答 的信任和支持，正在看，您游离甲状腺激素正常了，说明甲亢有好转，目前赛治可以减量，建议赛治一片，一天一次，28天后复查甲功，服用赛治期间需每周查血常规一次，美两周查肝功能一次，每四周变甲功一次。用药期间，若出现发热、咽痛、黄疸、陶土色粪便、深色尿液等，请及时停药就医(甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均可引起粒细胞缺乏症和肝炎)。建议需要定期监测肝功，血常规，不能只查甲功，防止赛治副作用。谷丙转氨酶轻度升高，吃点护肝的药物就好了，吃点更好，防止肝功进一步加重，吃14天后复查肝功。双环醇片，半片，一天三次，25mg的就行，不吃也得定期复查肝功，建议吃点合适。

答 的信任和支持，依据最新甲功2023年3月29日甲功结果，促甲状腺激素，游离甲状腺激素高，考虑治疗甲减药物剂量过大引起甲亢。建议目前先停治疗甲减药物雷替斯10天，天后复查甲功五项。目前最新甲功已经甲亢状态，需要先停甲减药物再复查甲功再决定。先停药10天，再复查甲功，根据甲功结果再决定吃多大的剂量。嗯，目前体内药物剂量已经过多了，需要停药，等药物代谢出去再说，先停药10再复查甲功。复查甲功结果出来发过来我给您看。甲状腺全切以后，每天吃的是两天1.5片，一天1又四分之一片，一天多这种吃法，一直都是正常的，嗯嗯，是的。

答 的信任和支持，正在下班的路上，晚上9点详细和您说，第一张化验单促甲状腺激素低，游离甲状腺激素高，考虑甲亢，目前游离甲状腺激素高于正常范围上限三倍以上，考虑轻中度甲亢，目前需要进一步查一个促甲状腺受体抗体，肝功能，血常规。如果促甲状腺受体抗体升高，血常规正常，肝功能正常，可以考虑赛治治疗。赛治早一片，晚一片，服用，7天后复查血常规，14天后复查肝功能，28天后复查甲功，担心赛治有副作用，服用赛治期间需每周查血常规一次，美两周查肝功能一次，每四周变甲功一次。如果用药期间出现发热，关节痛，皮疹，咽痛等即可停药就诊。

答 的信任和支持，今天一天的班，让您久等了，晚上9点详细和您说，第一张化验单提示甲亢，第二张化验单血常规和肝功能正常，谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶高，轻度肝功异常，您近期甲功怎么又反复了，需要吃护肝片，阳了对甲功也有影响，如果不着急生孩子，可以吃药慢慢调理。行，甲亢最忌讳吃药不规律，一旦不规律，相当于白调了，白吃了那么长时间，我建议做碘131，反复复发也不是个事，做完了就完事了，对，甲减比甲亢好治疗多了，吃药甲功正常就不影响怀孕，也会甲减，甲减的药物剂量相对稳定，不像甲亢一直复查调整药物剂量，甲减治疗起来没有甲亢麻烦，不需要准备什么。

答 的信任和支持，把您不舒服的症状告诉我一下，收到，正在给您看，目前心率有下降，可以倍他乐克可以减量，换成25mg一片，一天一次。第一张化验单血常规检查血红蛋白，白细胞和中性粒细胞正常，血小板和单核细胞比率轻度升高。第三张和第四张化验单考虑自身免疫性甲状腺炎(桥本氏病)引起的一过性甲亢。一过性甲亢就是对症处理就行。比如心慌，心率快，吃降低心率的药物。如果没有任何不适，不需要药物处理。目前促甲状腺受体抗体正常，可以动态观察甲功变化祛湿，暂时不需要做摄碘率检查。目前促甲状腺受体抗体正常，可以动态观察甲功变化趋势，暂时不需要做摄碘率检查。一个月查一次甲功。

答 的信任和支持，一般甲状腺抗体正常，甲状腺B超正常，单纯TSH高，考虑一过性甲减，考虑是某段时间身体亚健康身体代谢功能低下引起。会有的，您优甲乐剂量不大，没有出现促甲状腺激素偏低的情况，代表没有抑制功能，如果甲功正常，再停药14到21天后复查甲功就行。停药复查三个月，如果甲功都正常，代表甲功功能自我恢复了。

