答 这个和心绞痛不一样。你危险因素不多，得冠心病的可能性不大。你说的指标都还可以。对于合并有糖尿病的高血压患者，我们建议血压控制130/80为宜，你已经达标了，维持目前降压方案即可。心衰一般是有原因的，有基础心脏病的，比如冠心病，高血压，糖尿病，心肌病。心脏瓣膜病，你目前来看并不考虑心衰，不过平时多注意一下有没有双下肢水肿及夜间呼吸困难，不能平卧的情况，这些才对心衰有特异性。你有高血压，合并糖尿病，另外低密度脂蛋白没有达标，偶尔有胸闷心悸的情况，是需要去排除一下是否有冠心病的，对你来讲的话，可以完善一个冠脉cta，当然最准的是冠脉造影。

答 按你测量的血压，这个水平是比较理想的。至于头昏乏力，睡眠不好，这些症状可能需要考虑其他方面的因素。高血压吃这个药，保持这样的血压水平是没有问题的。这样的，如果长期有高血压，而且血压控制的可以的话，这个药不建议停，他有停药后血压往上升的可能。但是如果合并有糖尿病的话，那么建议换一种其他的摘要。你发的这个药只是止于作用的，没有降压作用。你发的这个药有止晕的作用。

答 至于心率45~60之间，范围还是挺大的，一般原则是不低于55次就比较。至于血压，对于您有糖尿病，高压我建议控制到130以下。

答 低压这样就可以，不算压差大，只是高压不达标，低于140以下，62岁，女性，没有糖尿病，有早搏。厄贝沙坦，施慧达+倍他洛克，联合降压方案也很合适她，同时可以控制早搏，胃肠道不良少见，建议正规渠道购买，或直接心内科门诊开药。

答 我觉得，这么年轻，冠心病的可能比较小，而且没有明显的胸闷胸痛，心电图也还好，没有必要去做冠脉造影，实在心里不放心，可以做个冠脉CT，这个是无创检查，也不用住院，我个人觉得你单存肚子痛，没必要去做，以你的年龄和危险因素来看，冠心病可能性不大，看来危险因素也不多，冠心病可能也不大。

答 你好，这个倒美没有禁忌

答 有糖尿病患者建议吃ACEI类药物，而且你现在吃这个药应该是国产的吧，平时都没有见过，只是有糖尿病的人指南更推荐服用ACEI类降压药，对病人更获益。你现在吃的降压药不是不可以，能控制好血压也可以，现在血压吃原来的降压药控制不住，你可以加一种药，或者直接换掉，比如贝那普利，或厄贝撒坦片，这类的降压药，加一粒也是可以的，早晚各一片也是可以的，我推荐的药，只是觉得更推荐，合并有糖尿病患者，都可以，早晚各一粒，降压药和饮食关系不大，所以饭前饭后都可以，所以，初期一天多测量几次血压，注意监测血压，注意，血压低于100/60及时复诊。一般都是准的。时间长了也需要矫正，可以去药店里量一下，对比及时矫正。

答 原来是治疗糖尿病的，成分比较多，主要作用成分是格列本脲，这个成分和降压药同时服用，影响倒是不大，原则上我只知道降压药和格列本脲片可以一起吃，其他成分不太清楚，怎么建议吃这个药，作为临床医生，现在不推荐这个药治疗糖尿病。

答 127/79的血压是正常范围。不属于休克。

答 考虑到你有糖尿病，体重等危险因素，你的胸口闷气需要考虑心绞痛。所以要复查一下心电图，最准确的是冠脉造影，也可以先做个冠脉CT，心肌酶，心电图。

答 心电图看看，心电图还是有问题，需要结合症状和其他检查，才能判断有没有冠心病，需要怀疑冠心病，而且有胸闷症状，冠脉造影检查是最准确的，做一个造影检查一下吧，只是个检查，明确冠心病诊断，有肺部感染。肺部感染也会有胸闷，不排除肺部感染合并冠心病可能，肺部感染需要住院抗感染治疗，然后你住院期间可以把冠心病排除一下，先可以做个冠脉CT，没有问题就还好，有问题再做一个冠脉造影，心电图不能排除，只能怀疑可能冠脉有问题，所以需要进一步检查明确，心电图不是诊断金标准。

答 空腹血糖偏高一点，要是想真正确定糖尿病，可以正规的做OGTT实验，钙化灶提示既往留下的疤痕病灶，没啥要紧。

答 有这种情况的可能的，具体还得进一步鉴别，建议你去做个冠脉CT，有条件直接做冠脉造影，很有可能，而且你也有心前区疼痛病史，冠心病心绞痛，表现就是心前区疼痛，偶有左边肩背后及左手放射痛，你需要排除一下冠心病，就是检查冠状动脉血管的，你可以先做个冠脉CT，这是个无创检查，如果经济条件可以，直接做冠脉造影检查，冠脉造影最准确，两个比较相似的检查，冠脉造影当然最准确，5000左右，住院报销先来自己自费1000多吧，需要住院做，先可能需要明确诊断，避免病情严重了耽误病情，冠脉CT不用，门诊可以做冠脉CT，可以再做个平板心电图，不一样，平板心电图是运动心电图，如果有冠心病，平板心电图会有变化，颈椎病不会引起心前区痛，颈椎病会有。

答 我在评估你冠心病的危险因素，从你的年龄，危险因素及描述症状，不舒服是由心脏引起的可能性不大，至于你提出的保养心脏输什么液体这个问题，我觉得如果不是心脏病，就没必要特意输液保养心脏的，因为身体自身有调节作用，对你来讲，更重要的是，做好预防更重要，就是最好的保养，比如，保持健康的生活习惯，避免三高，适当运动锻炼等等，特别理解你的心情，你有这个保养意识很好，平时了注意避免三高，然后低盐低脂饮食，很有可能是肋间神经痛，调整好休息，观察之后会好的，有必要的。

答 心衰也会气喘，赶紧去大医院就诊，心电图有问题，到大医院复查一下动态心电图,可以做个造影检查一下。

答 和转动头位，或低头抬头，有关系。考虑短暂性脑缺血发作的可能，继续观察，如再有发生，及时医院就诊，继续控制血压，血糖，血脂，低盐低脂饮食，建议加用阿司匹林二级预防，定期复查头颅磁共振，抗血小板药。

答 你好，你父亲具体哪个位置疼

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 你说的不像心脏问题，先可以做个胸片检查，没问题可以去看看皮肤科，更多的考虑皮肤问题，或神经感觉异常，心脏问题不太像，消化道问题也不太像，需要排除一下肺部的问题，不是我的专业，我只能初步评估，给你一个大概方向，生活的担子太重，糖尿病会对周围神经有影响，叫做糖尿病都会神经病变。糖尿病周围神经病变。