临床表现起病缓慢，病程较长，有间歇性跛行与膝、髋关节疼痛，疼痛常向大腿内侧和膝部放射，疼痛可随活动而加重，休息后缓解。部分病例早期症状轻微或无症状，部分病例有外伤史，伤后可急性发作，疼痛跛行明显。在膝关节痛时，用手按压髋关节周围时有压痛点。让小儿平卧位，将患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感。做“4”字实验：将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。晚期症状逐渐缓解、消失、关节活动正常或残留外展和内旋活动受限，大粗隆突出，有时出现髋部屈曲或内收肌挛缩，大腿和小腿常有肌萎缩，肢体缩短等畸形。

1.实验室检查
常规实验室检查多无特殊发现，仅血沉有轻度加快。
2.X线检查
常规摄骨盆正位及蛙式位片。
（1）早期  病变限于髋关节四周的软组织，关节囊阴影胀大，软组织增厚，关节间隙增宽，邻近骺板下方的干骺部因充血而脱钙。
（2）缺血性坏死期  股骨头骨化中心密度增厚，致密区内出现多个囊性变，骨骺化骨，核变扁。
（3）再生修复期  股骨头骨化，核进一步变扁，有碎裂或透亮区。
（4）愈合期  股骨头外形或恢复正常，或呈扁平，有半脱位，股骨颈短而宽，即扁平髋，成年可出现退行性关节炎。
3.核素骨扫描
有助于早期诊断。在坏死早期，股骨头骨骺坏死部位显示放射性核素吸收明显减少，股骨头骺板和髋臼缘吸附增加，灵敏度达95％～98％，比X线改变提前3～6个月。恢复期，放射性核素吸附增加。
4.磁共振成像（MRI）分为四种模式
（1）股骨头有均匀的低信号区，通常为边缘清楚并局限于股骨头最上部。
（2）较大片、不规则、不均匀的低信号区，常充满股骨头并向股骨颈延伸一段距离，在较大不规则区内可包含局限性高信号区。
（3）低信号带横行穿越股骨头，有时横越股骨颈。
（4）环形低信号带围绕着一个信号强度相对正常的中心。因MRI测定的是骨髓信号强度的改变，因此，当股骨头血供中断2～5日，骨髓脂肪坏死，MRI即可显示股骨头信号强度减弱，无假阳性，比核素扫描更敏感。
5.关节造影
对各阶段股骨变形，特别关节软骨异常的诊断有益。

1.一过性滑膜炎
与本病为两种病。MRI能提示早期骨髓坏死，对鉴别诊断有帮助。然而，此两种病早期的治疗原则是一致的。
2.单纯滑膜型髋关节结核病
与本病早期相似。但结核病时可有接触史、结核中毒症状及其他部位结核病灶，血沉加快，PPD试验阳性。
3.小儿髋关节类风湿
早期与本病有相似表现。而小儿类风湿是全身的免疫系统疾病，常有低热、贫血、血沉加快、虹膜睫状体炎等。

1.非手术治疗由于本病病因至今不明，同时又是一自限性疾病，因此，治疗原则应防止股骨头受压变形，维持髋臼对股骨头的包容，保持髋关节有一定的活动范围，有利于股骨头的生物塑形非手术治疗时间为1～1.5年。方法：（1）初期卧床休息，患肢外展经皮牵引，有利于滑膜炎症消退，缓解肌肉痉挛和疼痛。（2）减少活动量，有些病例可用外展内旋位石膏固定。（3）外展内旋位行走支架固定。2.手术治疗原则为增加髋臼对股骨头的包容，恢复头臼同心圆，使坏死的股骨头在髋臼内磨合，生物塑形，为修复提供比较符合生理的条件。因此，不宜采用复杂而创伤大的手术。应明确手术治疗有一定并发症，也不会缩短本病的自然病程。手术方法：根据病变程度，畸形特点及手术者经验可选择不同方法。（1）改善股骨头包容 恢复头臼同心圆的有Salter髂骨截骨术、股骨近端内翻截骨术。（2）Chiari骨盆截骨术 对缓解疼痛有益。（3）髋臼成形术 可用于股骨增大的巨髋症。（4）大粗隆下移术 可改善臀外展无力的跛行。预后儿童股骨头缺血性坏死常有外伤史，疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。查体时脱仑德兰堡试验征常为阳性，“4”字征试阳性。有的患孩可见到屈髋外展畸形。临床根据X线检查特征分为Catteral四期，对临床具有重要的指导意义。一般女孩、或年龄越大，或Ⅲ、Ⅳ期患儿愈后较差。由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程，如早期不能得到及时有效的治疗，就会使股骨头塌陷，关节间隙变窄，最后导致骨关节炎，使患者髋关节功能障碍而致残致瘫。患者在遭受生理病痛的同时，还要遭受心理创伤的煎熬，也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。

1.小儿要加强髋部的自我保护意识。避免外伤，在进行体育运动的时候，一定要做好髋部的保护工作，先做热身，要四肢灵活的时候再进行运动。在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要负重过大。2.髋部受伤后（如股骨颈骨折）应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下过多行走，以免损伤髋关节。3.合理使用激素类药物。因为相关疾病必须应用激素时，要遵从医嘱，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱滥用激素类药物。4.合理饮食，适当运动。饮食上应做到不吃辣椒，不过量饮酒，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，控制饮食不要使体重持续增加，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。