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不宁腿综合征

不宁腿综合征 (restless legs syndrome,RLS) 是一种与睡眠相关的运动障碍性疾病。所谓“不宁”是指静坐不能,不只是腿部有这种坐立不安的感觉,内心也有强烈活动双腿的欲望,通过活动来缓解这种感觉。

任何年龄段人群都可能发生不宁腿综合征,但通常女性和上了年纪的老年人群更常见。
不宁腿综合征的特征性表现是双腿深部难以言表的不适感或感觉迟钝,在患者长时间休息、困倦、试图入睡时,尤其是夜间容易出现。
这种不适感难以名状——往往描述为肌肉深部或骨头里有皲裂感、蚁行感、牵拉感、痒、酸胀、紧绷感,这些难以忍受的感觉在双腿活动或行走后可以减轻。
这种不适感主要发生于双侧下肢,上肢不常见。
该病每天均可发作,夜间加重,即使患者在试图保持长时间的觉醒状态下也会出现。
改变生活方式,如拉伸、锻炼、按摩,以及药物治疗有助于控制症状、改善睡眠。
在日常生活中,应避免摄入咖啡因、吸烟、喝酒,也不要长时间保持一个姿势,应注意活动。

不宁腿综合征常表现为强烈想要活动双腿的欲望,常会有腿部不适感(如虫爬感、刺痛、疼痛)。不宁腿综合征有哪些症状?不宁腿综合征的主要症状是强烈活动双腿的欲望,常会有腿部不适感。这种不适感往往难以言说,常被描述为肌肉深部或骨头里有皲裂感、蚁行感、牵拉感、痒、酸胀、紧绷感,这些难以忍受的感觉在双腿活动或行走后可以减轻。
这种不适感主要发生于双侧下肢尤其小腿,上肢不常见。
该病每天均可发作,夜间加重,即使患者在试图保持长时间的觉醒状态下也会出现。症状频繁反复出现会导致明显的睡眠缺乏、疲劳和日常生活问题。不宁腿综合征有哪些危害?起初,不宁腿综合征的症状可能很轻微,一段时间内仅发生一次。一般情况下,症状随年龄增长而加重。50 岁以后,许多患者每天都会出现症状,并且睡眠时间明显减少。
失眠、疲劳、焦虑、抑郁和社会活动缺乏可能会日趋严重,导致生活质量下降。

不宁腿综合征的病情可通过改变生活方式、家庭治疗、药物治疗来缓解。如何治疗不宁腿综合征?如果症状很轻微,改变日常生活习惯有时足以控制症状。定期拉伸训练、散步、锻炼,洗热水或冷水澡,进行按摩。如果体重超重则应该减肥。避免吸烟、摄入酒精和咖啡因可帮助减轻或控制症状。
如果症状是由另一种疾病(如糖尿病或缺铁性贫血)引起,应首先治疗该病。例如,因缺铁而引起的不宁腿综合征患者应予以补铁治疗。
怀孕期间出现不宁腿综合征,医生可能会建议保守治疗,如通过定期锻炼和拉伸来缓解症状。如果症状在分娩后仍不消失,医生将重新评估病情。
患有不宁腿综合征的儿童,通常不需立即使用药物治疗。最开始应尝试定期、适度的运动,并养成规律睡眠习惯。如果这种治疗无效,医生可能建议药物治疗。
如果症状没有改善,可能会使用药物来控制、帮助睡眠,例如:

多巴胺受体激动剂,如罗匹尼罗或普拉克索。
钙通道 α2δ 配体,如加巴喷丁或普瑞巴林。。
阿片类药物,如可待因或羟考酮。
苯二氮䓬类,如地西泮。

如果医生建议药物治疗,应确保自己和医生讨论过治疗和预后,并了解药物的潜在益处和风险。让医生知晓自己正在服用的其他所有药物。用于其他病症的药物有时会加重不宁腿综合征。例如,抗抑郁药可能会加重周期性肢体运动
症状加重的治疗措施
如果正在服用多巴胺药物治疗不宁腿综合征,可能会观察到症状出现以下变化,这种现象称症状恶化:

