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湿疹样皮炎

湿疹样皮炎,属于一种过敏性的皮肤疾病。患者常表现为感染灶周围出现红斑、丘疹、水疱、脓疱等皮肤损害,还伴有剧烈瘙痒。通过正规治疗,一般预后良好。

好发于躯干四肢的伸侧表现为对称分布的红斑丘疹,丘疱疹,水泡,有时表面还可以出现渗出。
1、皮疹
皮疹形态常表现为红斑,常见水疱、脓疱及毛囊炎
2、分泌物
皮肤损伤处表面可观察到脓性分泌物、浆液性分泌物、伤口渗出物及痂皮等。
3、脱屑
患处周围皮肤有时会出现环状的、看起来即将掉落的鳞屑或鳞痂。
4、淋巴结肿大
患处下方常见积脓现象,附近淋巴结肿大。
5、线性皮损
经过抓挠的患处皮肤会呈现形似一根根线似的痕迹。
6、瘙痒
皮炎处皮肤感觉瘙痒。

体格检查
1、视诊
医生会在明亮的环境下,仔细观察患者皮肤损害的颜色、大小、范围、分布区域,还会观察有无分泌物、脱屑等情况。
2、触诊
医生对皮损处会进行触摸以评估皮肤温度,以及判断皮损与周围组织的关系等,还会触摸相关部位的淋巴结。在皮损的中心或附近,能寻找到感染灶,则有利于湿疹样皮炎的诊断。
实验室检查
1、细菌培养
医生通过对患者皮肤损害分泌物进行相应的实验室培养,可发现致病菌。
2、血液检查
医生对患者进行采血化验可发现白细胞增多。
病理检查
病理组织活检显示表皮的棘细胞层肥厚、水肿、浅部糜烂,常含有葡萄球菌,真皮的乳头层水肿充血,有炎性细胞浸润。

医生结合患者的临床表现、细菌培养结果以及其他的辅助检查结果,一般可做出明确的诊断。
鉴别诊断
1、湿疹
病前一般没有感染性原发病灶;皮损呈多形性,边界不清,对称分布,易反复发作。湿疹继发感染和感染性湿疹二者可在临床上并存,此时区别较为困难。
2、接触性皮炎
病前有致敏物或刺激物接触史,没有感染性原发病灶;皮损主要局限于接触部位,呈单一性表现;去除病因并经适当处理,皮损很快痊愈。

医生会积极去除病因,治疗患者原发病。目前主要通过相应的药物来进行治疗,包括外用药物、口服药物治疗,一般不会采取手术治疗。
对因治疗
积极控制原发病灶,避免局部刺激。对感染性原发病灶,应做细菌培养。停用一切不适当的外用药,以免激发过敏。
药物治疗
1、抗生素
病情较重者,应全身应用抗生素,药物应根据细菌培养及药敏试验结果,予以选择,常选用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物。
2、抗组胺药
对于瘙痒严重者可使用本类药物,常用药物为氯雷他定。
3、糖皮质激素
对严重的湿疹样改变者,可短期使用小剂量糖皮质激素,如泼尼松。
4、其他
(1)局部治疗糜烂渗液时,可使用高锰酸钾溶液、利凡诺溶液湿敷;无渗液时,原发灶可用抗生素软膏,如新霉素、红霉素软膏等。
(2)治疗时加用维生素C及10%葡萄糖酸钙注射液,静脉推注或静脉滴注有助于本病的治疗。

1、家属应为患者提供卫生舒适的居住环境,经常开窗通风,保持室内空气清新。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。
3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动,增强体质,提高免疫力,不要选择过于剧烈的运动。
4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤换洗衣物及床单被罩,勤打扫卫生。注意洗澡水温不要过烫,不要过度搓洗。
5、建议患者穿宽松舒适的棉质衣物,避免接触化纤类刺激性面料的衣物。
6、保持皮损清洁、干燥,禁止搔抓,防止发生感染和遗留瘢痕或色素沉着。

平时的生活中,还要避免皮肤的刺激,急性湿疹患者在生活中尽可能的避免用去搔抓刺激,局部也避免使用热水烫洗,或者用肥皂水清洗,这样容易使疾病恶化或反复。
避免一些激素类药物的使用,必要用时,一定要遵循患者的医嘱执行。
积极治疗皮肤感染性疾病可以减少本病的发生几率。

好评医生-湿疹样皮炎
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你好,像这样有多久了?以前出现过吗?用过什么药这是脂溢性皮炎然后合并毛囊炎需要口服外用综合治疗了不太像?我觉得是的脂溢性皮炎就是这个特点加上现在换季入秋容易出现夫西地酸可以用现在炎症明显需要用抗生素然后加用药膏不是湿疹可以先用贝复新凝胶,半小时后再用夫西地酸乳膏,一天两次。然后口服盐酸多西环素肠溶胶囊,早晚各一颗。不要熬夜,忌酒忌辛辣油腻甜食。最近最好保湿最近做好保湿工作有些是局部毛囊炎变成小结节了所以硬酒喝多了会加重的因为没用药肯定难好的治疗周期一月左右脂溢性皮炎不用激素的容易依赖半月左右效果比较明显,治疗周期一个月吃药期间不能喝酒烧干净为止不然又会传染到附近要一个不留有麻药的药膏敷一小时再做去公立三甲医院换个大医院应该有的如果瘙痒明显,可以加用开思亭片,每天一颗。中药单子我开不了的嗯嗯先用用看客气了,祝早日康复
项廷凯 杭州师范大学附属医院
2023-10-22
像这样有多久了?以前出现过吗?拍照看一下。建议口服皮肤病血毒丸。复方甘草酸苷片。外用尤卓尔软膏治疗。慢性湿疹表现。忌食辛辣食物一样的治疗方法。这也是皮炎表现皮肤的质量差。注意皮肤的清洁做运动。多做运动,促进排汗。一样的震动的时候会有感觉。把我的方法治疗。需要两周左右。如果没有效果的话,就用我告诉你的。嗯嗯可以停用了嗯这回按我的方法调节嗯一样的属于皮疹湿疹是的不客气,之后麻烦评价下谢谢
于晨光 哈尔滨市中医医院
2019-03-26
你好拍张照片看一下,便于咨询诊断,便于用药。痒吗?有什么不适吗?据你所述,像是荨麻疹,可外用,炉甘石洗剂,易菲莎,交替外用,可口服,左西替利嗪5mg每晚1次,复方甘草酸苷2片,日3次,罗红霉素胶囊150mg日两次,禁刺激性饮食,不客气!祝早日康复!如觉满意,可将春雨医生介绍给你的朋友,同学,让更多的人得到帮助!针对本次问诊,医生更新了总结建议:荨麻疹,药物治疗避免刺激性饮食,注意局部卫生。
李朝辉 南宫市妇幼保健院
2016-09-23

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