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遮盖性肛门

遮盖性肛门又称隐蔽性肛门,肛门隔膜、肛门遮盖性畸形,因生殖皱襞异常融合,遮盖于肛门,使肛管与外界不通。属中医肛门皮包范畴。

临床表现:出生后无肛门,无胎便排出或仅见点状粪迹,很快出现低位肠梗阻症状。

会阴中央略为高突;有一色素较深的皮肤小嵴沿会阴中缝线向前延伸到阴唇后联合或阴囊根部,甚至阴茎根部。可合并皮下小瘘管,外口很小,可开口于中缝线任何部位,开口处可见溢出的微少粪便,形成“蝇粪斑”样外观。有时瘘管表面仅覆盖一层很薄的皮肤,皮下有狭窄的暗绿色胎粪形成的“珍珠串样”改变,与前端的小开口相通(国际分类属肛门皮肤瘘).也有些病例,在正常肛门位置上有一细小的孔隙,胎粪从遮盖物两侧挤出(国际分类属肛门狭窄).女性条索状物将肛门外口拉向前位,可达阴唇系带处形成类似异位肛门(国际分类属肛门外阴瘘).合并瘘者,经瘘口插入探针,紧挨皮下向背侧行走到肛区凹陷处,手指于此处可触及探针头。X线倒置位片显示肠道盲端,距肛门皮肤多在1cm以内。

遮盖性肛门的治疗概要:遮盖性肛门采用隔膜切除会阴肛门成形术。若合并有盲端外瘘时,可将瘘管与直肠盲端一并切除,手术方法基本相同。对主要并发症的处理。遮盖性肛门的详细治疗:治疗:采用隔膜切除会阴肛门成形术。适应证:
(1)低位肛门闭锁(直肠盲端距会阴皮肤2cm以内),无瘘管或瘘管小不能正常排便者,应在出生后1~3d内或新生儿时期手术。
(2)肛门狭窄或瘘孔较大,如前庭瘘等能基本排使者,于出生6个月后手术。操作方法:(l)氯胺酮全麻,常规消毒后,男孩插消毒导尿管,女孩阴道内放一金属探子,防止损伤泌尿生殖器官。自阴囊基底向后(或阴道前庭后lcm)做一长约2cm的中央纵行切口,切开皮肤和皮下组织,结扎止血。
(2)切开肛门外括约肌的前方,将其向两侧分离后,分开肛提肌,达直肠的盲端,此时透过肠壁可见深色胎粪。
(3)用1号丝线于直肠盲端上缝合2~3针支持线或用组织钳夹住直肠盲端,注意缝线要仅穿过环肌层,不要穿透肠壁。
(4)充分游离直肠壁,使其能被拖至肛门口皮肤处1~2cm长,使之与皮肤吻合后无张力。用4-0铬制肠线间断缝合直肠前方的肛提肌和外括约肌,最后一针应穿过直肠前壁浆肌层;以细丝线将直肠壁与四周皮下组织缝合固定,再环形切开直肠盲端修剪边缘。
(5)缝合直肠前方皮肤切口,并用3-0丝线将直肠断端黏膜缝合于肛门皮肤上,缝合后的肛门口应能顺利通过成人的示指,以免术后收缩变窄。
(6)取长6~7cm的软橡皮管外包凡士林纱布插入肛管内3cm.外用安全别针固定,纱布覆盖包扎。若合并有盲端外瘘时,可将瘘管与直肠盲端一并切除,手术方法基本相同。主要并发症:
(1)肛门狭窄:常由于直肠盲端分离不够长,致直肠回缩造成肛门狭窄。此外,肛门部感染也可致肛门狭窄。
(2)直肠黏膜外翻:由于肛门周围皮肤缺损或肛门切口过大所致。

