化疗联合免疫，可以考虑局部放疗，二线单药化疗，三线安罗替尼靶向治疗，化疗是全身治疗，放疗只是局部治疗，安罗替尼是抗血管生成，无需基因突变，如果身体可以，先化疗，后面再用安罗替尼，因为可用的药不多、后面身体越来越差、可能没有机会化疗了。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，您先回答我的几个问题。鳞癌考虑化疗联合免疫治疗，化疗的目的也是延长生命、控制肿瘤、减少痛苦，如果身体可以、化疗正作用大于副作用，如果实在不想化，那就考虑安罗替尼吃吃、但时间不会太长、你们自己不要后悔就行，紫衫类联合铂类、联合免疫治疗，延长半年左右，延长3-6个月左右，一般先化疗，后面无效，三线再考虑安罗替尼，因为后面体质越来愈差，化疗后面没有机会了，一线双药联合化疗联合免疫治疗，二线单药化疗，三线安罗替尼靶向治疗，晚期肺癌总的生存期，大约一半的人1年左右，有效的话、是可以的，大多都有效，肿瘤控制不住、多器官衰竭。

答 肋骨那边可能有转移性病灶，如果是转移，肯定是晚期，但没有多发的转移，没有脊柱等承重骨转移，抗肿瘤治疗同时，抗骨转移治疗，晚期肿瘤治疗的目的是尽可能延长生命，改善生活质量，减少痛苦，向治愈努力，确诊肺癌类型，才能治疗，如果是腺癌，还有基因突变，那就有靶向药吃，这个你问问看，骨扫描做完了，还做胸椎干啥，不建议中药治疗，有效的一线治疗，根据病理首选化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等，大量病例汇总分析出来的，可能100个人有1-2个吃中药好的，90个人正规化疗、放疗、靶向治疗等效果好，社保可以报销80以上。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，左肺上叶有一个8公分的肿块，合并阻塞性，肿瘤可能性大，如果没有远处转移，不算很晚，等一下病理结果才能确诊，评估一下有没有脑转移，全身检查下来，如果发现有远处转移，一般就是晚期，确诊肺癌要等病理结果，考虑肺癌，确诊要病理，气管镜结果，如果没有结果可能需要，等一下气管镜结果，肾周渗出性改变，可能是炎症，看看尿常规、肾功能，那先观察一下，确诊后上抗肿瘤治疗，如果和肿瘤相关，抗肿瘤后也会好转，已经T3，如果没有转移，还不算最晚期，有转移的话是最晚期。

答 别急，我帮您分析一下，别担心，对于肺腺癌的患者，我们首先肯定是先基因检测，如果有突变先是做靶向治疗，然后随着靶向治疗耐药在考虑化疗。ALK突变的患者，合并MET突变，靶向治疗可能效果不好，建议NGS新进行基因检测，明确具体的耐药位点并结合EML4-ALK的突变亚型，再选择合适的靶向药物。只能试试看，问问病理科，有剩下的就可以，就是肿瘤通过淋巴管在扩散，1.换三代看看2根据检测结果选择3化疗。

答 有骨转移，建议积极全身检查、寻找原发灶，良性的一般不会转移，先确诊原发灶，明确诊断，再谈下一步治疗，有颅骨转移，但不清楚是哪里转移来的，原发灶不清楚，还要全身评估检查，有骨转移一般是晚期肿瘤，晚期肺癌没有手术机会，根据病理结果，选择化疗、放疗、靶向、免疫等治疗，肿瘤出现骨转移一般都是晚期，没有手术机会，不同肿瘤生存期不一样，会转移的都是恶性肿瘤，脑胶质瘤恶性程度比较高，可以做PET-CT，有的几个月、有的好几年、看肿瘤种类。

答 Pralsetinib普拉替尼，报销问当地医保局，进口的，国产的，Pralsetinib普拉替尼国产的，我们有一个病人用的普拉替尼效果还不错，有效就一直吃。

答 糖类抗原CA724是检测胃癌和各种消化道肿瘤的化验指标，主要用于消化道肿瘤，卵巢肿瘤，对胃癌特异性较高，对结直肠癌，胰腺癌和肺癌也有一定的敏感性，正常值0.1-7U/ml。CA724升高，需要引起重视。它可以作为肿瘤的诊断，病情监测以及治疗指导的一项指标。但是某些良性疾病，比如胃炎可以出现不同程度的升高。肿瘤患者出现CA724升高，需严密观察，以防病情复发。可以复查胃肠镜、CT看看，不一定就有问题，不要太紧张，左侧附件有占位，也需要做个CT看看，要检查明确一下看看，不一定是恶性的，良性也有可能，要明确检查看看，现在还不确定，建议妇科去会诊一下。

答 EGFRL858R突变可以选择一、二、三代靶向药物，有的几个月、有的好几年。

答 都是腺癌，但第二个肿瘤紧贴胸膜，术后可能要做点辅助治疗，防止复发，目前建议有EGFR突变的IB~IIIA期肺癌患者术后可以靶向治疗。这时候靶向药并不能像晚期肺癌病人那样无止境的吃下去，按照前期的临床研究，对于三代奥西替尼建议术后服用3年，而一代的吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼建议术后服用2年。可以做一下基因检测，是早期，但有危险因素，贴着胸膜，所以术后要做一点辅助治疗，防止复发，如果有基因突变可以吃靶向药，如果没有可以化疗，不属于，第二个不太好T2N0M0IB左右，但有胸膜侵犯，没有那就没事，没有，IA期定期复查即可。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 糖类抗原CA724是检测胃癌和各种消化道肿瘤的化验指标，主要用于消化道肿瘤，卵巢肿瘤，对胃癌特异性较高，对结直肠癌，胰腺癌和肺癌也有一定的敏感性，正常值0.1-7U/ml。CA724升高，需要引起重视。它可以作为肿瘤的诊断，病情监测以及治疗指导的一项指标。但是某些良性疾病，比如胃炎可以出现不同程度的升高。肿瘤患者出现CA724升高，需严密观察，以防病情复发。很多患者体检中会出现某项肿瘤指标轻度升高，建议1个月后再复查。