春雨医生

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好评问题-柯旋
这个和心绞痛不一样。你危险因素不多,得冠心病的可能性不大。你说的指标都还可以。对于合并有糖尿病的高血压患者,我们建议血压控制130/80为宜,你已经达标了,维持目前降压方案即可。心衰一般是有原因的,有基础心脏病的,比如冠心病,高血压,糖尿病,心肌病。心脏瓣膜病,你目前来看并不考虑心衰,不过平时多注意一下有没有双下肢水肿及夜间呼吸困难,不能平卧的情况,这些才对心衰有特异性。你有高血压,合并糖尿病,另外低密度脂蛋白没有达标,偶尔有胸闷心悸的情况,是需要去排除一下是否有冠心病的,对你来讲的话,可以完善一个冠脉cta,当然最准的是冠脉造影。
2020-09-19
心电图发过来看一下。我看了心电图,单纯T波改变意义不大。控制好血压,适当运动,控制体重,低盐低脂饮食。可能是高血压引起的。你把心脏彩超也发过来。t波意义不大,不同管它,动态比较才有意义。不用处理。可以做个冠脉CTA。和动态心电图。50岁属于绝经前后,容易有情绪因素,可以排除一下冠心病。专门看心脏血管的。舒张功能减低,原因不明确,可能是高血压,冠心病,其他等因素。胸闷气短可能是冠心病,心绞痛的症状,也可能是肺部疾病的症状,也可能是功能性的,情绪方面影响。那冠心病可能性不大。可能更年期综合症有关。
2020-05-10
至于你现在的情况,第一,戒烟戒酒,第二,欣康(单硝酸异山梨酯片),每天一片。美多洛缓释片,半片,一天一次。和休息,抽烟喝酒影响很大,调整用药吧。每天一片。
2020-02-18
劳累后心前区,可能是心绞痛。也有可能是肺部疾病哟,考虑到您的年龄有70岁了,目前有活动后新城区不适,还是需要警惕,有没有冠心病,单从心电图看不一定能够完全排除,如果有条件的话,请家人或朋友带到医院去正规的检查一下。但是你说了,硝酸甘油对你效果不是很明显,第1个得先考虑冠心病,第2个还需要考虑冠心病以外的疾病。你可以吃些安眠药辅助睡眠。
2020-01-03
你的心电图提示可能有一点问题,但是可能需要些和多份心电图,不同时间段的心电图,才能说明问题。或者说结合心肌酶谱有无变化,也可以说明问题。你的胸闷很可能是心绞痛。一般心绞痛的话,可能是活动后心前区有闷痛,活动,休息后缓解,或含服硝酸甘油也能缓解。在心电图上也有一定的变化,而且是动态改变。心电图加症状就可以确定是否是心绞痛。所以建议您动态复查心电图,比较不闷时和发作时的心电图有没有变化。最重要的是要确定冠状动脉有没有狭窄。可以做冠脉ct或冠脉造影检查。可以,这只是个检查。256指的是排数,冠脉CT指的是冠状动脉CT,CT机子是256排的,应该是一样的。
2020-01-03
做个心电图么,听你描述的样子,有点像心绞痛,但只是你描述的而已,心电图可能看不出来,你这么年轻有这个症状,最好平板心电图,先去做一个平板心电图,看情况是否需要做一个冠脉CT,就是运动心电图,心肺功能科,不过确实,有些医院并没有,心电图结合电解质,结果还好,我让你做平板心电图目的是看运动转态下是否会有心电图改变,所以让你查了电解质,钾正常,心梗没有,就看看有没有心绞痛。
2019-12-24
看起来没什么,可能是哺乳期安慰劳累所致,这个不太好描述,心绞痛一般是压榨性的,疼痛感觉喘不过气来了那种感觉。刺痛就像针刺到皮肤上那样的痛,时间很短。心悸就是心慌,就感觉砰砰砰砰的跳,就是跑步跑快的那种感觉。这种刺痛一般是神经痛,神经调节紊乱所致,诱因一般是劳累,熬夜,肥胖,以及不良生活习惯。
2019-12-17
可能是神经调节紊乱,你可以再复查个动态心电图,没什么的话,吃点谷维素片,应该去复查一下。而且,次数少的早搏不一定会引起不适。就是神经调节紊乱也会引起,问题不大,也可以先观察一段时间,左侧肩膀疼,有可能是放射痛,不一定是心脏引起的,你说的是有,但是具体问题具体分析,神经紊乱引起的不是,会各种地方不适,活动后明显。休息后缓解。这才是心绞痛引起的肩膀放射痛,你这个不太像,和你也说过,你就是神经功能紊乱。
2019-12-13
现在主要是有胸闷不舒服对吧,也不一定是在狭窄。如果反复再发胸闷的话,可能还是考虑心绞痛。把现在吃的药给我说一下。这些药都在吃,还有胸闷的发生。9月份复查的对吧,最近发作频繁的话,建议你去心内科门诊,找医生面对面看一下。
2019-12-12
考虑到你有糖尿病,体重等危险因素,你的胸口闷气需要考虑心绞痛。所以要复查一下心电图,最准确的是冠脉造影,也可以先做个冠脉CT,心肌酶,心电图。
2019-12-12