出现的时间更早。
症状更加剧烈。
累及身体的其他部位。
需要更高剂量药物来控制症状。

在症状出现变化时应告知医生。不要在告知医生前擅自停止服用药物。应该和医生一起决定什么治疗方案是最适合的。
即使自己正在接受治疗药物,并且定期锻炼、正确饮食、不吸烟、不饮酒、不摄入咖啡因,却仍然还有症状,可能需要重新评估病情。许多其他疾病会引起类似不宁腿综合征中的不适感,比如维生素和矿物质缺乏症。
医生可能建议更换不同药物或者联合用药并定期随访。

不宁腿综合征尚无专门有效的预防措施,但健康的生活方式可能有助于减少不宁腿综合征的发生。

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相关问答-不宁腿综合征

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您好!请问这种情况有多长时间了不宁腿主要是下肢不适感影响睡眠为主要表现 爱出汗这个关系不是很大你是白天出汗还是晚上出汗临床出汗多见于植物神经紊乱 有的人是汗腺异常帕金森这个主要是运动减慢跟震颤帕金森这个有部分人会出汗我是说的帕金森不宁腿主要是夜间睡觉腿的不适感你这个中医看是自汗一般是气虚彻夜难眠 影响生活质量睡觉不好容易诱发心脑血管疾病不客气这个病有得效果好有得效果不好 因人而已这个药物是可以的这个方面吃药跟帕金森病雷同那你效果还可以好像没有这个发病机理都不明确不客气
戴利 黄冈市中医医院
2019-03-10
您好。。。。。。。。。多久了?确诊了吗?多巴胺能的药物是首选的。症状轻到中度的时候,首选左旋多巴,从小剂量开始,如50mg到100mg。根据患者的需要,整个夜晚的剂量可以达到100mg至400mg,可在睡前一个小时服用。常用制剂是左旋多巴与多巴脱羧酶抑制剂的复方制剂,如美多巴或息宁。如果患者的症状发展到白天或者上半夜,左旋多巴的量不宜再增加,可以考虑转用多巴胺受体激动剂。那还是建议您去神内门诊看下。不客气
曾维军 湘南学院附属医院
2016-06-02
这种情况有多长时间了?最近怎么样了呢主要看什么原因造成的,你是不是特别焦虑抑郁平常注意保暖热敷情绪其实也有很大问题,你情绪直接就可以造成你目前的症状。我觉得运动健身是改变人一切不良思想最好的办法。做健身,做美容,做运动。B族维生素,营养神经的。主要是情绪造成的,也不是什么大问题。每个人都有情绪,都是一段时间一段时间的,这段时间低落可能会持续一段时间。过一段时间你可能感觉就良好了很多情绪都是能调节过来的,实在调节不过来就药物帮助一下。对你的情况我知道目前吃着什么药?效果怎么样?你吃药以后效果怎么样?嗯,我骑车回家拿身份证办健康证,嗯,可能恢复的稍微慢一点,不要着急。平常听听音乐找一些自己感兴趣的事情,现在是工作还是上学呢?除了工作找一些自己感兴趣的事情,比如去做做美容,做做健身。原则上其实还是以不服药为主,如果是服药就服用一些轻微的抗焦虑抑郁的药物,睡眠不好可以吃点,百草香解郁安神胶囊,甜梦口服液之类的。可以,这些药吃上半个月左右都是调节神经的药物,第1个是抗焦虑的。调节一下情绪啊,嗯,为什么那么焦虑呢?你这么年轻应该主要还是情绪造成的,在生活中把情绪好好调节一下,也有可能不需要吃太长时间的药物。吃一段时间吧,问题不大,其实就和你比较焦虑抑郁有关系。你这么小的年龄,目前暂时不考虑别的事情,而且你也没有检查出来别的问题,嗯,就暂时调节神经治疗吧,自己先不要把自己吓坏了。刚才正在忙,刚才在处理病人,实在不好意思,对不起。对这是双下肢的神经电图对这个检查得1000多块钱吧。哦,那差不多,其实这个可以真正的判定你有没有周围神经的损害。你这个没有查吗?这个检查是有必要查的。你先用药,观察一段时间也可以。如果好转,可能就是你情绪造成的。刚才正在忙,刚才在处理病人,实在不好意思,对不起。有的情绪也是需要靠药物扭转的,但是肯定也得需要自我调节。刚才正在忙,刚才在处理病人,实在不好意思,对不起。你目前先不要过分紧张,你目前的药物,接着药物治疗,生活中再调节一下情绪,再自我调节控制一下。
刘红梅 沧州市中心医院
2020-03-13

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