答 正在看检查结果，稍等。第一张化验单，游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲功正常了。第一张那两个抗体高，是桥本的意思，不管什么时候复查都会高，不用管它。第二张化验单是血常规检查，中性粒细胞数偏低，考虑粒细胞减少，需要把利可君吃上，利可君片2片，1天3次。看到了，7月18日甲功促甲状腺激素低，游离甲状腺激素高，考虑甲亢。目前甲功恢复正常，需要减甲巯咪唑片剂量。目前建议甲巯咪唑片半片，一天一次。建议您有时间把促甲状腺受体抗体查了，这个指标也是抽血检查。不需要空腹。利可君片2片，1天3次，吃7天后复查血常规。如果正常，可以停药。

答 中药可以安神，发两个舌苔照片。一个舌头上面，一个舌头下面。阿普唑仑片是西药，安神补脑液可以试试，是中药，不管用就停掉，你们有点神经衰弱，阿普唑仑片可以用于甲亢患者，需要在精神科或者神经内科医生指导下使用。这个是精神类药物。安神补脑液就可以，活血化瘀的中药对睡眠没有确定的影响，如果价格还是可以承受，可以试试的，劳拉西泮，这个药是辅助睡眠的，实在睡不着就吃点。

答 您这个是Greaves甲亢，可以试试，注意监测血压，这个药物主要是降低心率，降压作用很弱。必须把降低心率地药吃了，建议吃心得安，还要吃治疗甲亢地药物赛治(甲巯咪唑片，心慌乏力有减轻吗，注意除了散步，剧烈运动不要做，在不影响血压地情况下，建议调成2片，一天3次，心率正常就可以慢慢减量直至停掉。甲巯咪唑片也得吃上，桥本甲亢好治一些，按照经验来看，这个吃药至少得一年左右，就是需要时间和反复复查调整药物剂量，可以联合中药治疗。但是不能只吃中药。刚治疗三个月内，7天查血常规，14天查肝功能，28天查甲功。主要是监测甲巯咪唑片副作用，如果那边医生把保肝药物和升白细胞药物开了。也可以一块吃上。乳膏属于外用药，不行，钱花了还不管用。

答 左侧甲状腺混合结节，3.8乘以1.9厘米。目前从彩超分级来看暂时可以考虑良性结节，没有异物感憋气声音嘶哑等不舒服，可以密切复查结节大小。如果有长大趋势，需要立即手术切除。如果结节一直保持不变，可以观察就行。如果家属和患者特别积极，目前结节不小，可以考虑外科手术。差3个毫米存在一定检查误差，可以认为结节大小是没有变化的。快半年没有变化，可以继续观察。平常饮食注意不吃海鲜海带紫菜海苔虾螃蟹带鱼等海产品，尽量吃无碘盐，保持心情舒畅。注意休息。定期复查。您甲功也是正常地，目前注意复查就行。如果长大就外科干预。保持不变，就观察就行。

答 目前依据您地情况，即使阳性，不吃药也行，甲亢能自己恢复，不用太担心，一般不会影响地。

答 第一张化验单是甲状腺功能和肿瘤标志物检查。促甲状腺激素低，游离甲状腺激素高，提示甲亢。第二张化验单是生化检查，直接胆红素稍微偏高，问题不大，注意复查。第三张和第四张化验单是血常规检查，血小板体积分布宽度低，单核细胞数高，问题不大，注意复查。第五张化验单是肿瘤标志物检查，神经元特异性稀纯化酶(NSE)高和糖类抗原CA724高，需要密切复查。排除肺部和消化道疾病影响。肺上有个小结节，平常不能吸烟，需要密切复查。NSE高可能和肺结节有关系。第一张甲亢是轻度地，目前需要进一步查促甲状腺受体抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺B超明确甲亢病因和治疗方式。平常饮食注意。平常饮食注意。保持心情舒畅，注意休息。