用于胸中憋闷,心绞痛。他主要是缓解症状的,和动脉硬化没有关系,我只是告诉你,这个不解决动脉硬化,只是改善症状的,没有明显的胸闷胸痛就可以停下来,不用长期吃,检查血脂,控制血压血糖等这些危险因素就好。如果有高血压,高血压等危险因素,可以吃点阿司匹林二级预防,没有的话就不用,这个也还好,不用处理。不用处理,有心慌症状就需要控制一下心率,症状不明显也就不用处理,你这个情况暂时不建议用药。心率这这样暂时不用处理,避免劳累及受凉,会诱发心脏病,就会有问题,那要看有什么基础疾病,单存这样的心率,不会,正常心率是在60-100,所以心率也在心率范围内,暂时不推荐用药。
2019-12-11
至于你说的睡觉左侧卧时不适,可能是感觉异常。有一种叫做感觉异常,本身没有心脏或肺部的问题,就是感觉异常,你这种症状,确实不好解释,没有什么特异性,就是你主观感受出现了混乱,那这就是精神心理科的问题了,首先你刚刚讲了,做过胸部ct和心脏彩超,基本大的范围排除了心脏的问题和肺的问题,所以我才考虑到你所谓的胸痛是功能性的,非器质性的,那么功能性的胸痛,它一般都可能和精神因素,熬夜,压力等相关。如果您有去医院进一步检查的打算,那我建议您先去看心内科,因为介于您的年纪、抽烟,加上熬夜这些危险因素,首先排除一下冠心病也是好的。
2019-12-07
它的主要作用是扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。本身是可以长期吃,如果没有症状,不建议长期吃。那可以继续吃。
2019-12-03
如果是心绞痛,症状发作比较多,可以吃单硝酸异山梨酯片,建议先去大医院确定胸痛是否是心绞痛,心电图做了提示心肌缺血,可以做一个平板心电图,心内科门诊,冠脉造影5000多吧,平板心电图几百块,具体不知道。
2019-11-27
感觉心脏问题可能性不大,还和季节变天有关,后背也疼,不是冠心病的心绞痛,估计考虑平时活动太少了,锻炼太少,不是心脏的问题,你可以吃点营养神经的药,比如维生素B12。
2019-11-26
如果是心绞痛的话,它随时都可能会发,吃药只是控制症状,减少发而已。
2019-11-26
你把心脏彩超发过来看看,心脏彩超提示左房稍稍增大,三尖瓣和二尖瓣轻度反流,这个可能和左房增大有关系,这个和心脏关系不大,冠心病可能性不大,你还很年轻,冠心病是心绞痛,活动后明显,休息能缓解,担心肺癌的话去做个肺部CT排除一下就好,神经调节紊乱也会引起噢,需要注意调节了。
2019-11-26
除了心肌桥,血管还有其他问题么,如果单纯是心肌桥,冠脉没有其他狭窄,合并有房颤,建议处理房颤,心肌桥不用手术。除非合并有血管本身有狭窄,处理房颤,心肌桥不用手术的,胸口疼可能房颤发了,用药缓解症状就好,这个是先天性畸形,不可能用药治愈,目前指南也不推荐手术,药物控制症状改善心肌供血,如果心肌桥合并有冠脉狭窄,就另说了,这就得处理了,房颤是阵发性的,但是适合做手术,肯定,房颤不发的话应该就不会胸口不舒服,但是这个房颤有复发的,是这个病决定的,不是做不做手术决定的,也有可能心肌桥收缩期压缩比较重,有冠脉痉挛了,也会造成相对应的冠脉供血不足,导致心绞痛。
2019-11-25
如果排除了胃、以及肺的问题,其他可能就是神经调节出现了紊乱。心脏本身的问题可能不大,可以去做个心电图及心脏彩超排除。行的,现在排除了心脏,肺的问题,这个不像心绞痛,典型的心绞痛是心前区压榨性疼痛,活动后明显,休息后能够缓解,含服硝酸甘油或速效速效救心丸可以缓解。而且心电图也有变化。那你可以去做一个平板心电图,就是运动过程中的心电图。不考虑心绞痛,维生素B12,具体问题具体分析,心脏可能性不大。
2019-11-24
有这种情况的可能的,具体还得进一步鉴别,建议你去做个冠脉CT,有条件直接做冠脉造影,很有可能,而且你也有心前区疼痛病史,冠心病心绞痛,表现就是心前区疼痛,偶有左边肩背后及左手放射痛,你需要排除一下冠心病,就是检查冠状动脉血管的,你可以先做个冠脉CT,这是个无创检查,如果经济条件可以,直接做冠脉造影检查,冠脉造影最准确,两个比较相似的检查,冠脉造影当然最准确,5000左右,住院报销先来自己自费1000多吧,需要住院做,先可能需要明确诊断,避免病情严重了耽误病情,冠脉CT不用,门诊可以做冠脉CT,可以再做个平板心电图,不一样,平板心电图是运动心电图,如果有冠心病,平板心电图会有变化,颈椎病不会引起心前区痛,颈椎病会有。
2019-11-22
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