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骨无菌性坏死

骨坏死又称无菌性骨坏死缺血性骨坏死,是骨组织的血供缺乏后细胞死亡并有继发修复的病理状态。骨坏死又称无菌性骨坏死缺血性骨坏死,是骨组织的血供缺乏后细胞死亡并有继发修复的病理状态。

股骨头缺血性坏死的Ⅰ期及Ⅱ期,仅偶有关节酸痛。Ⅲ期出现腹股沟区间歇性疼痛并放射至大腿内侧,髋关节活动轻度受限,有轻度肌肉萎缩。Ⅳ期则疼痛加重,尤其自坐位站立时,出现疼痛性跛行,髋关节活动受限,以外展及内旋为著。Ⅴ期有严重的关节疼痛,需持拐缓行,关节活动明显受限。Ⅵ期则关节发硬,疼痛剧烈,完全不能持重。自Ⅰ期到Ⅳ期发展时间约二年。骨骺骨软骨炎以股骨头骨软骨炎为例,多见于4~8岁儿童。早期有关节肿胀、疼痛、跛行等,晚期关节活动受限。有时有髋内翻或半脱位畸形。X线检查: 股骨头缺血性坏死的Ⅰ期无异常所见。Ⅱ期可见斑点状硬化。Ⅲ期示硬化、囊性变及新月征。Ⅳ期示股骨头倒锥形硬化,股骨头变形。Ⅴ期关节间隙变窄、骨增生、股骨头不对称,密度增加,坏死后有碎裂及分离。Ⅵ期则关节间隙消失,关节面不平正,骨赘增多。有时有髋内翻。股骨头缺血性坏死需与髋关节结核,类风湿关节炎等鉴别。

尚无满意的治疗方案,如早期诊断,卧床,牵引,应避免患肢负重,对症药物治疗。一般应观察半年以上,若早期没有诊断,而已出现骨塌陷者,则预后不良。Ⅱ期患者如为青壮年可考虑行坏死区钻孔减压,同时行自体松质骨移植,带血管蒂的骨移植等,也可应用电刺激或电磁场刺激以期提高骨的成活率及骨愈合速度。Ⅲ期患者如坏死区界限清楚,且位于负重区者,可行截骨术以改变负重面并矫正畸形。对Ⅳ期以上的病变,可根据不同情况行人工骨置换,全人工关节置换或关节融合术等。以改善关节功能。

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你好,有什么不舒服啊?如果酸痛,活动受限,需要手术治疗建议再复查个片子你好有酸胀吗?如果症状不是很明显,可以继续观察治疗可以吃点活血类药物
缪玉龙 常熟市第二人民医院
2021-12-18
这种情况有多长时间了?有什么症状?有什么不远的地方?走路如何?回复我的提问没有疼痛?按压疼痛吗?看看片子吧不是走路正常吗?这种情况不急于治疗,先观察几个月看看吧将来出现明显的疼痛跛行再行手术治疗严重
亓向同 泰安市中心医院
2017-10-13
你好,请问您说的这种情况是怀孕之前就有,还是怀孕中才发生的?有症状吗?那你躺着的时候脚可以打开吗?因为生宝宝的时候,脚要可以打得很开做过妇科检查没有?就是你躺着的时候,两个脚踩着床板 ,往两边尽量打开那个角度最少要在90度以上就是躺着的时候两个脚踩着不是升直如果能打开,你的脚也不痛到时候在生的时候可以试试腿的长度倒不是大问题你下次去做产检也可以让医生仔细给你评估一下这个姿势是对的,但是生宝宝的时候还需要再打开一点如果你们那边有这个条件,你也可以去孕妇学校跳跳操会好一些一般是的也有侧躺着生的头会要高一点点具体怎么生,到时候你到医院生的时候会有人知道说也说不清楚的如果一直不入盆,可能和宝宝的头太大,或者是你的骨盆不正常有关你自己多活动活动吧也有入盆入的晚的双顶径是头的大小还可以自己多走走如果到时候发作的时候还没有入盆,相对来说,做剖宫产的几率就会高一点也有边生边入盆的也有,但是不多六斤左右的宝宝最好太大了,就会生得比较辛苦自己适当控制一下就好这个只能到时候变生边看哦当然都希望你平安顺产生宝宝这个事情走一步看一步谢谢晚安
赵维巍 湘潭市妇幼保健院
2018-07-14

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