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锤状指

锤状指是指手指远端指间关节屈曲不能主动伸直的状态,分为腱性锤状指和骨性锤状指,前者较为常见。腱性锤状指指的是伸肌腱在远端指间关节处失去了连续性。

损伤常发生在篮球、棒球等体育运动中运动员不慎手指受压伸肌腱断裂,在日常生活中穿袜子、做饭、洗衣服或者铺床等也是该损伤的常见原因。
常见损伤机制是主动伸直时受到屈曲的外力,指长伸肌腱止点外伤后失去连续性。
大多数患者是在家中受的伤,少部分在工作及体育活动中。患者的主诉通常是疼痛,手指末端不能完全伸直,并常伴有水肿、皮肤瘀斑以及触痛,远侧指间关节呈屈曲位。
如果明确手指没有骨折或是割伤,只是肌腱断裂伴或不伴轻微骨裂,医生会在手指末端进行外固定,必要时缝合肌腱。同时可予冰敷以缓解疼痛。
肌腱断裂,影响了正常指间关节的活动性,手指功能受限。如果治疗不当,关节周围皮肤血运情况不稳定,可能产生皮肤坏死,关节功能障碍。
为了防止类似损伤,参加活动,尤其是体育项目时要当心。为防止同一手指再次受伤,要在医生建议的时间段内全程佩戴夹板。

锤状指主要有哪些症状?
症状可能包括:

疼痛、压痛以及受损后立即引发的末节关节肿胀。
受损后不久出现红肿,手指末节不能完全伸直,末节呈屈曲位,在辅助下能移动。

常见的损伤有三种:

肌腱受损,但是没有出现骨折
肌腱断裂,伴损伤导致轻微骨折
肌腱断裂,伴严重骨折

锤状指可能会引起哪些并发症?
“锤状指”是指由于伸肌腱断裂,导致远端指间关节屈曲不能主动伸直的状态。本病的早期,有些事由于疼痛而不能将手指甚至,其伸肌腱并未完全断裂,即使是完全断裂或合并撕脱骨折者,只要早期正确固定也多能恢复。治疗不当,可能产生皮肤坏死、关节畸形,影响手指正常功能。

一旦手指受伤,患者可以采取清创、制动、冰敷等措施进行处理,并尽快前往医院就诊。
家庭护理

如果手指被割伤,用自来水冲洗创面几分钟,然后用干净的纱布或布条将手指包好,通过适当按压进行止血。
冰敷受伤的手指关节,以减轻肿痛和压痛。
用毛巾把冰包起来,不要将冰直接敷在皮肤上。
避免受到二次伤害。

治疗

如果手指没有骨折或是割伤,只是轻微骨裂,医生会在手指末端固定一个夹板制动,手指的其他部分还可以自由活动。夹板至少需要固定 6 周,如果 6 周后,皮肤仍然有肿胀、触痛、瘀斑,那么外固定最少还要再佩戴 4 周,4 周后再观察。
对破损的皮肤、伤口进行修复,必要时需要缝合肌腱加以修复。
冰敷关节以缓解疼痛。

药物治疗
根据您的健康状况,医生可以开出非处方和处方止痛药。
手术
如果肌腱断裂合并严重骨折则需要接受手术治疗。
医生可以监测修复情况,尤其是手指有无畸形。如果伤口愈合良好,需要在 10 天内拆线。

为了防止类似损伤,参加活动,尤其是体育项目时要当心。为防止同一手指再次受伤,要在医生建议的时间段内全程佩戴夹板。

相关问答-锤状指

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...,请问你的锤状指多长时间了当时是怎么治疗的当时没有手术吗?现在能拍个照片发过来看看吗?看照片还能伸直呀如果想彻底改变这个情况,手术是比较彻底的术后也得戴石膏,让肌腱恢复一段时间,然后再进行功能锻炼最好整个手戴如果有专门的手指夹板,也可以戴那种定制的需要一至两个月如果韧带还可以的话,可以手术直接缝合直接缝合肯定会更便宜的但是得术中具体看看韧带损伤到什么程度DR是拍不到韧带的如果伤后当时探查看看,如果有损伤就直接缝合的话,就问题不大看超声还可以,肌腱没有明显回缩看超声是没有回缩,应该是没有完全断手术不是多难不客气的,希望我的建议对你有帮助
韩加 临沂市中医医院
2023-03-01
你好,很高兴为你解答。可以的可以拍张图片看一下。手术是可以做的,但是效果不一定很好。手指的末节抬不起来。是弯曲的。 没有什么危险的因为是韧带断了肯定是有出血的,肯定会肿。完全消肿,这需要一段时间的恢复。或者双侧,以后是不一样的(以后有可能也不会对称了)。
苏金明 泊头市中医院
2019-11-14
您好!很高兴接受您的咨询!请问有多长时间了?这个需要手术修复!不手术没有办法复原了!可以被动活动关节只要关节活动度正常,手术效果还是不错的!
马飞 高青县中医院
2016-12-12
好评医生-锤状指
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