答 您糖耐量实验结果符合正常人。所以没有必要做胰岛素释放试验。之前6.19是因为抽血前一天晚上吃地太多，身体在紧张，应激情况下血糖也会升高。甲亢一般运动不了，甲亢心率一般都在一百以上。紧张心率会高，感觉您有执念，老是担心这担心那，您太小心翼翼了，什么东西都观察地这么仔细，每个人有体质差异，不可能一模一样。

答 甲状腺双侧叶囊肿，分级是2级，属于良性结节，不严重，注意定期复查。建议查甲功八项，看甲状腺功能是否正常。像您28岁，全身身体毛病多，建议中医中药调理一下比较好。平常自己一定要保持良好心态，保持心情舒畅，注意休息，营养均衡摄入，有助于提高机体免疫力。一定不能情绪波动大。甲状腺科查甲功5项就行，目前您的西医治疗很规范，按照妇科意见治疗就行，如果甲功有问题就需要处理，如果甲功正常，不需要药物干预，平常饮食少吃海鲜，海带，紫菜，海苔，虾，螃蟹，带鱼等海产品。1.6厘米属于不大不小地结节，如果长期心情不好，压力大，情绪不稳，有可能变大地。平常心情好，没有压力，注意休息，一般没事，囊肿都是生理性，恶变几率很小。

答 第二张化验单，促甲状腺激素高，游离甲状腺激素低，提示甲减，需要口服优甲乐治疗，目前优甲乐建议半片，一天一次，14天后复查甲功。肝肾功能正常，没有伤害到肝肾功能。目前血常规正常，肝肾功正常，十月份甲减比九月份甲减严重，目前尿酸轻度偏高，从10月份复查结果来看，吃一粒剂量是不够地，需要加量。目前建议调成一片半，一天一次，14到28天后复查甲功。尿酸高不需要调理，平常注意少吃海鲜就行。等甲功正常了，身体新陈代谢增加，尿酸估计也能降下去。注意优甲乐服用方法，方法不对，会影响优甲乐的吸收。优甲乐早晨空腹服用，与早餐间隔30分钟以上，与牛奶，豆浆，钙片，鸡蛋等高蛋白食物间隔4小时以上。

答 就是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体高，提示自身免疫性甲状腺炎(桥本氏病)，目前单纯看脖子图片，看不出问题。上次最新结果是9月1日，已经一个半月了，应该复查甲功了，甲功正常，可以注射新冠疫苗，那应该问题不大地，没有甲功异常地症状，也没有喉部异物感，属于很好地状态了，可以配合点夏枯草片，软坚散结试试，桥本甲亢可以治愈地，只要您别胡思乱想，放宽心，小金丸可以换成夏枯草片试试，本来良性结节就不容易长大，可以试试，中成药也不适合一直吃，结节本来就不容易消，只要不长大就行，您越是这种心态，越容易出事。

答 下面指标提示甲功较前有好转，促甲状腺受体抗体高，提示虽然甲功有好转，但是甲亢依然严重，需要继续治疗甲亢治疗。目前这种情况，建议医院内分泌科系统治疗，单纯依靠中药希望不大，最好中西结合治疗。甲减，甲亢都是动态变化地。

答 如果您促甲状腺受体抗体一直不转阴(正常)，可能您的赛治就需要一直服用，如果服用药物一直2年以上不好，可以考虑碘131或者手术治疗就行，您药物治疗和饮食已经很规范了，要么就是您自己本身压力太大，精神过度紧张，手术或者碘131治疗，您可能真是易甲亢体质，您要是不想变成甲减的话，就只能试试中药了，赛治联合中药一起治疗甲亢，中药是中医生根据您的体质给您开得一个方子，小金丸是中成药，不用一直老吃，您结节目前都考虑良性，不用太计较。定期复查就行，有这种可能，但是也和彩超机器和做彩超医生的水平有关系。

答 目前赛治剂量可以继续隔天一片，您突眼已经治疗得很积极了，如果还有重影，可以再看看眼科啥的，赛治隔天半片，继续按照原来的剂量服用，突眼这一块您西医已经治疗得可以，看照片突眼不严重。如果还有重影，可以尝试一下中药治疗。我没听说过放疗可以治疗突眼，我看照片突眼不是特别严重，应该是的，而且看照片突眼不严重，不吓人。