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髂骨致密性骨炎

髂骨致密性骨炎是一种病变发生在骶髂关节髂骨侧,以腰骶部疼痛为主要症状的疾病。临床上主要依靠 X 线骨盆平片协助诊断,其主要影像学特征为骨质密度增高。

患者除下腰部或局部阵痛外,偶尔在臀下部及大腿后侧出现放射痛,伴或不伴有坐骨神经方向放射痛,但一般不超过臀部。
体格检查可发现患侧骶关节有压痛和叩击痛,作骨盆分离试验和“4”字试验阳性,可引出骶关节疼痛。
髂骨致密性骨炎病因尚未明确,患者多数为中年女性,以妊娠后期、尤其分娩后多见。此外,还可见于尿路或女性附件慢性感染后,或盆腔内其它感染。也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。
致密性骨炎可采用中药内服外贴、针免理疗、西药消炎止痛及封闭等进行治疗。对有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。
该病预后较好。

无特定人群

无传染性

髂骨致密性骨炎的常见症状有哪些?
主要表现为反复下腰痛,有时可向下放射至两侧臀部和大腿后侧,伴或不伴有坐骨神经方向放射痛,弯腰活动时症状可加重。

1.X线检查
在X线平片上可见靠近关节面处的髂骨皮质出现硬化性改变,骨质呈致密状,位于骶髂关节下1/2处,且多呈三角形;骶髂关节间隙整齐、清晰,关节面及骨质无破坏征。以单侧多见,亦有双侧者。
2.其他
必要时可行CT及MRI检查,需与肿瘤等病变进行鉴别诊断。

本病应与早期强直性脊柱炎、骶髂关节结核及化脓性骶髂关节炎等鉴别。强直性脊柱炎多为双侧病变,多见于男性青年,患者血细胞沉降率快,关节间隙加宽、呈锯齿状,晚期关节间隙消失,骶髂关节骨性融合。

轻者:穿紧身裤或佩戴弹性腰围,疼痛严重时可对症服用止痛药物。
重者:症状持续不缓解或严重影响日常生活者,可行骶髂关节融合术。一般仅需上方关节融合即可,勿需全关节融合,以免误伤臀上动脉而引起严重后果。

各种非手术疗法,如中药、理疗、推拿、针炙、火罐及非甾体抗炎药等均可选用。
疾病发展和转归
该病预后一般良好,很多患者病程呈自愈性。

一般护理
注意环境卫生和个人卫生,加强体育锻炼,增强身体素质。

避免产后妇女的腰骶部受凉和腰部剧烈运动。
应注意控制尿路或女性附件慢性感染。

好评医生-髂骨致密性骨炎
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有什么症状,可以做做理疗,短波,磁疗等可以对症涂抹扶他林,或贴活血止痛膏,减少活动,去医院做做理疗吧手术的话要骨科医生决定,可以带着片子去医院骨科看看关节间隙正常的话可以试试保守治疗可以对症涂抹扶他林,或贴活血止痛膏,减少活动,去医院做做理疗吧,如短波,磁疗等
何俊利 北京医院
2014-08-25
您好,您出现这种情况有多久了?之前到医院看过吗?近期有没有做过什么检查?比如骨盆平片?好的,那建议您平时可以适当锻炼,可以口服塞来昔布止痛,外用扶他林涂抹到疼痛处,可以当地医院烤烤电做做理疗,及时拍个骨盆平片看一下不客气
吴建科 宁夏回族自治区人民医院
2017-12-18
你好,现在有什么症状?多大年龄?有片子吗?照一下发给我看看疼痛的严重吗?报告单麻烦拍照看一下这种情况多久了?做过什么治疗?目前在哺乳期?这个病是药物控制,其他没什么好办法我给你点建议,你按我说的治疗一下。针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议服用,止疼抗炎药:塞来昔布胶囊,再加附桂骨痛胶囊或者裨褀胶囊。首先要知道骨科疾病休息是最好的治疗,一定要充分休息好。.1、热敷:每天5次,每次10-20分钟。.2、外用扶他林或者进口酮洛芬凝胶等止疼药膏。.3、按摩患处,每天5次,每次5-10分钟。.也感谢您的信任,祝天天开心,早日康复。麻烦您给出好的评价,您的评价(非常满意)将会是我进步的动力,祝好运!
刘磊 解放军联勤保障部队第960医院
2017-03-24

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