无特定的人群

有传染性接触传播

人鼻疽潜伏期差异较大，一般为数小时至3周，平均为4天，甚至延迟至10年之久，临床上可有急性和慢性两种类型。
1.急性鼻疽 起病急骤，皮肤感染部位出现急性蜂窝织炎，局部肿胀，继则坏死及溃破，形成边缘不整，创底灰白的溃疡，并覆有灰黄色的渗出物，附近淋巴结肿大，延淋巴管出现多处肌肉及皮下结节性脓肿，脓肿溃破后排出红色或灰白色脓液，其口甚难愈合，可形成瘘管，如致病菌由上呼吸道侵入，可使鼻部出现蜂窝织炎，鼻腔，口腔黏膜溃疡及坏死，鼻中隔穿孔，腭和咽部亦有溃疡形成，常先排出血性分泌物，继而流出脓性分泌物，致病菌亦可侵犯下呼吸道，造成通常伴有全身违和，头痛，发冷及不规则发热，周身酸痛，食欲缺乏，呕吐，腹泻及脾肿大等，患者常极度衰竭，临床上酷似伤寒或播散性结核，后来由于面，颈，躯干及四肢均可出现脓肿，常因脓毒血症发生循环衰竭而死亡。
2.慢性鼻疽 开始全身症状可不明显，仅有低热或长期不规则发热，出汗及四肢，关节酸痛，以后，间有败血症或脓毒血症发作，皮肤或软组织出现脓肿，附近淋巴结肿大，有时脓肿溃破流出多量脓液，亦可形成长期不愈的瘘管，关节，骨髓，肝，脾，肺，眼和中枢神经系统均可累及，病情发展缓慢，时好时发，病程持续数月至数年以上，患者渐见赢瘦，呈恶病质状，常因逐渐衰竭或突然恶化而死亡，亦有自行痊愈的病例。

1.脓液或分泌物涂片检查
去皮肤脓液或者鼻腔分泌物涂片后作亚甲蓝、吉姆萨、瑞特等染色，可见两极浓染的杆菌，但类鼻疽伯克霍尔德菌染色也呈阳性，故此方法无法鉴别鼻疽伯克霍尔德菌与类鼻疽伯克霍尔德菌。
2.接种培养检查
将病菌接种于豚鼠，待豚鼠病发死亡，取脓汁作细菌培养分离检查，可获得阳性结果。血液培养：伴有败血症者，可获阳性结果，一般患者阳性率不高。
3.皮内试验
将鼻疽菌素作1∶1000稀释后，取0.1ml注入前臂皮内，经24~48小时，于局部出现红肿现象为阳性反应，常在病程4周内呈阳性反应，可持续数年。
4.免疫学检查
血清可作血凝及补体结合试验，血凝试验敏感性较高，效价在1∶640以上才有诊断价值，补体结合试验特异性较强，但操作麻烦，效价>1∶20才有参考意义。目前较为简便的固相补体结合试验已用于检查，对照孔与试验孔溶血环直径差在6mm以上者，判为阳性。
5.影像学检查
急性肺部感染，胸部x片或CT检查可见大叶性肺炎或局限性密度增高影。
6.其他
近来应用新的鼻疽检验方法，如间接乳胶凝集试验、对流免疫电泳试验、斑点酶联免疫吸附试验、单扩散溶血试验、荧光抗体试验和基因探针法等，但国内尚未广泛应用。

鼻疽的临床表现较复杂，常不易诊断，有与患病的马类接触或实验室中曾处理过致病菌等流行病学史，分泌物，穿刺液及血液培养，血清学检查(血凝及固相补体结合试验),鼻疽菌素皮内试验，感染物豚鼠接种等检查，均有助于本病的诊断。
临床上应与类鼻疽，孢子丝菌病，链球菌蜂窝织炎，葡萄球菌感染及播散性结核病等鉴别。

1.一般治疗
患者须隔离，分泌物、排泄物及换药的敷料纱布等均应彻底消毒。脓肿必须切开引流，但要小心谨慎，以免感染扩散。对病变严重的组织可考虑手术切除。

2.药物治疗
过去多采用磺胺类和氨基糖苷类抗生素治疗人类鼻疽。常用药物有链霉素、庆大霉素、土霉素、四环素、磺胺类药物。多采用肌肉注射和静脉注射的方法。一般采用链霉素或庆大霉素，与磺胺嘧啶或四环素类联合应用，直至症状消失。此外，环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类、头孢他啶和亚胺培南等均对鼻疽杆菌有较强的抑菌作用，因此选用喹诺酮类或第三代头孢菌素类抗菌药物治疗也会有效。

应用鼻疽菌素滴眼试验，可以鉴别出感染和未感染的马匹，即将鼻疽菌素滴入马眼结膜囊内，于滴眼后的第3,6,9,24h观察反应，如发生结膜炎，并分泌脓性眼眵者为阳性反应，已证明受感染的马类，不论其症状有无，都应立即处死，并深埋，对污染的马厩杂物应用含氯石灰等彻底消毒，曾与病畜接触的马匹，即使其眼试验阴性者，亦应隔离3周观察，对从事马匹工作的人，进行预防知识的教育，对患者应特别注意排泄物及污染物的消毒，对从事鼻疽杆菌检验的实验室工作者，必须注意无菌操作与消毒，对可疑受染者进行医学观察3周。

1.消除传染源 首先要消灭马类间鼻疽的流行。
(1)检测：应用鼻疽菌素滴眼试验，可以鉴别出感染和未感染的马匹，即将鼻疽菌素滴入马眼结膜囊内，于滴眼后的第3,6,9,24h观察反应，如发生结膜炎，并分泌脓性眼眵者为阳性反应。
(2)隔离：根据检测结果，将马属动物群分为患病群、疑似感染群和假定健康群三类。隔离观察疑似感染群、假定健康群，经6个月观察，不再发病方可解除隔离。曾与病畜接触的马匹，即使其眼试验阴性者，亦应隔离3周观察。
(3)扑杀：已证明受感染的马类，不论其症状有无，都应在不放血条件下立即处死，并深埋。
2.清除传染途径：对污染的马厩杂物应用含氯石灰等彻底消毒。污染的垫料及粪便等采取堆积泥封发酵、高温等方法处理后方可使用。
3.保护易感人群：对从事马匹工作的人，进行预防知识的教育，对患者应特别注意排泄物及污染物的消毒。对从事鼻疽杆菌检验的实验室工作者，必须注意无菌操作与消毒。对可疑受染者进行医学观察3周。发现病人时，应在严格条进下进行治疗，痊愈后方能出院。