好评医生-遮盖性肛门
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相关问答-遮盖性肛门

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...先没有弱视近视这种说法,弱视和近视是两种不同的状态,一般来说如果近视或者远视没有得到治疗,尤其是对于小孩子来说,后期可能会发展成弱视,一旦形成弱视,如果没有积极的治疗,以后的视力就很难进一步提高了。而近视呢,一般如果是真性近视的话,也就是轴近视的话,我们目前的医学是无法逆转的,但是能够防止近视度数的进一步发展,这是可以的,而弱视只要早期积极的治疗啊,大多数孩子这个视力是可以康复的,也就是说矫正视力是可以恢复到正常的。裸眼检查视力呢,因为受到视力表的距离还有一些主观的因素,还有光线各方面可能都会有一点点的误差,这个我建议要多测几次,如果矫正视力始终还是在0.8以下,这个遮盖的话还是要继续。不建议这么快停掉,还是建议继续遮盖刚刚在忙,近视度数的上涨,有很多的原因,并不一定就是跟这个有关系,而上涨25~50度也是可能的,这个不需要太担心,但是要注意纠正孩子的用眼习惯,但是遮盖这个东西,我觉得这个方法呢是正确的,不会存在疲劳的这种说法,而且弱视的眼睛,应该是越用越多,用的越少反而会不好。可以考虑角膜塑形镜治疗角膜塑形镜只是能有效的控制近视度数的发展,很多医院现在应该都可以配,你可以去问问,至于你说的能控制多少度,这个不好说,有些人能控制不发展,有些可能还是会发展一点,这只是一种方法,没有绝对的。不客气,希望我的回答对您有所帮助,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像。如果可以点击,则可以进入主页后再次找我咨询;若头像不能点击,请向客服反馈。
王佳 滁州市第一人民医院
2019-09-17
...间了啊?在肛门进行了不健康的活动吗?目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位,然后用手机拍摄肛门就可以了。你好可以,方便发个肛门局部的图片给我看看吗?如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。可以没问题多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的目前看来很有可能是所谓的痔疮也叫混合痔,也就是说内痔外痔都有。目前看来没啥大问题,暂时没有必要担心,如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话,那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。可以没问题一般来说,痔疮比较常见的诱因,有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎,长期处于坐姿或者站姿,长时间蹲厕所,长期腹泻便秘,长期抽烟喝酒,或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因,您看看有哪些那就先用点药吧,看看效果如何,需要给您指导用药吗?OK建议口服致康胶囊或地奥司明片或柑橘黄酮片或迈之灵片起到消炎消肿止血止痛的作用。强烈推荐柑橘黄酮片是最好的,地奥司明片次选柑橘黄酮片是目前治疗这个痔疮的特效药物是2020版痔疮指南推荐的首选的药物真的可以试一试,效果不错。就是价格贵一些。可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门,选择其中一个治疗就可以了,相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈另外的话,还可以考虑配合温水坐浴,也就是用半盆温水开水泡洗肛门十分钟效果不错,可以达到消炎消肿促进肛门局部血液循环的目的,相对来说熏洗剂坐浴效果更好一些哈肛门局部药物治疗配合温水坐浴会更好一些。建议您早晚各一次温水坐浴10分钟之后,将肛门擦干净,先在肛门周围涂抹痔疮膏,或者将痔疮膏涂抹于痔疮栓配合肛门塞入这个栓剂就可以了,也就是早晚各自用一次一天两次。用药以后在床上平躺5到10分钟有助于药物的吸收。。快最少的话需要两三天就治好了,慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏或者肤痔清软膏或者肛泰软膏或者复方角菜酸酯软膏涂抹于患处看看效果如何哈或者使用对应的栓剂塞进肛门,选择其中一个治疗就可以了,相对来说复方角莱酸脂软膏或者肤痔清软膏效果更好一些哈痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈平时要做到多喝水,清淡饮食,多吃水果蔬菜,适当的运动,生冷硬的不要吃,辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串,像麻辣烫,烧烤等等,烟酒之类的也要少碰,甚至戒掉,最好做到这个规律的作息,按时睡觉,避免这种抵抗力的低下,尽量不要熬夜。另外的话生活方式方法特别小心点啊按照上面说的慢慢调理身体就好了问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。您好,我是张祖威医生,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。如有需要,可以随时找我。祝您身体健康。
张祖威 崇州市人民医院
2024-04-01
...嗯不用清洗肛门,消炎了吗,美辛唑酮红古豆醇酯栓止疼好,不缓解的话就得手术了用美辛唑酮红古豆醇酯栓ba吧
杨传伟 沧州市中心医院
2023-10-19

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