好发于青壮年，以20~30岁患病率最高

无传染性

临床表现颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响和下颌运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，颌面部的咀嚼肌群等，并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限，张口时下颌偏斜，下颌左右侧运动受限等。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

1.X线平片关节薛氏位和髁状突经咽侧位X线平片可发现有关节间隙改变和髁突骨质改变，如硬化、骨破坏和增生、囊样变等，对比开口和闭口两个不同状态时髁状突的位置，可以了解关节的运动状态。2.关节造影上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少，造影可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来，不少学者应用关节内窥镜检查，可发现本病的早期改变，如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的"关节鼠"等。3.锥形束CT（CBCT）CBCT的分辨率很高，可以发现关节硬组织的细微结构变化，对关节病的诊断很有意义。4.磁共振（MRI）通过高分辨率的MRI图像，可以判断关节盘和肌肉等软组织的情况，为诊断颞下颌关节紊乱病提供重要的信息。

诊断颞下颌关节紊乱病需做什么相关检查？
一般根据病史及上述症状，诊断 TMD 并无困难。常用的辅助检查方法有：

X 线片；
关节造影；
CT 或 MRI；
关节内镜（可发现疾病的早期改变，但关节内镜为有创检查，较少用于单纯性诊断，多与治疗结合使用）。

如果颞下颌关节活动出现异常，除了怀疑 TMJ 外，还有可能是哪些疾病？
由于许多其他疾病也常常出现上述症状，因此还需提防以下疾病的可能，请及时去正规医院就诊：

肿瘤；
颞下颌关节急性化脓性关节炎；
类风湿性关节炎累及颞下颌关节；
创伤性关节炎；
耳源性疾病；
颈椎病；
茎突过长症；
癔症性牙关紧闭；
破伤风牙关紧闭等。

1.药物治疗（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs） NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）而阻止花生四烯酸合成炎症和疼痛介质前列腺素，从而发挥镇痛和抗炎作用。（2）硫酸氨基葡萄糖：骨关节炎的药物治疗目的是消除炎症、减轻疼痛。虽然目前还没有药物能确切地抑制或修复关节组织和关节软骨的退行性变，但已有证据提示，硫酸氨基葡萄糖很可能是一种具有同时改善骨关节炎症状和关节结构的药物。（3）阿片类镇痛药。（4）抗抑郁药。（5）抗惊厥药。（6）糖皮质激素。2.非药物治疗（1）首先要去除精神因素的影响，必要时需精神科医生协助制定治疗计划，进行心理-行为疗法。（2）矫正咬合关系，尤其是下颌位置异常以及合干扰引起的咬合关系异常；以及不良习惯，如过度张口、单侧咀嚼等。（3）其他非药物治疗，如神经刺激疗法、神经阻滞疗法、外科手术治疗、物理治疗、中医针灸疗法等。3.手术治疗关节盘不可复性前移位，可通过关节盘髁突颈部锚固术，回拉前移的关节盘。

注意饮食，饮食应以清淡为宜。摄取含蛋白质、维生素B、维生素C丰富的食品，忌食辛辣刺激性食物，如葱姜蒜辣椒等。摄取一些具有补肝肾、强腰膝作用的食物。可以配合针灸、按摩等方法治疗，促进早日康复。

颞下颌关节紊乱病有无预防措施？
TMD 的预防措施包括积极治疗已有或潜在的牙科疾病，重视口腔卫生保健，注意关节区保暖，调整个人心理状态，保证舒适适时的睡眠，避免进食过硬食物及颌面部创伤，改正不良姿势（手支撑下颌：例如托腮、将下颌支于桌面等）。