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颏下皮样囊肿

颏下皮样囊肿是由胎生初期第一腮裂的外胚叶组织遗留在皮下组织中而发生的先天性囊肿。肿块呈圆形,直径约2cm,不与皮肤粘连,多位于颈部中线,在舌骨与下颌骨之间,并与舌骨或下颌骨粘连。青春期前已出现,多见于青少年,男女均可发生。治疗为手术切除囊肿。

无特殊人群

无传染性

临床表现1.多见于青少年。2.囊肿位于颈正中线,舌骨与下颌骨之间,与舌骨或下颌骨粘连。3.一般有核桃大小,有时也很大,可突入口腔,无痛感,肿物长期压迫,可使下颌骨凹陷,但与皮肤无粘连。4.肿物壁组织似皮肤,具有毛囊、汗腺和皮脂腺。5.内容物呈粥状,常含有毛发。手指压迫皮样囊肿,能较长时间留有压痕。

临床诊断可通过临床表现及实验室检查。鉴别诊断:易与其他先天性颈部囊肿作区别。颏下皮样囊肿位于舌骨上方,甲状腺舌管囊肿或胸腺咽管囊肿都位于舌骨下方。

1.病史 儿童期发病。
2.临床表现特点 在正中线颏下部舌骨上方出现圆形肿物,一般位置较深,不易被推动,用手压之能较长时间地变形。

易与其他先天性颈部囊肿作区别,颏下皮样囊肿位于舌骨上方,甲状腺舌管囊肿或胸腺咽管囊肿都位于舌骨下方。

手术完全切除囊肿,以防复发。1.颏下型者则须从口外颏部皮肤切口。2.颏下型小囊泡可作颏正中切口。3.舌下型者可从口内切口摘除。4.如为较大囊肿,则须作横切口或弧形切口,可以获得合适的手术通路。5.有时需要切断部分颌舌骨肌,但取出囊肿后,应将肌肉拉拢缝合,以减小死腔。

颏下皮样囊肿属先天性畸型或先天性肿瘤,系胚胎期外胚叶组织遗留在皮下软组织发育演变而成。由于本病属先天性的畸形病因通常不明确,故无法针对病因进行预防,故早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义。同时孕期加强营养,避免精神抑郁,补充叶酸都有利于胎儿的正常发育。

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姜未来 哈尔滨医科大学附属第一医院
2018-08-13

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